(аутор Гианцарло Де Лео) Увођење нових дигиталних технологија у здравство један је од главних циљева италијанских и европских институција. Јасно је да су трошкови традиционалне здравствене заштите предодређени да постану неодрживи и стога је могућност да се усвоје мере које могу да обуздају трошкове без угрожавања нивоа помоћи постала апсолутни приоритет. Дигитализација и виртуализација здравствене заштите могли би бити једино могуће решење проблема подстицањем преласка, колико је то могуће, са садашњег и скупог система који поставља болницу у центар на модел помоћи распоређене по целој територији са пацијентом у центру.Водећу улогу могла би имати Блоцкцхаин технологија. Неке од функција које омогућавају блоковима криптовалута да делују као сигурна књига финансијских трансакција применљиве су и на складиштење здравствених података. Будући да је већина блоцкцхаина дизајнирана као дистрибуирани систем који снима и штити датотеке помоћу шифрирања, нападачу је изузетно тешко уништити или измијенити податке без пристанка свих осталих учесника на мрежи. Сходно томе, непроменљивост је једна од карактеристика која омогућава стварање непоткупљивих база података за здравствене картоне.
Осим тога, архитектура "пеер то пеер " који се користи у блоцкцхаинима омогућава синхронизацију свих копија медицинске документације током ажурирања, упркос томе што се налазе на различитим рачунарима. У ствари, сваки чвор мреже има копију читавог блока ланаца, а редовна комуникација између њих осигурава да су информације ажуриране и аутентичне. Стога су децентрализација и дистрибуција података такође важни аспекти. У контексту здравственог сектора, блоцкцхаинс се генерално развијају као приватна мрежа, за разлику од јавних који се користе као књиге криптовалута. Иако се свако може придружити и допринијети развоју јавног блоцкцхаина, приватне верзије захтијевају дозволе и њима управља мање чворова. Једна од најважнијих апликација блоцкцхаина у здравству је употреба технологије за стварање дистрибуиране базе података., Сигурна и јединствена. .
Захваљујући непроменљивости блокова, корупција података више не би била проблем. Блоцкцхаин технологија се може користити за ефикасно евидентирање и праћење медицинских и здравствених података хиљада пацијената. Још једна предност здравствених картона заснованих на блоцкцхаину је могућност побољшања интероперабилности између јавних и / или јавних болница. Или приватних појединаца и других пружалаца здравствене заштите . Осим што поједностављују процес размене података, системи блокчејна могу пацијентима понудити већи ниво приступачности и транспарентности њихових здравствених информација. Блоцкцхаинс такође могу пружити поуздан метод праћења лекова кроз читав процес производње и дистрибуције, чиме се ограничава широко распрострањени проблем фалсификовања лекова. Заједно са ИоТ уређајима (Интернет ствари) који се користи за мерење различитих фактора, као што је температура, технологија блоцкцхаин -а се такође може користити за проверу исправних услова складиштења и транспорта или за проверу квалитета лекова. Блокчеин може бити користан у борби против превара у осигурању. Непромјенљива архива похрањена на блоцкцхаину и подијељена са осигуравајућим друштвима може спријечити неке од најчешћих врста пријевара, укључујући наплату процедура које се никада нису догодиле и непотребне услуге. Друга примјена блоцкцхаина у здравству побољшала би квалитет и ефикасност клиничких испитивања. Регрути би могли да користе медицинске податке садржане у блоковима како би идентификовали пацијенте који би могли имати користи од лекова у фази испитивања. Такав систем одабира могао би у великој мјери ојачати регистрацију за клиничка испитивања, јер многи пацијенти никада нису обавијештени о релевантним клиничким испитивањима и сходно томе немају прилику да учествују. Током проучавања, блоцкцхаинс се може користити за осигурање интегритета прикупљених података.
Упркос многим предностима које се нуде и пацијентима и пружаоцима услуга, блоцкцхаин представља препреке које треба превазићи пре него што постигне широко прихватање у здравству. Здравствене компаније заинтересоване за блоцкцхаин технологију дужне су да се придржавају важећих прописа о заштити података, укључујући Општу уредбу о заштити личних података н. 2016/679 (ГДПР или Општа уредба о заштити података).
Уредба се примењује на обраду личних података и на неаутоматизовану обраду података ускладиштених у „архиви“, а посебно и на медицинско-здравствене податке. Стога, да би биле у потпуности усклађене, компаније би требале користити прилагођене системе архивирања блокчеина, са побољшаним функцијама приватности и ограниченом приступачношћу. За пружаоца услуга, блоцкцхаин решења ће вероватно укључивати знатна унапред улагања, што свакако спречава широко распрострањено усвајање. Надаље, дистрибуирани системи имају тенденцију да буду знатно спорији од централизованих у смислу трансакција у секунди. Великој блоцкцхаин мрежи, са великим бројем чворова, вероватно би требало више времена за пренос и синхронизацију података него централизованим системима. Ово ограничење се углавном односи на огромне базе података које ће на крају морати да складиште и прате информације милиона пацијената. Проблем би био још озбиљнији у случају великих сликовних датотека, као што су ЦТ или МРИ.
Један од најзанимљивијих пројеката који се тренутно развија је Моје здравље Моји подаци (http://www.myhealthmydata.eu/), систем који има за циљ да употребом блоцкцхаин технологије омогући складиштење и пренос медицинских података на сигуран и ефикасан начин. Моје здравље Моји подаци се заснивају на повезаности институција и појединаца и подстичу болнице да своје податке о пацијентима (уз њихов пристанак) учине доступним у научне сврхе. Занимљив је и посао који компанија Инноплекус обавља (https://www.innoplexus.com/ ) који кроз напредна решења комбинује вештачку интелигенцију и блоцкцхаин за подршку фармацеутским компанијама и произвођачима медицинских уређаја у развоју њихових производа. Систем идентификује и издваја структуриране (и неструктуриране) здравствене податке, скенирајући до 95% веба, и спаја их са корпоративним подацима и подацима трећих страна у континуираном процесу у реалном времену.
Компанија је стога у могућности да понуди огроман извор здравствених информација персонализацијом истраживања потреба купаца, омогућавајући им да убрзају развојну фазу и смање трошкове. У закључку, од стварања и дељења непроменљивих медицинско-здравствених архива до веће транспарентности логистичко-фармацеутски ланац, блоцкцхаин мреже имају неколико обећавајућих случајева употребе у здравству. Иако постоје неки технички, логистички и регулаторни изазови, имплементација ових система могла би одиграти значајну улогу у будућности складиштења и преноса медицинских података, обраћајући пажњу на ергономске аспекте и сертификовану обуку свих запослених који раде у здравству.
Гианцарло Де Лео, консултант за медицинско-научно издаваштво и дигитално здравље, партнер и секретар Опсерваторије за дигитално здравље Италијанске асоцијације за дигиталну револуцију (АИДР).