(Giancarlo De Leo tarafından) Sağlık hizmetlerinde yeni dijital teknolojilerin tanıtılması, İtalyan ve Avrupa kurumlarının ana hedeflerinden biridir. Geleneksel sağlık hizmetlerinin maliyetinin sürdürülemez hale geleceği açıktır ve bu nedenle, yardım düzeyinden ödün vermeden harcamaları kontrol altına alabilecek önlemler almanın mutlak bir öncelik haline geldiği açıktır. Hastaneyi merkeze yerleştiren mevcut ve pahalı sistemden, merkezde hastayla birlikte bölgeye dağıtılan bir yardım modeline geçişi mümkün olduğunca teşvik ederek, bakımın dijitalleşmesi ve sanallaştırılması, sorunun olası tek çözümü olabilir. Blockchain teknolojisi lider bir rol oynayabilir. Kripto para birimi blok zincirlerinin finansal işlemlerin güvenli bir defteri olarak hareket etmesine izin veren bazı özellikler, sağlık verilerinin depolanması için de geçerlidir. Blok zincirlerinin çoğu, dosyaları şifreleme kullanarak kaydeden ve koruyan dağıtılmış bir sistem olarak tasarlandığından, bir saldırganın diğer tüm ağ katılımcılarının izni olmadan verileri yok etmesi veya değiştirmesi son derece zordur. Sonuç olarak, değişmezlik, sağlık kayıtları için bozulmaz veri tabanlarının oluşturulmasına izin veren özelliklerden biridir.
Dahası, mimari "Eşler arası" blok zincirlerinde kullanıldığında, farklı bilgisayarlarda bulunmalarına rağmen, güncellemeler yapılırken tıbbi kayıtların tüm kopyalarının senkronizasyonuna izin verir. Aslında, ağın her düğümü tüm blok zincirinin bir kopyasına sahiptir ve bunlar arasındaki düzenli iletişim, bilgilerin güncel ve gerçek olmasını sağlar. Bu nedenle, ademi merkeziyet ve veri dağıtımı da önemli unsurlardır.Sağlık sektörü bağlamında, blok zincirleri, kripto para birimi defteri olarak kullanılan halka açık ağların aksine genellikle özel bir ağ olarak geliştirilir. Herkese açık bir blok zincirinin geliştirilmesine herkes katılabilir ve katkıda bulunabilirken, özel sürümler izin gerektirir ve daha az düğüm tarafından yönetilir. Blockchain'in en önemli uygulamalarından biri, dağıtılmış bir veritabanı oluşturmak için teknolojinin kullanılmasıdır. güvenli ve birleşik.
Blok zincirlerinin değişmezliği sayesinde, veri bozulması artık bir sorun olmayacak. Blockchain teknolojisi, binlerce hastanın tıbbi ve sağlık bilgilerini etkin bir şekilde kaydetmek ve izlemek için kullanılabilir. Blockchain tabanlı sağlık kayıtlarının bir başka yararı da, kamu hastaneleri ve / veya kamu hastaneleri arasındaki birlikte çalışabilirliği geliştirme yeteneğidir. veya özel kişiler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları. Veri paylaşım sürecini basitleştirmenin yanı sıra, blockchain sistemleri hastalara sağlık bilgileri hakkında daha fazla erişilebilirlik ve şeffaflık sunabilir. Blok zincirler ayrıca tüm üretim ve dağıtım süreci boyunca ilaçları izlemek için güvenilir bir yöntem sağlayabilir ve böylece yaygın farmasötik sahtecilik sorununu sınırlandırabilir. IoT cihazlarıyla bağlantılı olarak (Şeylerin İnternet) sıcaklık gibi çeşitli faktörleri ölçmek için kullanılan blok zincir teknolojisi, doğru depolama ve taşıma koşullarını doğrulamak veya ilaçların kalitesini doğrulamak için de kullanılabilir. Blockchain, sigorta dolandırıcılığına karşı mücadelede faydalı olabilir. Blockchain'de depolanan ve sigorta şirketleriyle paylaşılan değişmez arşivler, hiç gerçekleşmemiş prosedürlerin faturalandırılması ve gereksiz hizmetler dahil olmak üzere en yaygın dolandırıcılık türlerinden bazılarını önleyebilir. klinik çalışmaların etkinliği. Blok zincirlerinde yer alan tıbbi veriler, işe alım görevlileri tarafından deneme aşamasında ilaçlardan fayda görebilecek hastaları belirlemek için kullanılabilir. Bu tür bir seçim sistemi, pek çok hasta ilgili klinik araştırmalar hakkında asla bilgilendirilmediğinden ve sonuç olarak katılamayacaklarından klinik araştırma kaydını büyük ölçüde güçlendirebilir. Çalışırken, toplanan verilerin bütünlüğünü sağlamak için blok zincirleri kullanılabilir.
