(Nicola Simonetti tarafından) Sırt ağrısı ve boyun ağrısının yanı sıra genel kas ağrısı, tendon ve eklem ağrısı da dahil olmak üzere birçok kas-iskelet sistemi ağrısı türü vardır. “Kendinizi iyi hissetmemek, sinir bozucu, sürekli veya aralıklı ağrılarla yaşamak. Bozukluklar çoğunlukla hareketsiz yaşam tarzı, aşırı kilolu olmanın yanı sıra - İtalyan Genel Tıp Derneği başkanı Claudio Cricelli'ye göre - stres ve yanlış yaşam tarzlarından da kaynaklanıyor." Acı çekenlerin potansiyelini sınırlayan, iyimserliği (%36), güveni (%33) azaltan ve hayallerin ve hırsların (%39) gerçekleşmesini engelleyen yaşamlar. Monopoli Bari hastanesindeki radyolog Dr. Gianluigi Di Giulio, "Kas-iskelet sistemi, organizma için destek ve savunma fonksiyonlarını yerine getiren, hareketlerine izin veren ve vücudun yaklaşık %80'ini temsil eden kemik, eklem ve kas yapıları dizisidir" diyor. insan vücudunun toplam ağırlığı.
Kas-iskelet sistemi, doğuştan veya edinilmiş birçok patolojiden etkilenebilir; ikincisi neoplastik ve neoplastik olmayan olarak ikiye ayrılır; hepsi uygun terapötik yaklaşım için doğru bir teşhis sürecini gerektirir.
En sık kemik bileşenini etkileyen konjenital malformasyon patolojilerinde radyolojik inceleme çoğu zaman tanı sürecini tamamlamak için yeterlidir. BT, çok düzlemli ve 3 boyutlu rekonstrüksiyonlar oluşturma olasılığı nedeniyle ameliyat öncesi düzeltici bir planda gösterilebilir.
Neoplastik patolojiler kas, kemik ve diğer dokulardan, kıkırdak, fibröz, tendon kaynaklı olabilir ancak travma olmadan, ağrı olmadan şişlik görülmesi klinik tablonun hafife alınmasına ve tanının sıklıkla geç konulmasına neden olur. Doğru bir klinik yaklaşım ve birinci düzey tanısal inceleme önerisi (kas yapılarının ve yumuşak dokuların değerlendirilmesine uygun ultrason, kemik yapılarının incelenmesinde yeterli radyografi) sıklıkla MRI ile derinlemesine analiz gerektirir. özellikleri, neoplazmı daha iyi karakterize edebilme ve ameliyat öncesi değerlendirmede daha iyi anatomik ayrıntı sağlayabilme yeteneğine sahiptir. BT yalnızca takipte endikedir.
Neyse ki - Di Giulio'ya güvence veriyor - ancak neoplastik olmayan patolojiler nüfusu en çok etkileyenler ve travmatik ve travmatik olmayan olarak ikiye ayrılıyor.
Yol travmalarının yanı sıra sporcular ve amatörler için yapılan spor kazaları da son yıllarda belirgin bir artış göstermiştir: bu durumda, kemik yaralanmalarından şüpheleniliyorsa, şüpheli vakalarda muhtemelen BT'den entegre edilmiş bir röntgen çekilmelidir. Öte yandan ultrason, kanıtlanmış koleksiyonlar/hematomlar, kas veya tendon lezyonlarında endikedir. Bazı durumlarda, daha derin oldukları veya erişilemediği için (eklem içi) ultrasonla değerlendirilemeyen kapsülo-ligamentöz yapıların daha iyi değerlendirilmesi gerektiğinde, kemik kontüzyonu alanlarını da gösterebilen MR yapılır. (sünger içi kırıklar), radyolojik olarak belirgin olmayan ancak tıbbi-yasal-sigortayla ilgisi olan travmaya bağlı küçük yaralanmalar.
Yaş ortalaması giderek artan bir popülasyonda kas-iskelet sistemini en sık etkileyen dejeneratif patoloji, omurgayı ve bazı eklemleri (omuz, kalça, diz, el) etkileyen artrozdur. Aynı bölgeler, daha önce yanlışlıkla artrit tablosunda sınıflandırılan romatolojik nitelikteki patolojilerden de etkilenmektedir; bugün farklı klinikler, spesifik antikorların araştırıldığı laboratuvar testleri ve radyolojik olarak tespit edilebilen belirli kemik lezyonları ile daha iyi ayırt edilmektedir. Tedavileri farklılık gösteren bu patolojilerin ortak noktası maliyet açısından da sosyal etkinin yüksek olması, dolayısıyla bunlara doğru şekilde odaklanmanın gerekliliğidir.
Ağrı ve fonksiyonel iktidarsızlık, hastanın uzman desteğinden yararlanarak ilk etapta röntgen muayenesi öneren pratisyen hekime başvurmasına neden olan nedenlerdir. Ne yazık ki sıklıkla, pozitif bir klinik tablo negatif bir radyografik incelemeye karşılık geldiğinde tanı süreci sonuçlandırılmamaktadır. Bu durumlarda, hastalığın başlangıç aşamalarını ortaya çıkarabilecek bir MR çekilmesinin önerilmesi uygundur. Her durumda, Dr Di Giulio, yıkıcı olaylar (erozyonlar) ortaya çıkmadan önce erken teşhisin, daha iyi tedavi sonuçları elde etme şansını artırdığını belirtiyor.
