Иницијатива проф. Луцио Буратто под покровитељством министарства здравља: бесплатне посете центрима у италијанским регионима
(аутор Ницола Симонетти) Сенилна макулопатија, болест која замагљује и често потпуно уклања вид. То је главни узрок слепила који погађа преко милион људи у Италији и јавља се са 80 хиљада нових случајева сваке године. Али ризик је познат 3 од 10 особа од 70 година. Али само 11% људи старијих од 54 године свесно је ризика, према националном истраживању јавног мњења које је наручио Центро Амбросиано Офталмицо да би се потврдило знање Италијана о старосној макуларној дегенерацији (АМД).
То је болест старости, популације чији је животни век све дужи и дужи, али је живот без квалитета, компромитован прогресивним и незаустављивим губитком вида: лица се више не препознају, боје се не могу разликовати, линије новина изгледају криво, вожња аутомобила постаје опасност за себе и друге. Светска здравствена организација је крајем 2019. године, набрајајући медицинско-социјалне приоритете који се морају решити у блиској будућности и главне ризике који угрожавају здравље, проценила да ће у наредних 30 година слепило изазвано старосном макуларном дегенерацијом прећи ће у индустријализоване земље са садашњих 40 милиона на 120 милиона: односно утростручиће се. (извор Ланцет Публиц Хеалтх). У ствари, опет према СЗО, 45% случајева неповратног губитка централног вида узроковано је сенилном макулопатијом.
Симптоми су често одсутни у почетним облицима. Почетни симптом макулопатије може бити изобличен вид слике (метаморфопсија) повезан са анатомском променом на нивоу фоторецептора који, пошто више нису савршено усклађени, стварају изобличење. Поред тога може се појавити и црна тачка повезана са погледом (скотом).
„Нешто је морало да се уради – рекао нам је Луцио Бурато, научни директор офталмолошког центра Амброзијано – суочени са ситуацијом која све више постаје озбиљан друштвени проблем. Била нам је потребна велика кампања подизања свести на целој територији која би већини педесетогодишњих Италијана објаснила озбиљне ризике од макулопатије и учинила их свеснима потребе да се подвргну дијагностичким тестовима који нам омогућавају да откријемо могуће присуство макулопатије. и успоставили смо Месец превенције током којег су најбољи очни специјалисти доступни бесплатно у болницама, универзитетима и приватним центрима изврсности раштрканих широм земље како би пружили тачан преглед и неопходне терапијске индикације. Иницијатива великог друштвеног и медицинског залагања која се понавља сваке године, која је до сада извршила обимни скрининг хиљада пацијената и која, управо због високе друштвене мисије коју обавља, има покровитељство Министарства здравља и Италијанско офталмолошко друштво“.
„Ове превентивне кампање – каже професор Франческо Бандело, директор офталмолошке клинике на Универзитету Вита-Салуте у Сан Рафаелу, који заједно са доктором Буратом води ове иницијативе – поред тога што пацијентима дају свеобухватне информације, промовишу и убрзавају дијагностички процес. Брзо постављање дијагнозе код хроничних дегенеративних болести ока је најважнији корак. А овај корак је лако предузети јер се састоји од неинвазивног прегледа (ОЦТ), који је врста ретиналног ЦТ скенирања), безболног и који траје неколико тренутака. Промовисање приступа терапијама како би се спречило слепило и што је више могуће ограничила траума оштећења вида је међу циљевима скрининга који се спроводи током Месеца превенције. Не треба заборавити да АМД компромитује квалитет живота, ограничавајући аутономију кретања и непријатностима озбиљно оштећеног вида."
Научно истраживање годинама проучава најефикасније средство за лечење сенилне макулопатије. Као што је познато, постоје два облика ове патологије: такозвани суви који има споро, али незаустављиво напредовање. Такозвани влажни (или ексудативни) облик је другачији и има мању учесталост (око 20% случајева) и против којег су истраживања постигла ефикасне терапијске циљеве. Влажни облик је узрокован абнормалним крвним судовима које производи молекул ВЕГФ, односно васкуларни фактор раста, који угрожавају визуелну функцију мрежњаче. Златни терапијски стандард за болест у њеном влажном облику представља континуирани третман заснован на интравитреалним ињекцијама анти-ВЕГФ лекова, класе молекула који делују тако што инхибирају пролиферацију нових крвних судова унутар мрежњаче и спречавају губитак ретине. течност.
Постоје различите класе и генерације лекова, неки су синтетизовани пре више од 10 година, а други су молекули развијени недавно. Најновија достигнућа, која су већ добила одобрење Америчке агенције за лекове, показују дуже трајање деловања у контроли и инхибицији ретиналне течности. „То значи – прецизира професор Ђовани Стауренги, директор офталмолошког комплекса у болници Фатебенефратели, Сако у Милану – да се интервал између једне интравитреалне ињекције и друге може продужити и гарантовати, за исти резултат, мањи број годишњих ињекција. Штавише, смањење администрације би олакшало пацијенту да се придржава лекарског рецепта, а лекару и здравственим установама управљање великим бројем пацијената”.
Дана 10. јула 2019. године, Управа за храну и лекове (ФДА), владино тело САД које се бави регулацијом хране и фармацеутских производа, одобрило је употребу бролуцизумаба) за лечење ексудативне сенилне макулопатије (АМД).
Дана 16. децембра 2019. године, Комитет за лекове за хуману употребу (ЦХМП) Европске агенције за лекове (ЕМА) такође је дао позитивно мишљење о одобрењу бролуцизумаба за лечење ексудативне старосне макуларне дегенерације (АМД).
То је лек који утиче на све изоформе ВЕГФ-А. Има предност, у поређењу са другим лековима, што је мали молекул који веома добро продире у мрежњачу. Одмах нестаје из крвотока, чиме се смањује ризик од системских нежељених ефеката.
Полазећи од уверења да је најбољи третман увек превенција, ове године постоје 23 центра у 13 региона у којима можете да обавите бесплатан преглед у циљу откривања ове две онеспособљајуће патологије које, ако се не открију на време, могу довести до слепила.