(Nicola Simonetti) İtalya'da menopozdaki her 9 kadından 10'unu ve 25 yaşın üzerindekilerin% 50'ini etkileyen bir bozukluk olan “kuru göz”. Dünya Sağlık Örgütü için, "modern toplumun en göz ardı edilen ve hafife alınan hastalıklarından biridir".
Geçtiğimiz günlerde, Milano'daki İtalyan Kuru Göz Merkezi (dünyaca ünlü oftalmolog, Dr. Lucio Buratto tarafından yönetilen Piazza della Repubblica 21) tarafından tanıtılan ücretsiz tarama kampanyası, bu hastalığın tedavisine tamamen adanmış ilk yapıdır. Varese'deki Insubria Üniversitesi Göz Kliniği ile işbirliği.
Www.centroitalianoocchiosecco.it web sitesi üzerinden ücretsiz ziyaretler
Kampanya süresince (Kuru Göz Önleme ve Tedavi Ayı - 8 Mayıs-14 Haziran), ülke çapındaki mükemmel üniversite ve hastane göz sağlığı merkezleri ücretsiz ziyaret ve bir dizi teşhis testi için açık olacak. Özel teknikler, muayene eden kişinin lakrimal sistemindeki anormallikleri tespit etmeye ve muhtemelen bir patoloji teşhisi koymaya izin verir. Tarama sadece girişime katılan Merkezlerde yapılacaktır.
Kampanya, kuru göz problemi hakkında farkındalık yaratmayı ve tarama sonrası göz doktorlarına tedavisi ile incelenmesini teşvik etmeyi amaçlamaktadır.
Ziyaretler, kuru bir gözle şüphelenen ve derinlemesine bir ziyaret isteyen herkese yöneliktir.
Aşağıdaki tesislerde ziyaret yapılabilir:
- Milano - CIOS İtalyan Kuru Göz Merkezi - Piazza della Repubblica 21
- Varese - Macchi Vakfı Circolo Hastanesi - Insubria Üniversitesi Göz Kliniği - Viale Borri, 57
- Ancona - Üniversite Hastanesi - Birleşik Hastaneler Ancona Umberto I - GM Lancisi-G. Salesi, Conca 71 Üzerinden
- Bari - Bari Üniversitesi Oftalmoloji Kliniği Polikliniği - Piazza Giulio Cesare 11
- Catania - Garibaldi Hastanesi - Nesima Oftalmoloji Ünitesi - Via Palermo 636
- Lecce - Lecto Vito Fazzi Hastanesi - Piazzetta Muratore
- Milan - Neovision Oftalmoloji Klinikleri Corso Vercelli 40 - Via Procaccini 1 - Viale Restelli 1
- Napoli - San Giovanni Bosco Hastanesi - Kornea ve Oküler Yüzey Patoloji Merkezi - Oftalmoloji Birimi - PO San Giovanni Bosco - ASL Napoli 1 Merkez Via FM Briganti 255 Napoli - Akdeniz Kliniği - Via Orazio 2
- Padua - San Paolo Göz Merkezi, Sant'Antonio Hastanesi, AULSS 6 Euganea Via Jacopo Facciolati 71
- Pisa - Cisanello Hastanesi - Via Paradisa 2
- Sassari - San Pietro Klinikler - Viale San Pietro 43
- Torino - AO Mauriziano Umberto I Sipariş - Largo Turati 62
Ziyaretler sadece www.centroitalianoocchiosecco.it web sitesinde yapılabilir.
Kontakt lens kullanıyorsanız, en az 24 saatten önce çıkarın.
Ziyaret günü makyaj yapmayınız.
En son laboratuvar testlerini, şu anda kullanımda olan ilaçların listesini ve daha önce uygulanmış olan tedavileri getirin.
Prof. Claudio Azzolini - Insubria Üniversitesi Oftalmoloji Kliniği Direktörü - Varese, Doktor Lucio Buratto - Ambrosiano Ofta Lucio Burattolmico Merkezi (CAMO) Bilim Direktörü - Milan ve Doktor Giuseppe Di Meglio (CIOS) - Milan.
