(Ницола Симонетти) Из Сан Диега (САД) Америчко друштво за хематологију (АСХ) окупило се на "најважнијем научном догађају године на ту тему", наводи да се, захваљујући новим терапијама, смањује смртност од рака крви.
Тренутно већина ових патологија има лошу дијагнозу, али су последњих деценија учињени огромни кораци у продужењу животног века и побољшању квалитета ових последњих, захваљујући пре свега увођењу првокласних терапија. Линија која види употреба комбинација класичних третмана (хемотерапија) са имунотерапијом. Биолошки и терапијски напредак у смислу лимфома, ЦАР-Т ћелија, акутних леукемија, хроничне лимфне леукемије, мијелодисплазија и мултиплог мијелома су сада у евиденцији.
Међународно познати италијански и страни онкохематолози у пост-АСХ у Болоњи су такође гласноговорници.
Чак и за више од 33 Италијана које сваке године погоди хематолошки тумор, извесности и наде су на дохват руке.
Бројна истраживања потврдила су употребу моноклонских антитела у комбинацији са класичним лековима за хемотерапију. Употреба технике под називом ЦАР -Т, још увек на малом броју пацијената, отворила је пут - каже Пиер Луиги Зинзани, професор хематологије на Универзитету у Болоњи који је био један од првих корисника на ист. Серагноли “са Универзитета у Болоњи - обећавајућој стратегији лечења која би могла револуционирати ток и прогнозу ових малигних неоплазми. Глобални и потпуни одговори су задовољавајући.
"ЦАР-Т, акроним од енглеске Т-ћелије рецептора химерног антигена, односи се на поступак који укључује уклањање са пацијента неких ћелија имунолошког система (Т лимфоцита), њихову генетску модификацију у лабораторији како би их научио да препознају ћелије тумора, а затим до поновне инфузије ћелија, тако упућене, код истог пацијента. Ове ћелије активирају имунолошки одговор и уништавају тумор. Такође је потврђена активност ЦАР-Т у лимфомима високог степена чија контрола траје чак и након две године праћења без потребе за даљим третманима.
Знаци ефикасности откривени у рецидивирајућем и рефракторном мултиплом мијелому и текуће студије за употребу код Ходгкиновог лимфома, анапластичног лимфома и хроничне лимфоцитне леукемије. ЦАР-Т у комбинацији са другим лековима који појачавају његову активност и понекад смањују нежељене ефекте “(проф. Паоло Цоррадини, Универзитет у Милану и председник Италијанског друштва за хематологију).
Код лимфома (дијагноза која обухвата преко 30 различитих болести), који су најчешће онкохематолошке болести, прошли смо - каже Зинзани - од конвенционалне хемотерапије до оне у комбинацији са увођењем хемотерапије. "У том контексту, антитело против ЦД20 је свакако одиграло фундаменталну улогу ... Надаље, моноклонска антитела су такође дала добре резултате у Ходгкиновом лимфому, у лимфомима деривације Т-лимфоцита, у примарном лимфому медијастинума, у лимфому ћелија плашта и код фоликуларних лимфома. Нови терапијски приступ који представља ЦАР-Т дао је фундаменталну промену у области дифузних великих ћелијских лимфома. Резултати терапије Ходгкиновог лимфома са антителом коњугованим на лек [повезан са биолошки активним леком] анти-ЦД25 и комбинацијом три лека са моноклонским антителима такође су представљени на конгресу у Сан Дијегу. Такође у контексту других лимфома, комбинације између хемотерапија и имунотерапије са моноклонским антителима су се показале ефикасним ".
Акутна леукемија и лимфобластична - каже проф. Фабризио Пане, универзитет, Напуљ Федерицо ИИ и председник Друштва - чине најновију групу неопластичних крвних патологија које су почеле да имају користи од увођења биолошких лекова у терапију ... Вести представљене у АСХ концерну, за мијелоичну леукемију, лекове са интрацелуларном молекуларном метом. С друге стране, код лимфоидне леукемије доминирају имунотерапије.
„То су терапије засноване на моноклонским антителима која су недавно модификована у поређењу са онима која су се већ користила у прошлости како би се повећала њихова ефикасност. Бројне студије - наставља Пане - о техникама активне имунотерапије које користе лимфоците пацијента који су модификовани у својој антигенској специфичности и способни да препознају антигене изражене на леукемијским ћелијама (ЦАР -Т). Имају веома високу ефикасност чак и код пацијената са више рефракторних метода са свим другим терапијама. Очекивано преживљавање са интензивном негом и моноклонским антителима је преко 50% ".
Мијелом, болест која се и даље сматра неизлечивом, забележио је, у последњих 20 година, пораст преживљавања са нешто више од 2 године на просек близу 7, чак и у напредним старосним групама.
„На АСХ-у су представљени веома занимљиви резултати у смислу побољшаног преживљавања без болести, терапије моноклонским антителима у комбинацији са класичним лековима тестираним у првој линији терапије код пацијената који нису подобни за трансплантацију. Резултати бројних нових комбинација иновативних лекова друге и треће генерације, који се користе и у првој линији и код пацијената са релапсом или рефракторним, омогућили су добијање драгоцених информација за идентификацију молекуларних профила повезаних са нестанком минималне резидуалне болести, од чега онда зависи прогноза сваког пацијента. Чак су и третмани са ЦАР-Т техником били изненађујуће ефикасни код пацијената који су лечени вишеструким третманима и више се нису могли контролисати другим лековима “(проф. Гиованни Пиззоло, Универзитет у Верони).
Нове карактеристике АСХ такође се тичу клонских болести које се развијају у хематопоетским матичним ћелијама, као што је полицитемија вера (ПВ), есенцијална тромбоцитемија (ТЕ), мијелофиброза (ПМФ). „За ове болести представљене су студије о новим методама и критеријумима за дијагнозу и прогнозу - каже проф. Ангело Мицхеле Царелла (Универзитетска болница Сан Мартино у Ђенови). третмани, посебно за мијелофиброзу, укључују употребу инхибитора за блокирање тих мутирајућих протеина у основи болести ".