Coronavirüsün genetiği üzerine Amerika'da yapılan bir araştırma, Avrupa'da enfekte olan ilk kişinin İtalya'dan değil, Almanya'dan geldiğini ortaya çıkardı. Bilimsel çalışma, hastalığın Fransa ile birlikte ilk sertifikalı Kovid-19 vakalarının görüldüğü Almanya üzerinden Avrupa'ya nasıl ulaştığını belgelemenin yanı sıra, çok önemli bir faktör daha ortaya koyuyor: veya asemptomatik deneklerden bulaşma olasılığı.
CDG1/2020 olarak adlandırılan İtalyan virüsünün, İsviçre, Finlandiya, İskoç, Brezilya ve Meksika virüsleri de dahil olmak üzere diğer türler gibi azalacağı görülüyor. tam olarak Bavyera menşeli Alman olandanBavPat1/2020 olarak belirtilen veya her halükarda, bir Alman endüstrisinin ticari ortağı olan Münih'e gelen bir Çinli'den makul bir şekilde türeyen "ortak bir akrabaya" sahip olanlar.
Il Tıp New England Journal yukarıda belirtilen vakayla ilgili çalışmayı bildirdi. Virüsün Aralık 2019 sonlarında tanımlanmasından bu yana, Çin'den diğer ülkelere ithal edilen vakaların sayısı artıyor ve epidemiyolojik tablo her gün değişiyor. Çalışma, Asya dışında edinilen ve bulaşmanın hastada kuluçka döneminde meydana geldiği anlaşılan bir 2019-nCoV enfeksiyonu vakasına dayanmaktadır.
33 yaşında sağlıklı bir Alman işadamı (Hasta 1) 24 Ocak 2020'de boğaz ağrısı, titreme ve kas ağrıları nedeniyle hastalandı. Ertesi gün öksürükle birlikte 39,1 °C (102,4 °F) ateş çıktı. Ertesi günün akşamı kendini daha iyi hissetmeye başladı ve 27 Ocak'ta işine döndü.
Almanya'da asemptomatik 2019-CoV enfeksiyonu olan indeks hastaya maruz kalma kronolojisi
Semptomlar ortaya çıkmadan önce, 20 ve 21 Ocak tarihlerinde Münih yakınlarındaki şirketinde Çinli bir iş ortağıyla bazı toplantılara katılmıştı. Şangay'da ikamet eden iş ortağı, 19-22 Ocak tarihleri arasında Almanya'yı ziyaret etmişti. Kaldığı süre boyunca herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu yoktu, ancak Çin'e dönüş uçuşunda hastalandı ve daha sonra 2019 Ocak'ta 26-nCoV testi pozitif çıktı.
27 Ocak'ta şirkete hastalığını bildirdi. Temas takibi başlatıldı ve Alman meslektaşı daha ileri araştırmalar için Münih'teki Bulaşıcı Hastalıklar ve Tropikal Tıp Bölümü'ne gönderildi. Başvuru sırasında ateşi yoktu ve iyiydi. Daha önce veya kronik bir hastalığı olmadığını ve tıbbi geçmişine göre semptomların başlamasından 14 gün önce yurtdışına seyahat etmediğini bildirdi. İki nazofaringeal sürüntü alındı ve analiz edilen örneklerden biri, kantitatif ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu (qRT-PCR) testinde 2019 koronavirüs pozitifliği gösterdi. Takip qRT-PCR testi, takip eden günlerde balgamında mililitre başına 108 kopya gibi yüksek bir viral yük olduğunu ortaya çıkardı ve son sonuç 29 Ocak'ta elde edildi.
28 Ocak'ta üç şirket çalışanının daha 2019-nCoV testi pozitif çıktı. Bu hastalardan sadece 2. hasta Çinli meslektaşıyla temas kurmuş, diğer iki hasta ise sadece 1. hastayla temas kurmuştu.
Sağlık yetkilileriyle mutabakata varılarak, 2019-nCoV enfeksiyonu doğrulanan tüm hastalar, klinik izleme ve izolasyon için Münih'teki bir bulaşıcı hastalıklar ünitesine kabul edildi. Şu ana kadar doğrulanan dört hastanın hiçbiri ciddi klinik hastalık belirtisi göstermiyor.
Bu 2019-nCoV enfeksiyonu vakası Almanya'da teşhis edildi ve Asya dışına bulaştı. Ancak enfeksiyonun Çinli hastanın kuluçka döneminde bulaştığı görülüyor.
Asemptomatik kişilerin 2019-nCoV enfeksiyonunun potansiyel kaynakları olduğu gerçeği, mevcut salgının bulaşma dinamiklerinin yeniden değerlendirilmesini haklı gösterebilir. Bu bağlamda, iyileşen hastada (Hasta 2019) yüksek viral yüklü ve balgamlı 1-nCoV'nin tespiti, iyileşmeden sonra bile 2019-nCoV'nin sürekli salınımına ilişkin endişeleri artırmaktadır.
Ancak bu hastada qRT-PCR'de tespit edilen 2019-nCoV'nin canlılığının viral kültürle gösterilmesi gerekmektedir. Bu endişelere rağmen Münih'te görülen dört hastanın da vakaları hafifti ve öncelikle halk sağlığı amacıyla hastaneye kaldırıldı. Hastane kapasiteleri sınırlı olduğundan (özellikle Kuzey Yarımküre'deki grip mevsiminin aynı anda zirveye ulaştığı göz önüne alındığında), bu tür hastaların hastane dışında uygun rehberlik ve izlemeyle tedavi edilip edilemeyeceğini belirlemek için araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yazılanların ışığında, virüsü mümkün olduğu kadar "kırmızı" bölgeler olarak adlandırılan bölgelerle sınırlamak amacıyla İtalya'nın asemptomatik kişiler üzerinde bile geniş çaplı sürüntü örnekleri alma girişimi muhtemelen başarılı bir önleme tedbiri olabilirdi.