Кости попут Ементала, са много рупа и мало конзистенције, лако се ломе
(Никола Симонети) И, нажалост, постају крхки и лако се ломе. У Италији преломи крхкости достижу 563.388 годишње (не рачунајући бројне фрактуре пршљенова од којих се само мали део дијагностикује или евидентира) и погађају 3,2 милиона жена и 0,8 милиона мушкараца старијих од 50 година. Они стварају трошкове здравствене заштите од 9,4 милијарде евра годишње, са растућим трендом (2030. биће 12 милијарди: + 26,2 процента): удар у блиској будућности на одрживост НХС.
Штавише, не треба занемарити да ово исцрпљивање костију такође ствара комплексну инвалидност, са огромним утицајем на квалитет живота и озбиљним функционалним ограничењима и значајним повећањем ризика од смртности, чији је број еквивалентан броју смртних случајева од инфаркт миокарда. .
Важно је узети у обзир да се, након првог прелома, други могу поновити - пет пута више.
Преломи крхкости се промовишу или су резултат свих стања слабљења коштане масе. Главни узрок крхкости костију је остеопороза, болест коју карактерише смањење густине и промена микроархитектуре костију која може бити примарна, односно повезана са субјективним и конститутивним факторима (старење, менопауза), или секундарна, тј. последица других патологија. или одређене фармаколошке третмане. Нажалост, ови пацијенти и кандидати за патологију су игнорисани, занемарени: недостатак одређених података, одсуство ажурираних смерница, посебно у погледу превенције и организационих модела за вођење и збрињавање пацијената у окружењу. Ситуацији доприноси и значајан пораст старије популације и чињеница да је крхкост костију често праћена неким хроничним патологијама или је изазвана фармаколошким третманима који је могу изазвати, што додатно компликује клиничку слику која захвата различите специјалистичке области. Ово је патолошко стање за које је хитно потребан протокол дијагностичко-терапијске помоћи за збрињавање особа са ризиком од прелома који данас морају да се носе са неприхватљивом сложеношћу правила за приступ терапијама.
Друштвени манифест који је потписало 6 научних друштава и 15 удружења пацијената, на иницијативу часописа о здравственој политици Италиан Хеалтх Полици Бриеф, даје живот ФРАМЕ-у, савезу који подиже узбуну позивајући се на хитно усвајање нових одлука о политици здравља, новог менаџмента модели здравствених услуга и пре свега адекватна превенција. Иницијативе такође на политичком нивоу од стране сенаторке Марије Рицоти и Хон. Россана Болди.
„Проценат смртних случајева који настају услед фрагилних фрактура је апсолутно упоредив са смрћу од срчаног удара, али од превенције срчаног удара – каже проф. Франческо Фалез, председник Италијанског друштва за ортопедију и реуматологију – о којима често говоримо на институционалном нивоу, док ови преломи ћуте“.
„Ако се одмах не предузме нешто – каже проф. Мариа Луиса Бранди, ендокринолог са Универзитета у Фиренци и председница ФИРМО (Италијанске фондације за истраживање болести костију), за Италију ће бити веома висок рачун: очекујемо да ће 2030. године бројни шездесетосмаши који ће ускоро ући критично доба ће се сломити и они ће бити укључени у епидемију. Већ су довољно стари. Ситуација која ће створити огромне проблеме у погледу трошкова рехабилитације, протетике и домова за старе. Неопходно је деловати и зато што имамо лекове који успешно спречавају преломе и до 70 одсто”.
Манифест, резултат промишљених доприноса клиничара, истраживача и пацијената, предлаже 5 тачака које треба одмах усвојити: препознати њихов приоритет, дефинисати њихове димензије, организовати моделе управљања, ажурирати смернице, ажурирати и поједноставити критеријуме приступа фармаколошким третманима и пратити исходи: (хитно) преписивање клиничара и пацијената за хитне случајеве остеопорозе.
Предложени интегрисани програми, координирани у оквиру Јединице за континуитет збрињавања фрагилних фрактура, који укључују исправан начин живота, физичку вежбу, суплементацију калцијума и Вит Д и фармаколошки третман лековима који делују тако што инхибирају ресорпцију кости или стимулишу њено формирање (иновативна фармаколошка решења ускоро ће бити на располагању што ће омогућити да се истовремено добије двоструки ефекат, антиресорптивни и анаболички кости (кост је у непрекидној „фабричкој“ и „сфраббрица“ фази у равнотежи; код остеопорозе „“ надмашује „фабрику“ ”) и који ће из тог разлога клиничару понудити нову и револуционарну парадигму за лечење ове патологије), узимајући у обзир, посебно код старијих пацијената, типичну сложеност повезану са коморбидитетима и полифармацијом.