"Gözyaşı filmi", gözün ön yapılarını yıkayan bir sıvı tabakasıdır, yani gözle çevre arasındaki arayüzdür. Işık gözyaşlarından geçerken göze ulaşır; iyi bir gözyaşı tabakasının varlığı, gözün iyi bir görüşe sahip olması için şarttır.
Çeşitli nedenler aşağıdaki durumlara yol açabilir:
- Daha sonra, Sjogren Sendromu'ndan hipolakrima ve diğer faktörlerden (lakrimal bezin patolojileri, gözyaşı kanallarının tıkanması, herpesin yansıttığı gözyaşı kaybı, diyabet, kontakt lensler gibi hipolakriya) ayrılan gözyaşı üretiminin neden olduğu hipolakriji ).
- Gözyaşı filminin artan buharlaşmasının yol açtığı diskrasi, artan sekresyonla telafi edilmez (değişen göz kapağı kapatılması, blefarit, sistemik hastalıklar, menopoz, ilaçlar).
Sosyal maliyetler Kuru göz sendromu gibi bu kadar yaygın ve genişleyen bir patoloji, nüfusun kat etmesi gereken sosyal ve sağlık maliyetleri konusunda da endişe duymaktadır. Uluslararası bir 2006 çalışmasına göre belirlenen yıllık maliyetin İspanya'da (1100), İtalya'da (800), Almanya'da (600), İsveç'te (500), Fransa'da (400), İngiltere'de (hasta başına 300 dolar) daha yüksek olduğu bulundu. Muhtemelen kullanılan ilaçların farklı maliyeti nedeniyle.
Çok sayıda fizyolojik ve patolojik koşullar gözyaşı filminde değişiklikler yaratır ve genellikle gözün tüm koruma aparatı, patolojilerin veya vücudumuzun genel durumlarının kurbanıdır.
Yörüngenin kemik boşluğu içindeki göz küresi, sayısız besin maddesi ve koruyucu madde bakımından zengin, çok karmaşık bir bileşime sahip olan gözyaşı filmi adı verilen ince bir film ile çevrilidir. Gözün hareket edemediği sıvının bulunmaması, beynin komutlarına uyun ve sağa ve sola, yukarı ve aşağı doğru çevirin: bu "kayganlaştırıcı" olmadan görüş görme felçli kalacaktır veya tam bir görüşü engellemek için zorlukla hareket eder.
Gözlerimizin önündeki ilk savunma bariyerine karşı koymak olan iki küçük "kepenk" olan göz kapakları: yükselip alçalarak (yanıp sönerler) ve birbirlerine yaklaşırlar, gözü kapatır ve korurlar. Sadece bu da değil: Bu hareketle (günde yaklaşık 15000 yanıp sönme), çok sayıda bez tarafından üretilen gözyaşı filmine sürekli olarak karşılık verirler.
Göz kırpma meydana geldiğinde, göz kapakları, gözyaşı filmini eşit şekilde dağıtarak, konjonktiva ve korneayı nazikçe fırçalar.
Gözyaşı veya daha çok gözyaşı filmi üç katmandan oluşur:
- göz kapağı yağ bezleri tarafından salgılanan lipid, gözyaşı sulu tabakasının buharlaşmasını geciktirme ve göz kapaklarını yağlama işlevine sahiptir;
- sulu, göz küresini nemlendirmek ve yağlamak için kullanılır;
- müsin veya mukoid, yağlanmaya katkıda bulunur ancak aynı zamanda hem antibakteriyel hem de mekanik olarak koruyucu bir işlevi vardır.
HASTALIKLAR:
Kuru göz sendromlu bir hastanın bildirdiği hastalıklar en belirgin olanıdır ve bazen çelişkili görünmektedir.
İlk aşamalarda en yaygın semptomlar şunlardır:
- Yanma ve kalıcı kaşıntı, gözyaşı filminin ozmolaritesinin değişmesine bağlı.
- Düzensiz yırtılma, her şeyden önce atmosferik veya çevresel etkenler tarafından tetiklenir: rüzgar, duman, duman, nem veya sıcaklıktaki farklılıklar.
- Gözlerinizi yıkamak ve sürekli ovalamak gerekir.
