Farmakolojik ve cerrahi terapötik yenilikler yolda; ayrıca, Profs Marzano ve Prignano, hastayı 360 derece takip etmekle yükümlü olacak çok uzmanlı bir görev gücünün başında yer alıyor. SIDeMaST, araştırmaya daha iyi "odaklanmak" ve dolayısıyla terapötik yönelim için hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için hidradenit ve yeni parametreler hakkında bir İtalyan ve Avrupa kaydı oluşturmak için de ön saflarda yer almaktadır.
Yeni ilaçlar, giderek yaygınlaşan cerrahi tedavi ve araştırmaya ve hasta bakımına adanmış uzman uzmanlardan oluşan bir görev gücü. Bunlar, Floransa'da düzenlenen ve başkanlığını Prof. Floransa Üniversitesi'nde profesör ve prof. Nicola Pimpinelli, Floransa'daki P. Palagi hastanesinde 12. geçici ve 1. Dermatoloji Birimi Direktörü.
PRP Kanalı bültenine abone olun
Hidradenitis süpürativa hastalar için gerçek bir kabustur. Koltuk altı ve kasık bölgesinde iltihabi nodüller, apseler ve fistüller ile kendini gösteren, hafif ve orta şiddette dahi olsa hem yaşam kalitesini hem de psikososyal düzeyde ağır etkisi olan, immun aracılı bir dermatolojik hastalıktır. Tetikleyici faktörler arasında, kıl folikülünün iltihaplanmasını kolaylaştıran sigara dumanı - tetikleme mekanizması - artan terleme ve cilt mikrobiyotasının dengesizliği ile anatomik kıvrımlar seviyesinde daha fazla sürtünmeye neden olduğu için daha da kötüleşen bir durumu temsil eden obezite vardır. Her şeyden önce, artık giderek daha az nadir görülen bir hastalıktır: 2019'da yılda yaklaşık 3.2 vaka ile yüz bin kişi başına 2.000 vaka tahmin ediliyorsa, Nadir Hastalıklar Gözlemevi'nin verileri şu anda yüz bin kişi başına 11.4 vaka hesaplıyor. Ve rakamlar kesinlikle daha fazladır: neden olduğu büyük utanç, hastaların dermatoloğa büyük bir isteksizlikle gitmesine neden olur ve bunun sonucunda fenomen hafife alınır ve tanıda 7 yıla varan gecikmeler olur. Kısacası cilt hastalıkları arasında üçüncü bin yılın hastalığı olarak tanımlanabilecek kadar yaygınlaşan bir patolojidir.
İtalyan dermatolojisini ön sırada gören Floransa olayından, hastalığın gerçek insidansı hakkında daha fazla bilgiye sahip olmak için bir İtalyan ve Avrupa kaydı oluşturmanın aciliyeti ortaya çıktı. Ama aynı zamanda hastalığın farklı fenotiplerini ayırt etmek ve terapötik yönelime göre araştırmayı kolaylaştırmak için gerekli hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için gerekli parametreler olan "puanlama sistemlerini" güçlendirmek için genetik bağları belirleme ihtiyacı.
Kongre Başkanı ve destekçisi Prof. Prignano, “Genetik bağların tanımlanması, hastalıkların çeşitli fenotiplerinin daha iyi karakterize edilmesine olanak sağlıyor” diyor. özellikle en ciddi vakalarda daha iyi bir terapötik katkı için onları takip edebilmek büyük bilimsel aciliyettir. Ayrıca atopik dermatit, akne ve sedef hastalığı gibi diğer dermatolojik patolojiler sıklıkla hidradenit ile ilişkilidir. Sözde komorbiditeler, tiroid patolojileri, diyabet gibi diğer organ veya sistemlerle ilişkili patolojiler, inflamatuar artrit gibi romatizmal formlar ve Chron hastalığı ve ülseratif kolit gibi kronik inflamatuar barsak hastalıkları durumu ağırlaştırabilir” dedi.
Terapötik cephede, daha hafif vakalar topikalden sistemik antibiyotiklere kadar değişiyorsa, şiddetli vakalar biyolojik ilaçlarla tedavi edilir. Milano Üniversitesi Dermatoloji Profesörü ve UOC Dermatoloji Vakfı IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico of Milano Direktörü Prof. Secukinumab hala geri ödenebilir değil, ancak uzman, hastanın adalimumab'a yanıt vermediği durumlarda ikinci bir tedavi seçeneği olarak hastaneden endikasyon dışı kullanılmasını talep edebilir”.
Bu arada, biyolojik ilaçlar ile biyolojik ilaçlar ve cerrahinin kombinasyonu, Prof. Prignano'nun da onayladığı gibi, giderek daha fazla alan kazanıyor: “Ameliyat en hafifinden en radikaline kadar değişir. Birincisi apselerin boşaltılmasından ibarettir ve sınırlı alanların çıkarılması ile sınırlıdır ve dermatolog tarafından yapılabilir; ikincisi, enfeksiyondan etkilenen kıl folikülleri ve apokrin bezleri içeren tüm doku parçalarının çıkarılmasından oluşur. Şu anda bu ikinci seçenek İtalya'da yalnızca bazı uzmanlaşmış merkezlerde uygulanmaktadır. Ancak patoloji 'ortaya çıktıkça' cerrahinin giderek daha önemli ve belirleyici olacağından eminiz ki gelecekte hidradenit ile ilgilenen daha fazla cerraha ve bu tür cerrahilerde uzmanlaşmış dermatologlara ihtiyacımız olacak”.
Ancak SIDeMaST'ın öncüsü, Prof. Marzano ve Prignano'nun sırasıyla Başkan ve Başkan Yardımcısı olduğu ve bölgede çok uzmanlı grupların oluşturulmasını sağlayan görev gücüdür: "Görev gücümüzün özelliği - diyor Prof. Marzano - Ağırlıklı olarak gerçek hayattan yola çıkarak uluslararası araştırma çalışmalarına katkıda bulunmaktır. Bu nedenle dermatologlar, plastik cerrahlar, jinekologlar, gastroenterologlar, romatologlar, psikologlar, psikiyatrlardan oluşan ve hastaları 360 derece takip edecek multidisipliner ekiplerin oluşturulması sayesinde de giderek daha değerli kaynağımız bölge olacaktır.” Ayrıca Prof. Marzano ve Prignano, “hasta dernekleriyle yaptığımız işbirliği sayesinde hastanelerde, liselerde, sosyal medyada ve basında yaygın bir bilgilendirme ve bilinçlendirme kampanyası planlıyoruz. Hastalık bilinir hale geldikçe daha çok veri topluyoruz, hatta bu operasyon sayesinde çocuklarda ve 65 yaş üstü hidradeniti ve tümörlerle ilişkisini de araştırıyoruz” dedi.