(аутор Ницола Симонетти) Жене на лечењу плодности треба хитно да се консултују са својим лекаром ако имају симптоме срчане инсуфицијенције, према студији представљеној на научном конгресу Европског кардиолошког друштва (Хеарт Фаилуре 2019) и заснованој на студији 111 жена који су се бавили медицински потпомогнутом оплодњом и представили су перипарталну кардиомиопатију (ППЦМ). Краткоћа даха, отицање ногу и буђење ноћу ради мокрења могли би бити упозоравајући знаци срчане инсуфицијенције повезане са трудноћом која се назива „перипартална кардиомиопатија“. Ово погађа приближно једну од 1.000 жена широм света и мајци и беби представља опасност по живот. Срце постаје „проширено“ на крају трудноће или након порођаја.
„Веома је тешко разликовати нормалну нелагоду у трудноћи од симптома срчане инсуфицијенције“, рекао је др Тобиас Пфеффер, коаутор студије и кардиолог на Медицинској школи у Хановеру. „Наша студија показује да је ризик од ППЦМ пет пута већи код жена које лече плодност. Стога би требали бити свесни да ова нелагодност можда није бенигна. ППЦМ се често дијагностикује прекасно, са директним последицама на прогнозу “.
"Код свих жена које су зачеле трудноћу након медицински изазване трудноће, гинеколози и лекари плодности треба да препоруче кардиолошке прегледе, укључујући ехокардиографију након порођаја или непосредно пре тога, како би се искључио ППЦМ", рекла је Денисе Хилфикер-Клеинер, виша ауторка из канцеларије у Хановеру.
Треба имати на уму да стопа вештачке оплодње варира између 10% и 50% по циклусу на основу старости и метода и да се зато многе жене подвргавају вишеструким курсима лечења ако трудноћа не започне или изгуби у раној фази. „Изгубљене трудноће такође могу да изазову ППЦМ.“ Жене код којих су се развили знаци срчаног стреса или оштећене функције треба да знају да још један циклус може повећати ризик од озбиљног оболевања “.
Повећање стопе успеха и приступачности довели су до сталног повећања процента беба рођених помоћу технологије потпомогнуте репродукције (АРТ), као што је вантелесна оплодња (ИВФ) и интрацитоплазматска ињекција сперме (ИЦСИ). На пример, у Немачкој је кренуо са 1,6% у 2006. на 2,6% у 2016. години, а у Данској са 6,1% у 2012. на 10% у 2018. години.
Студија је утврдила високу стопу субфертилности код пацијената са ППЦМ. Трећина је имала потешкоћа да затрудни упркос редовном сексуалном односу најмање шест месеци, у поређењу са око 20% опште популације у Немачкој. Рађања АРТ-ом била су пет пута чешћа код жена са ППЦМ: 13% беба зачето је техникама потпомогнуте оплодње у поређењу са 2,6% у општој популацији.
Истраживачи су навели да је велика преваленција суптилности и порођаја изведених из АРТ-а код пацијената са ППЦМ-ом делимично повезана са заједничким факторима ризика. „Жене које се подвргавају вештачкој оплодњи обично су старије, а порођај је чешће царски, тако да већ имају два фактора ризика за ППЦМ.“ Третмани плодности - каже професор Хилфикер-Клеинер - индукују вишеструке трудноће у целини, што такође повећава могућност ППЦМ-а. "
"Такође мислимо да могу постојати генетске промене које жене предиспонирају на подплодност и ППЦМ, али ове анализе су у току", рекао је Мануел Лист, коаутор и студент медицине у Хановеру. "За сада нема јасних доказа да хормонско лечење, које је обично део терапије плодности, повећава ризик од ППЦМ."
Професор Хилфикер-Клеинер приметио је да клинички исходи пацијената са ППЦМ у студији нису били ништа гори код жена са проблемима плодности, укључујући оне које су подвргнуте лечењу плодности, него код оних са нормалном плодношћу. „Поседовање вантелесне оплодње или ИЦСИ није повезано са лошијом прогнозом ППЦМ-а“, рекао је он. „Међутим, пошто будуће трудноће после ППЦМ имају висок ризик од поновног појаве, лечење плодности код пацијената са ППЦМ представља висок ризик за мајку и производ зачећа.“