(Giancarlo De Leo - konzultant v lekársko-vedeckom vydávaní a partner pre digitálne zdravie a sekretár AIDR Digital Health Observatory)
Pandémia vyvolaná CoViD-19, so všetkými súvisiacimi problémami v zdravotnej, sociálnej a ekonomickej oblasti, vyvolala potrebu radikálnych zmien a výrazného zrýchlenia uplatňovania digitálnych postupov na celom svete. Aj keď sa náklady na tradičnú zdravotnú starostlivosť stali neudržateľnými, absolútna priorita sa stala schopnosťou podniknúť kroky na obmedzenie výdavkov bez toho, aby bola ohrozená úroveň starostlivosti.
Stále rozšírenejšie chronické choroby a staršia populácia si už vyžadovali epochálnu transformáciu s prechodom od lieku založeného na diagnostike a liečbe na 4P Medicine (4P Medicine): prediktívne, preventívne, personalizované a participatívne.
Termín 4P Medicine * vytvoril vedec Leroy Hood, expert na biotechnológie, jeden z hlavných protagonistov tejto transformácie, presvedčený obhajca kultúrneho prechodu od „liečenia chorôb“ k „celkovému riadeniu blahobytu jednotlivcov“. Hood tvrdí, že koncept štandardného pacienta bude o pár rokov nahradený konceptom „geneticky jedinečného jedinca“, ktorý bude šitý na mieru najsprávnejšiemu prístupu k ochrane jeho zdravia alebo, lepšie, jeho pohody. Potvrdenie tohto modelu bude uprednostňované a bude závisieť od vývoja 3 trendov: systémová medicína, údaje generované jednotlivcami (IoT, sociálne siete) a digitálna revolúcia.
Informačné a komunikačné technológie sa rozšírili na všadeprítomnú a strategickú úlohu, ktorá je schopná zásadne zmeniť ekonomické aktivity spoločností a správanie občanov pri vedomom využívaní technologických nástrojov.
Havarijný stav CoViD-19 viedol k prehodnoteniu agilnej práce (smart working) aj v Taliansku a spoločnosť Telemedicine priniesla veľkú pomoc, ktorá okrem iného umožnila lepšiu podporu chronických pacientov, urýchlenie technických a byrokratických stretnutí. a zachraňovať životy.
Rastúca šírenie informačných a komunikačných technológií (IKT) v zdravotníctve (elektronický zdravotný záznam, elektronický lekársky záznam, telemedicína, systémy podpory klinického rozhodovania, 3D tlač, umelá inteligencia, robotická chirurgia, biomedicínske aplikácie, rozšírená realita atď.) ) viedli k disruptívnej digitálnej transformácii (disruptívna digitálna transformácia) s prekonávaním prekážok nielen štrukturálnych, ale predovšetkým kultúrnych, a zrodil sa tzv. Health 4.0.
Zavedenie nových digitálnych technológií sa preto stalo jedným z hlavných cieľov v zdravotníctve.
Z tohto dôvodu sa adekvátne školenie a neustále aktualizovanie všetkých zdravotníckych pracovníkov stalo nevyhnutnosťou a nevyhnutnosťou, ako aj aktívne zapojenie pacientov (čoraz viac informovaných) a opatrovateľov (opatrovateľov) do klinických rozhodnutí, ktoré je možné robiť iba vďaka dostupnosť aktualizovanej, jasnej a spoľahlivej dokumentácie.
Mimoriadne dôležitá je odbornosť informačných odborníkov, ktorá je nevyhnutná a nemožno ju nahradiť. V organizácii vedeckých poznatkov je potrebných čoraz viac odborníkov na výskum a správu kvalitného obsahu, a to aj na vypracovanie portálov o zdraví zameraných na profesionálov a / alebo pacientov.
Neexistuje odvetvie, kde nie je potrebný príspevok dokumentácie, stačí si predstaviť lekársky záznam, ktorý by mal súvisieť s najaktuálnejšími informáciami pre lekára, ako to už v prípade systémov na podporu klinického rozhodovania býva.