- Sabahları kendiliğinden gözleri açmada zorluk: gece boyunca gözyaşının sulu kısmının salgılanması çok azalır veya hatta yoktur, bu da yoğun ve susuz mukus nedeniyle oküler yüzeyin göz kapağı konjunktivasına yapışmasını içerir.
- Mukoza salgısı ve filamentlerin varlığı.
Sendrom kötüleştiğinde bu belirtiler ortaya çıkar:
- Gözyaşı filminin kalınlığının azaltılmasına bağlı yabancı cisim hissi.
- Kuru göz hissi.
- Gözyaşı tabakasının düzensizliğinden kaynaklanan fotofobi (ışığa duyarlılık).
- Kornea değişikliklerine bağlı gece bile ağrı.
- Değişen kornea yüzeyinde oluşan düzensiz astigmatizmaya bağlı görme bozuklukları.
Çünkü. Yanlış yaşam biçimleri ve gıda maddeleri, stres durumları, metabolik ve hormonal işlev bozukluğu, nüfusun ortalama yaşının artması, ortalama çevre sıcaklıklarındaki artış, yüksek kirlilik alanları, havada yayılan dumanlar ve toksik maddeler bunlardan bazılarıdır. dehidrasyon durumlarının sık nedenleri; “Dış dünyadaki pencerenin hassas konumu” nedeniyle dış ortamdaki savunma sistemini zorlayan diğer değişiklik organlarından daha fazla etkilenen görüş organını da çok sık etkileyen durumlar. sürekli gündüz ve gece oküler yüzeyi dışarıdan ayıran gözyaşı tabakası ile temsil edilir.
Kuraklık, sıcak dalgalar, kirlilik. Atmosferik kirlilik, motorlu taşıtlardan, kazanlardan, elektrik santrallerinden, fabrikalardan ve yakma tesislerinden kaynaklanan egzoz emisyonlarından dolayı havanın doğal koşullarının değişmesidir.
Dumanlı sis. Önemli gaz kirleticileri şunlardır: en yüksek konsantrasyonları yolların yakınında bulunan hidrokarbon motorlu araçların egzozlarından yayılan karbon monoksit; benzopiren ve benzen, şüpheli kanserojen; ozon, sülfür dioksit ve nitrik oksit solunum mukozasında ve gözde akut iltihaplanmaya neden olur. British Journal'da yayınlanan bir araştırmaya göre, yüksek düzeyde ince partikül bulunan şehirlerde yaşayan çocukların% 42'si, kirlilik nedeniyle gözlerde kızarıklık ve kaşıntı, göz kırpma, ağrı, gözyaşı anormallikleri ve oküler akıntıdan şikayet ediyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen çeşitli analitik çalışmalar, büyük şehirlerdeki kirlilik oranının kuru göz sendromunun başlangıcını nasıl önemli ölçüde etkilediğini göstermektedir. NASA, Ulusal Gaziler İdaresi ve Ulusal İklimsel Veri Merkezi tarafından New York ve Chicago şehirlerinde gerçekleştirilen taramalar, kuru gözlerden muzdarip hastaların daha az hava kirliliğine sahip bölgelere göre 4 kat daha fazla olduğunu bildirdi.
Soğuk ve rüzgar. Ancak birçok bilimsel araştırmaya göre soğuk ve rüzgar da kuru göz riskinden sorumlu faktörlerdir: soğuk, gözyaşı filminin dış katmanını oluşturan yağlı maddeye ağır yansımalara sahiptir, bu da onu çok kalın ve sert hale getirir ve bu nedenle göze yayılamaz. göz yüzeyi.
Aşırı sıcaklık ve güneş. Güneşe maruz kalsanız bile, göz kuruluğundan daha kolay muzdarip olabilirsiniz; gözyaşı filminin buharlaşmasındaki bir artış, morötesi ve kızılötesi radyasyonlar üzerinde bir filtreleme etkisi vasıtasıyla oküler yüzey epitelini ve gözün iç yapılarını koruma işlevini geçersiz kılar. Güneşe maruz kalmayı azaltmak için güneş gözlüğü takmanız tavsiye edilir; Denizde banyo yaparsanız, maske veya gözlük takmak daha iyidir.
