(Nicola Simonetti tarafından) Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin bilimsel kongresinde sunulan ve 2019 kadın üzerinde yapılan çalışmaya dayanan bir çalışmaya (Kalp Yetmezliği 111) göre doğurganlık tedavisi gören kadınlar, kalp yetmezliği belirtileri varsa acilen doktorlarına başvurmalıdır. Tıbbi yardımlı döllenme uygulayan ve peripartum kardiyomiyopati (PPCM) sunan kişi. Nefes darlığı, bacaklarda şişlik ve gece idrara çıkmak için uyanmak, “peripartum kardiyomiyopati” olarak adlandırılan, gebelikle ilişkili kalp yetmezliğinin uyarı işaretleri olabilir. Bu, dünya çapında yaklaşık 1.000 kadından birini etkilemektedir ve anne ve bebek için potansiyel olarak öldürücüdür. Kalp hamileliğin sonunda veya doğumdan sonra “genişler”.
Araştırmanın ortak yazarı ve Hannover Tıp Fakültesi'nden kardiyolog Dr. Tobias Pfeffer, "Gebeliğin normal rahatsızlığını kalp yetmezliği semptomlarından ayırmak çok zordur" dedi. "Çalışmamız doğurganlık tedavisi gören kadınlarda PPCM riskinin beş kat daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bu nedenle bu rahatsızlığın iyi huylu olmayabileceğinin farkında olmalıdırlar. PPCM sıklıkla çok geç teşhis ediliyor ve bunun prognoz üzerinde doğrudan sonuçları oluyor."
Hanover stüdyosunun kıdemli yazarı Denise Hilfiker-Kleiner, "Tıbbi olarak tetiklenen hamilelikten sonra hamile kalan tüm kadınlarda, jinekologlar ve doğurganlık doktorları, PPCM'yi dışlamak için doğumdan sonra veya kısa bir süre önce ekokardiyografi de dahil olmak üzere kalp kontrollerini önermelidir" dedi.
Suni tohumlamada gebelik oranının yaşa ve yönteme bağlı olarak siklus başına %10 ile %50 arasında değiştiğini, bu nedenle birçok kadının hamileliğin başlamaması veya erken dönemde bitmesi durumunda birden fazla tedavi kürü geçirdiğini unutmamak gerekir. "Kayıp gebelikler de PPCM'yi tetikleyebilir." Kalp stresi veya işlev bozukluğu belirtileri gösteren kadınlar, başka bir döngünün ciddi şekilde hastalanma riskini artırabileceğini bilmelidir."
Artan başarı oranları ve uygun fiyat, in vitro fertilizasyon (IVF) ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) gibi yardımcı üreme teknolojisinden (ART) doğan çocukların yüzdesinde istikrarlı bir artışa yol açmıştır. Örneğin Almanya'da 1,6'da %2006'dan 2,6'da %2016'ya, Danimarka'da ise 6,1'de %2012'den 10'de %2018'a çıktı.
Çalışma, PPCM'li hastalarda yüksek oranda subfertilite buldu. Almanya'daki genel nüfusun yaklaşık yüzde 20'sine kıyasla, üçte biri en az altı ay boyunca düzenli cinsel ilişkiye girmesine rağmen hamile kalmakta zorluk çekiyordu. ART kullanılarak yapılan doğumlar, PPCM'li kadınlarda beş kat daha sıktı: Genel popülasyondaki %13'ya kıyasla çocukların %2,6'ü yardımcı üreme teknikleriyle hamile kaldı.
Araştırmacılar, PPCM'li hastalarda subfertilite ve ART kaynaklı doğumların yüksek prevalansının kısmen ortak risk faktörleriyle ilişkili olabileceğini belirtti. "Suni tohumlama yapılan kadınlar genellikle daha yaşlı ve doğum daha sık sezaryen oluyor, dolayısıyla zaten PPCM için iki risk faktörüne sahipler." Profesör Hilfiker-Kleiner, doğurganlık tedavilerinin genel olarak çoğul gebeliklere yol açtığını ve bunun da PPCM olasılığını artırdığını söylüyor.
Araştırmanın ortak yazarı ve Hannover'deki tıp öğrencisi Manuel List, "Kadınları kısırlığa ve PPCM'ye yatkın hale getiren genetik değişikliklerin de olabileceğini düşünüyoruz, ancak bu analizler devam ediyor" dedi. "Şu ana kadar genellikle doğurganlık tedavisinin bir parçası olan hormon tedavisinin PPCM riskini arttırdığına dair net bir kanıt yok."
Profesör Hilfiker-Kleiner, çalışmadaki PPCM hastalarının klinik sonuçlarının, doğurganlık tedavisi görenler de dahil olmak üzere doğurganlık sorunu olan kadınlarda, normal doğurganlığa sahip olanlara kıyasla daha kötü olmadığını belirtti. "IVF veya ICSI'ye sahip olmak, PPCM'den daha kötü bir prognozla ilişkili değildir" dedi. "Ancak, PPCM'den sonraki sonraki gebeliklerde tekrarlama riski yüksek olduğundan, PPCM'li hastalarda doğurganlık tedavisi anne ve gebelik ürünü için yüksek risk teşkil etmektedir."