Ak nie je možné zveriť zdravotnú starostlivosť úplne automatizovaným asistentom, môže zdravotnícky personál vďaka takýmto pomôckam zrýchliť a zefektívniť ich služby. Je tak možné v reálnom čase získať vďaka inteligentnému použitiu aktualizovaných poznatkov z databáz a systémov na podporu klinického rozhodovania dôležité informácie pre liečbu pacientov na základe najautoritatívnejších a najaktuálnejších vedeckých dôkazov.
Ak však technológia prinesie významné zlepšenia v zdravotníctve, aj pokiaľ ide o personalizovanú pomoc (presnú medicínu), výzvy, ktorým je potrebné čeliť, nechýbajú. Jednou z nich je integrácia údajov pochádzajúcich z rôznych informačných systémov. Na tento účel je potrebné vyvinúť vysokú úroveň interoperability, ktorá by umožňovala správu takzvaných veľkých údajov s náležitou ochranou dôvernosti.
To všetko si vyžaduje obrovské investície, a to tak z časového hľadiska, ako aj z hľadiska nákladov, aj na získanie odborného vzdelania potrebného na zvládnutie nových výziev, ktoré predstavuje program Healthcare 4.0. Investícia je nevyhnutná pre udržateľný systém zdravotníctva, ktorý predchádza plytvaniu a racionalizuje zásahy na základe poznatkov a uplatnenia najlepších vedeckých dôkazov.
Aby ste mali jasný a komplexný obraz, bola nedávno publikovaná ebook Zdravie 4.0 a Medicína 4P, ktorú upravila Gaetana Cognetti, Youcanprint, 2020 (https://www.youcanprint.it/medico-medicina-alternativa/sanit-40 -e-Medicina-delle-4p-9788831697750.html).
Táto publikácia sa pokúša zhodnotiť súčasnú situáciu agregáciou príspevkov odborníkov z rôznych disciplín, ktoré sa podieľajú na riadení zdravia.
Okrem snahy ponúknuť zrkadlo nových inovatívnych problémov, ktoré určujú epochálne zmeny v lekárskej vede a v zdravotníckej organizácii, sa tento zväzok, ktorý nie je náhodou zverený do starostlivosti knihovníka, pokúša zahrnúť vedu dokumentácie a vedeckých informácií. v oblasti informačných a komunikačných technológií (IKT).
Najskôr v Taliansku, zosnulý lekár Riccardo Maceratini, priekopník informačných technológií aplikovaných na medicínu, uznal dôležitosť, stále dosť opomínanú v našej Národnej zdravotníckej službe, úlohy vedeckej dokumentácie, mimo konsolidovaného stereotypu, ktorý si predstavuje knižnice ako miesta prašné, kde sa uchovávajú staré zväzky.
V skutočnosti knižnice, najmä v biomedicínskej oblasti, sprístupnili pokročilé zdroje online, napríklad databázu PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), keď web ešte neexistoval a neexistoval ani internet. dnes v centre technologického vývoja, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou znalostných systémov, ktoré riadia, a bez ktorých by nebolo možné uskutočniť akýkoľvek výskum alebo zaručiť vhodnú liečbu pacientov.
Ďalším aspektom tejto e-knihy je pokus o opätovné zavedenie talianskeho jazyka do terminológie, ktorá sa v súčasnosti používa vo vedeckej a technickej oblasti práce.
Posledným inovatívnym aspektom tohto textu je pokus o vytvorenie hypertextového nástroja, aj keď sú rôzne príspevky krátke, pokiaľ je možné, že boli prepojené s inými citovanými dokumentmi alebo jednoducho korelované, aby bol predmet bohatší a potenciálne viac aktualizované.
Cieľom e-knihy je preto prispieť k rozvoju povedomia o vplyve IKT a jeho integrácii s riadením znalostí (dokumentácia, ontológie, sémantický web atď.), Tiež k obnoveniu humanistických aspektov (ale nie teda menej vedecky relevantný) vzťahu s pacientmi, ktorý už nie je pasívnym predmetom liečby, ale spolu so zdravotníckym personálom protagonistami ich vlastnej voľby zdravia.
(Obálka, ktorú vytvorila Alessandra Carpino, z ebooku Zdravie 4.0 a Medicína 4P)