Yaşam Tarzı. Kuru göz günümüzde giderek yaygınlaşan bir durumdur ve sadece çevresel koşullara değil, aynı zamanda bazı yaşam tarzlarına da bağlanmaktadır. Video terminallerinin ve iklimlendirme veya hava ısıtma cihazlarının giderek daha yaygın kullanımı, birinin yaşadığı çevrenin neminde bir azalmaya yol açmaktadır: bunların hepsinin göz yüzeyi ve bütünlüğü üzerinde etkisi vardır.
İleri yaş. Yaş ilerledikçe, tüm organizma dönüşüme uğrar; dolayısıyla gözyaşlarının bileşimi de değişir. Aslında, gözler genellikle sulu kısımlarının çok hızlı buharlaşmasını önlemek için gerekli olan daha düşük lipid içerikli gözyaşları üretir. Yıllar geçtikçe, dehidratasyon formları, oküler yüzeydeki gerçek kronik iltihaplanmaların resimlerini belirler: İlk başta sıradan görünen bir bozukluk, oküler yüzeyin gerçek bir patolojisine dönüşür.
menopoz. Bazı hormonlar gözyaşı üretimini uyarmaya yardımcı olur. Bu nedenle hormon seviyelerindeki değişiklikler doğal gözyaşı üretimini azaltabilir. Kuru göz sendromunun özellikle 35-40 yaşından sonra kadın cinsiyetini tercih etmesinin nedeni budur: Kuru göz sorunu yaşayan hastalar arasında hamile veya menopozdaki kadınlar en büyük gruptur.
Kadınların yaklaşık% 60'ını etkileyecek şekilde, adet döngüsünün önemli beklentisinin neden olduğu artan bir sıklık. Göz kuruluğundan kaynaklanan rahatsızlık yıllar geçtikçe daha sık hale gelme eğilimindedir. Kontakt lens intoleransı, menopoz sonrası kadınlarda azalmış gözyaşı sekresyonunun ilk belirtilerinden biridir. Menopozdan sonraki ilk 7-8 yılda hastalık kontrol edilebilir ancak bu süreden sonra gözyaşı bezlerinin evrimi geri döndürülemez hale gelir. Bu nedenle, zamanında tanı koymak ve hepsinden önemlisi, hyaluronik asit veya diğer yapay gözyaşlarına dayalı uygun gözyaşı replasman tedavilerine veya estradiol içeren ağızdan takviyeleri alarak zamanında başlamak önemlidir.
Otoimmün hastalıklar Hipotiroidizm ve hipertiroidizm, romatoid artrit, lupus, hücrelere olumsuz etkisi olan multipl skleroz ve gözyaşı filmi yapımından sorumlu bezler dahil birçok otoimmün sendrom vardır. Sjögren sendromu ayrıca gözyaşı bezlerinin şiddetli iltihaplanmasına neden olabilir ve gözyaşı filminin sulu tabakasının üretimini önemli ölçüde azaltır.
eczane. Pek çok ilaç yan etki olarak kuru göze neden olur, örneğin: Antidepresanlar, Antihistaminler (özellikle reçetesiz satın alınabilen reçetesiz olanlar), Nazal dekonjestanlar, Anksiyolitik yatıştırıcılar, Oral kontraseptifler, Beta blokerler, Diüretikler.
Kontakt lensler. Kontakt lensler, korneanın üzerine yerleştirilir ve büyük bir miktarını emen gözyaşı filmi üzerinde yüzer ve korneaya yapışma, oksijenlenmesini sınırlama ve belirli bir şiddette bile olabilen göz hasarına neden olma eğilimindedir. Kontakt lenslerin, sert veya yumuşak, gaz geçirgen malzeme içinde kullanımı, her şeyden önce kötüye kullanılması, göz kuruluğunun başlamasına katkıda bulunur. Bu, her şeyden önce, "tek kullanımlık" kontakt lensler kullanılmadığında ve dolayısıyla doğru ve gerekli hijyen için, dezenfektanlar ve koruyucular açısından zengin lens solüsyonları kullanıldığında meydana gelir.