Her 9 İtalyandan 10'u hayatında en az bir kez kas-iskelet ağrısı çekmiş ve bunların %93'ü geçen yıl bu ağrıları geçirmiştir. İtalyanların %82'si ağrı oluştuğunda müdahale etmiyor, yüzleşmeden önce bekliyor; Riskli bir tutum çünkü ağrı vücudumuz için bir alarm zilidir ve bunu ihmal etmemek, altta yatan nedenleri tespit etmek ve ilk belirtiler ortaya çıktığı anda derhal müdahale etmek önemlidir. Bu, ağrının kötüleşmesini ve bununla bağlantılı olarak yaşam kalitesinin olumsuz etkilenmesini ve daha invaziv çözümlerin kullanılmasını önlemenizi sağlar.
Endişe verici tablo, özellikle ağrı ve kas-iskelet sistemi ağrıları üzerine yapılan ve üçüncü baskısında 24.000 ülkede 24'den fazla insanı kapsayan, kas-iskelet sistemi ağrısını bir engel haline getirmeye katkıda bulunan önemli kültürel ve aynı zamanda psikolojik ve ilişkisel faktörleri vurgulayan küresel bir araştırmadan kaynaklanmaktadır. İnsanların ve toplumların refahı için.
En çok etkilenenler ise ofis çalışanları. Aslında, kas-iskelet ağrısından en çok muzdarip olanlar masa başında çalışanlar (%31'e karşılık %26 kol işçisi), kentte yaşayanlar (kırsal alanda yaşayanların %66'sına karşı %22) ve yüksek gelire sahip olanlardır. Düşük gelirlilerin oranı %43'e karşılık %35'tir). Ebeveyn varsa sorun artıyor (%58'e karşı %42 çocuksuz).
Görüşülen İtalyanların %89'u kas-iskelet sistemi ağrılarından dolayı işyerinde daha az motive olduklarını söylüyor ve %86'sı bunun üretkenliklerini olumsuz etkilediğini kabul ediyor. Ayrıca ankete katılanların neredeyse yarısı (%47) ağrılarının birlikte yaşadıkları veya birlikte çalıştıkları insanları da etkilediğini söylüyor. Dünya genelinde her 4 katılımcıdan 5'ü (%75) ağrılarının olmadığı günlerde kendilerini daha iyi bir insan gibi hissettiklerini söylüyor, %82'si ağrının başkalarıyla olan ilişkilerini etkilediğini kabul ediyor ve %74'ü ağrının kişinin eylemlerini etkilediğini söylüyor.
"Konstantinos Vossos'un (GSK tüketicisi) gözlemlerine göre 2018 verileri kas-iskelet sistemi ağrısının bireyler ve toplumlar üzerindeki olumsuz etkisini doğruluyor ve ağrının psikolojik sağlık, fiziksel sağlık ve kişisel sağlık üzerindeki etkileri gibi analiz edilip ele alınmayı hak eden hususları vurguluyor." -saygı ve öz imajın yanı sıra aile, duygusal ve sosyal alan üzerinde de".
Görüşülen İtalyanların yarısından fazlası (%56) kas-iskelet sistemi ağrılarına karşı daha fazla şey yapılmasını istiyor ve özellikle beklentiler genellikle başvurdukları (sırasıyla %85 ve %35) doktorlar ve eczacılar gibi uzmanlara yönelik. birçoğu "tam olarak anlaşıldığını hissetmiyor ve daha fazla anlayış ve ilgi istiyor". Doktor ve hasta, en uygun teşhis ve tedavi yolunu birlikte belirlemek için, ağrı olayında mümkün olduğunca açık ve derinlemesine bir diyalog kurma konusunda müttefik olmalıdırlar." Ancak İtalya'da bir tıbbi ziyaretin ortalama süresi, o kritik 9 dakikayı geçmiyor: Bu, İtalyan Dahiliye Derneği'nin verileriyle ortaya çıkıyor. British Medical Journal'da yayınlanan bir araştırmaya göre, beyaz önlüklülerin hastalara sadece 22 saniye ayırdığı Bangladeş'ten daha iyi performans göstermenin küçük bir tesellisi ile 48 dakikayla övünen İsveç'in yarısından azı. Aslında İtalyan pratisyen hekimler sayılarının az olması ve aşırı çalışma nedeniyle hızlı ziyaretler yapmak zorunda kalıyorlar. Sadece 10 yıllık bir sürede (2005'ten 2015'e kadar) aile hekimlerinin iş yükü iki kattan fazla arttı: randevular, telefon görüşmeleri ve ev ziyaretleri arasında hastaların temas sayısı 4,6 ay içinde 9,7'dan 12'ye çıktı. Bu, profesyonel ile hasta arasındaki ilişkiyi ve her şeyden önce gerekli konuşmayı daha da zorlaştırır.
Yardım (doktorun yerine geçmez) www.vialiberaalmovimento.it web sitesinde sağlanabilir. Ağrınızı nasıl tanımlayacağınızı ve tanımlayacağınızı öğrenmek için bilgiler, infografikler ve pratik bir kılavuza ek olarak doktorunuzla konuşmayı teşvik edin.
