Atriyal fibrilasyon ve demans arasında bir bağlantı var mı? Antikoagülanlar da demansa neden olur mu?
(Nicola Simonetti tarafından) Demans atriyal fibrilasyonun arkasına saklandığında. Kalp ve beyin çok uzak görünür ve bunun yerine, kalp düzenli olarak atamadığında ve örneğin iki kulakçık (genellikle kulak kepçesi olarak adlandırılır) vurgulanmış ve düzensiz bir frekansla açılıp kapandığında, kalpten küçük pıhtılar oluşabilir. Kan yoluyla taşınan kafatasının içeriğine ulaşarak felce ve sonunda demansa neden olabilir.
Atriyal fibrilasyon, zamanla artan anatomik beyin lezyonları ilerleyici bilişsel gerilemeye dönüştüğünden, felç ve demans riskinin artmasıyla ünlüdür.
Floransa'da yapılmakta olan "Kalbi Bilmek ve Tedavi Etmek" Kongresi'nde, prof. Francesco Prati, Kalp Krizi Merkezi Vakfı başkanı - atriyal fibrilasyonu olan hastalarda toplam demans (%5.8'e karşı %1.6), Alzheimer hastalığı (%2.8'e karşı %0.9) ve vasküler demans (%1.0'a karşı %0.2) oranları daha yüksekti. diğerleri. Atriyal fibrilasyonda antikoagülan tedavinin başlatılmasındaki gecikmenin de demans riskinin artmasıyla ilişkili olduğu görülmektedir. Atriyal fibrilasyonun, serebral enfarktüs belirtilerinden bağımsız olarak hem azalmış beyin hacmi hem de hafıza bozukluğu ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle, atriyal fibrilasyon ile felç arasındaki ilişki göz önüne alındığında, mikroembolilerin atriyal fibrilasyon ile demans arasındaki ilişkide rol oynayabileceği ve sezgisel olarak oral antikoagülasyonun bu riski azaltabileceği akla yatkındır. Aslında intraserebral kanamanın küçük odakları demans sürecinin başlatılmasının/şiddetlileşmesinin temeli olabilir.
Zaman zaman risk/fayda oranını değerlendirmek ve iki faktörden birinin üstünlüğüne göre ayarlama yapmak doktorun sorumluluğundadır.
Demansın sosyo-ekonomik yükü ciddidir: Dünya çapında 44 milyondan fazla insan demansın bir türünden etkilenmektedir ve bunların bir milyondan fazlası yalnızca İtalya'dadır. Her yıl 7.7 milyondan fazla yeni hastalık vakası yaşanıyor: her 4 saniyede bir yeni vaka.