Videoterminals. Kuru göz sendromunun sık görülen bir nedeni, video terminallerinin sürekli kullanımıdır: bu durumda, çalışma ortamının yetersiz nemlendirilmesi, bilgisayarların kendilerinin ve bunlara bağlı diğer ekipmanların soğutma mikro fanları tarafından daha da riskli hale getirilmiştir. Bağlılık ve dikkat duygusu, bağlantılı postüral stres durumu, uzun vadede göz kapağının yanıp sönmesinin net bir şekilde yavaşlamasına neden olur. Normalde göz kapakları dakikada 20 kez açılır / kapanır. Öte yandan, okuma, ders çalışma, yazma, araba kullanma, kişisel bilgisayarınızı, tabletinizi, akıllı telefonunuzu kullanma, en sevdiğiniz programı TV'de izleme gibi konsantrasyon gerektiren bir faaliyet içindeyseniz, göz kırpma eğilimindesiniz. daha az sıklıkta, dakikada bir vuruşa kadar: gözyaşları hızla buharlaşır, değiştirilmez ve kuru göz sendromu oluşur.
Diğer sebepler. Diğer durumlarda, kuru göz ikincil olabilir veya diğer göz veya cilt rahatsızlıkları ile ilişkili olabilir, örneğin rosacea, konjenital veya edinilmiş korneal distrofiler veya dejenerasyonlar, bakteriyel, alerjik veya viral konjunktivit, herpes zoster, eser element bakımından düşük diyet ve vitaminler (özellikle A vitamini eksikliği), blefarit, göz kapağı cerrahisi (blefaroplasti) veya estetik amaçlı botulinum toksininin plastik cerrahide kullanımı.
Kuru göz sendromundan muzdarip olanlar, hassas yetersiz lakrimal fonksiyonun yerini alan terapötik ürünler almaya ek olarak, alışkanlıkları ve yaşam tarzlarını değiştirmek için bazı genel kuralları takip etmelidir.
- Klima sistemlerine, rüzgarlı yerlere ve aşırı havalandırılan alanlara doğrudan maruz kalmaktan kaçının. Çok kuru ve zayıf nemlendirme ortamlarından kaçının.
- Sigara içmeyi azaltın veya ortadan kaldırın.
- Göz bölgesinde tahriş edici kremler veya diğer rahatsız edici ürünler kullanmaktan kaçının.
- Kornea kontakt lenslerin kullanımını askıya alın veya sınırlandırın.
- Güçlü UVA veya UVB ışınlarına maruz kaldığında veya rüzgarlı veya tozlu ortamlarda güneş gözlüğü kullanın.
- Periyodik alanda ılık kompres kullanın (su ve ebegümeci, bikarbonat veya borik su). B3, B6, B12, Omega 3 / Omega vitaminleri ile beslenmeyi geliştirin.
- Genel olarak su ve sıvı alımınızı arttırın
GÖZ KURUYORSA NASIL KEŞFEDİN
Bir kişinin kuru gözünden muzdarip olup olmadığını bulmak için, bilim artık mevcut sofistike ve çok fonksiyonel bir teşhis ekipmanına sahiptir. En önemlisi işlevini açıklıyoruz.
Temel sınavlardan biri olan yarık lambalı sayısallaştırılmış biyomikroskopi. Çok parlak ve verimli bir optik sistem ve uygun bir büyütme sistemi yardımıyla, ön oküler yüzey ve gözyaşı filminin sıcaklık kaynaklı değişiklikler olmadan mümkün olan en doğal koşullarda çalışılmasını sağlar.
Gözyaşının yağlı kısmını üretme işlevine sahip meibomian bezlerinin çalışılmasına izin veren Meibografia. Bu lipit bileşeni gözyaşı filminin en önemlisidir. Bu bezler iyi çalışmazsa, belirgin gözyaşı buharlaşması olan kuru bir gözümüz olur.
Gözyaşı filminin interferometrisi: Gözyaşı filminin lipit tabakasını ve oluşumunu ve dağılımını değerlendirmeye ve incelemeye izin verir.
Schirmer testi, gözü yıkayan gözyaşı miktarını belirlemek için yapıldı.