Hem hastalara hem de sağlayıcılara sunulan birçok faydaya rağmen, blockchain, sağlık hizmetlerinde yaygın bir şekilde benimsenmeden önce aşılması gereken engeller sunar. Blockchain teknolojisi ile ilgilenen sağlık şirketleri, kişisel verilerin korunmasına ilişkin Genel Yönetmelik dahil olmak üzere, veri korumaya ilişkin yürürlükteki düzenlemelere uymak zorundadır. 2016/679 (GDPR veya Genel Veri Koruma Yönetmeliği).
Yönetmelik, kişisel verilerin işlenmesi ve bir "arşivde" depolanan verilerin otomatik olmayan şekilde işlenmesi ve ayrıca özellikle tıbbi sağlık verileri için geçerlidir. Bu nedenle, tamamen uyumlu olmak için, şirketlerin gelişmiş gizlilik özellikleri ve sınırlı erişilebilirlik ile özel blok zinciri depolama sistemleri kullanması gerekir. Hizmet sağlayıcı için, blok zinciri çözümlerinin önemli bir ön yatırım içermesi muhtemeldir ve bu da yaygın olarak benimsenmeyi kesinlikle engellemektedir. Ayrıca, dağıtılmış sistemler saniye başına işlem açısından merkezi sistemlerden önemli ölçüde daha yavaş olma eğilimindedir.Çok sayıda düğüme sahip büyük bir blok zinciri ağı, verileri iletmek ve senkronize etmek için merkezi sistemlere göre muhtemelen daha fazla zamana ihtiyaç duyacaktır. Bu sınır, esas olarak, sonunda milyonlarca hastanın bilgilerini depolamak ve izlemek zorunda kalacak olan devasa veri tabanlarıyla ilgilidir. CT veya MRI gibi büyük görüntü dosyalarında sorun daha da ciddi olacaktır.
Şu anda geliştirilmekte olan en ilginç projelerden biri Sağlığım Verilerim'dir (http://www.myhealthmydata.eu/), tıbbi verilerin güvenli ve etkili bir şekilde depolanmasını ve iletilmesini sağlamak için blockchain teknolojisini kullanmayı amaçlayan bir sistemdir. Sağlığım Verilerim, kurumlar ve bireyler arasındaki bağlantıya dayanır ve hastaneleri hasta verilerini bilimsel amaçlarla (onayları ile) sunmaya teşvik eder.Ayrıca Innoplexus şirketinin yürüttüğü çalışmalar da ilgi çekicidir (https://www.innoplexus.com/ ) gelişmiş çözümler aracılığıyla, ilaç şirketlerini ve tıbbi cihaz üreticilerini ürünlerinin geliştirilmesinde desteklemek için yapay zeka ve blok zinciri birleştiren. Sistem, yapılandırılmış (ve yapılandırılmamış) sağlık verilerini tanımlar ve çıkarır, web'in% 95'ine kadar tarar ve bunları sürekli, gerçek zamanlı bir süreçte kurumsal ve üçüncü taraf verileriyle birleştirir.
Bu nedenle şirket, müşteri ihtiyaçlarına yönelik araştırmaları kişiselleştirerek, geliştirme aşamasını hızlandırmalarına ve maliyetleri düşürmelerine olanak tanıyarak muazzam bir sağlık bilgisi kaynağı sunabiliyor. Sonuç olarak, değişmez tıbbi sağlık arşivlerinin oluşturulması ve paylaşılmasından lojistik-farmasötik zincirinde daha fazla şeffaflık, blockchain ağlarının sağlık hizmetlerinde birçok umut vadeden kullanım durumu var. Bazı teknik, lojistik ve düzenleyici zorluklar olsa da, bu sistemlerin uygulanması, Sağlık Hizmetinde çalışan tüm personelin ergonomik yönlerine ve sertifikalı eğitimine dikkat ederek tıbbi veri depolama ve aktarımının geleceğinde önemli bir rol oynayabilir. .
Giancarlo De Leo, Tıbbi-Bilimsel Yayıncılık ve Dijital Sağlık Danışmanı, İtalyan Dijital Devrim (AIDR) Derneği Dijital Sağlık Gözlemevi Ortağı ve Sekreteri.