Sepsis: bir alevden erken ve koordine edilmiş müdahalelere ihtiyaç duyulan bir ihtiyaç duyulabilir. Toskana bölgesi lideri mücadelede
(Nicola Simonetti ve Donatella Tansella tarafından) Sepsi: organizmanın yanması. Çıplak gözle görülemeyen küçük bir şey olan kundakçı, yani mikrop, ateşin alev aldığı bir alevi yakar. Ve bu hemen bir acil durumdur, tamamen dahil olma ve hatta kesin yıkım riski.
Ancak, öldürmediğinde (10 kişiden üçü hemen veya bir yıl içinde ölür), sepsis - diyor prof. Sabino Scolletta, resüsitasyon ve kritik tıp direktörü az. Siena Üniversite Hastanesi - geçişinin izlerini bırakıyor: neredeyse her zaman şekil değiştiren yara izleri ve on kişiden 2'sinde önemli işlevsel ve bilişsel sınırlamalar içeren ciddi bozukluklar. Ancak sepsis nedeniyle hastaneye kaldırılan beş kişiden birinin taburcu olduktan sonraki bir ay içinde yeniden hastaneye kaldırılması gerekiyor.
Lucrezia Borgia, Valois'lı Francesco I, Ferdinand II ve bu yıkımın kurbanı olan diğer birçok isimsiz ya da anonim vatandaş gibi tarihi figürler, bugün, mevcut araçlara rağmen, dünyada her yıl milyonlarca insanı ve 30'i etkileyebileceğini söyleyebilir. 7-9 milyonu öldürür (İtalya'da, 34.000).
İtalya, Avrupa'daki sepsisten kaynaklanan vaka ölümleri ve ölümlerde geride kalmaktadır (dat Global Sepsis Alliance). Ancak “mutlu” bir ada var - bir Operasyonel Planın öğrettiği Operasyonel Planın formüle edildiği Toskana: Dünya Sepsis Günü vesilesiyle operasyonel bir plan (“Harekete Hücre”) öğreten bir belge: bir iş: Bölgesel Klinik Risk Yönetim Merkezi ve Bölgesel Sağlık Ajansı koordinasyonunda, farklı alanlardan gelen profesyonellerin katkısının ekip sonucu.
Sepsis, istilacı mikroorganizmalara karşı reaksiyona girmek yerine organizmanın kendisine saldıran, ayrıca primer enfeksiyonun yeri olmayan organlara ve dokulara zarar veren, bağışıklık sistemi tarafından yapılan bir enfeksiyona düzensiz bir tepkiden kaynaklanır. Bu birkaç saat içinde hayatı tehlikeye atan ciddi bir komplikasyondur. Bu nedenle, inme veya miyokard enfarktüsü gibi zamana bağlı bir patoloji olarak tanımlanabilir ve aynı anda ve her şeyden önce doğru bir teşhis gerektiren hızlı bir sağlık tepkisi uygular. Zaman faktörü ve mikrobiyolojinin rolü, disiplinlerarası ve entegre olması gereken yeterli sağlık tepkisi için temeldir.
Kötü hijyen, uygunsuz antibiyotik kullanımı, önerilen aşılamalara yetersiz uyum, zaman içinde tanıma ve ertelenmiş tedavi, mücadele etmek ve kaçınmak için birçok "dürtücü ateş" anlamına gelir.
"Bu patoloji - ARS Toscana Kalite ve Eşitlik Gözlemevi koordinatörü Fabrizio Gemmi - 1,8 kişi başına 261 hasta insidansı ile Toskana'da hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık yüzde 100.000'ini etkiliyor" diyor.
"Tam da sepsis riskinin çok faktörlü olması nedeniyle, Harekete Geçirici Mesaj kılavuz belgemizin altında yatan yol gösterici ilke, danışmanlardan bölgesel acil durumlara kadar ilgili Sağlık Hizmetlerinin tüm sektörlerinde soruna ilişkin farkındalığı teşvik etmekti. ve temel tıp. Daha sonra - ekliyor - Giulio Toccafondi, Toskana Bölgesi Klinik Risk ve Hasta Güvenliği Yönetim Merkezi ilan etti - bir sepsis vakası belirlendikten sonra, sağlık sisteminin kaynaklarının rekabet yoluyla sinerji içinde ve entegre bir şekilde çalıştığından emin olmak gerekiyor. Hastanın yatağının etrafında toplanan ve tek bölümün olağan rutininin ötesine geçen daha fazla profesyonel. "
Laboratuvarların ve mikrobiyolojinin rolü de merkezidir. "Kan kültürü, kanda bulunabilecek bakterileri tanımlamak için temel mikrobiyolojik araştırmadır. Hızlı bir teşhis oryantasyonu için ayrıca biyobelirteçler de vardır ve günümüzde, tanı süresini büyük ölçüde kısaltan ve kan kültürünün sonucunu bekleyen bakterilerin tanımlanmasına olanak tanıyan, kan kültürünün sonucunu bekleyen bakterilerin tanımlanmasını sağlayan hızlı mikrobiyoloji yöntemleri mevcuttur ("hızlı mikrobiyoloji") en çok kullanılan antibiyotiklere karşı direnç taşıyıcıları. Bilgi, son derece değerli, çünkü, antibiyogramı beklerken, ön-prognozu prognoz için belirleyici olan doğru ve kişiselleştirilmiş antibiyotik tedavisinin tanımlanmasına olanak tanıyor "(prof. Gian Maria Rossolini, üniversite, Floransa).
Özet olarak şu şekilde ifade edilebilir:
- 70 hakkında klinik kararların% 'si laboratuvar testleri tarafından yönlendirilir: bu nedenle güvenilir, hızlı ve kaliteli sonuçlara güvenmek çok önemlidir.
- Derhal ve hata payı olmadan yapılan mikrobiyolojik testler, hedefli tedaviyi belirlemek, hastanın iyileşme şansını artırmak ve uygunsuz antibiyotik kullanımı riskini azaltmak için şarttır.
- Mikrobiyoloji laboratuvarları mevcut en iyi organizasyonel ve teknolojik standartları karşılamıyorsa, doğru bir tedavinin başlangıcını riske sokan sonuçlar güvenilir olmayabilir
- Laboratuarların gerekli kalite standartlarını karşıladığından emin olmak için, en ileri teşhis teknolojilerini en iyi şekilde kullanabilmek için yeni ve geliştirilmiş proseslerde laboratuvarları yeniden düzenlemeye odaklanmalıyız; Bu anlamda, otomasyon, daha hızlı yanıt süreleri ile, numunelerin kabul edilebilirliğinden nihai rapora kadar karmaşık izlenebilirliklerin eksiksiz izlenebilirliğini garanti eden bir avantaj olabilir
2018 ile ilgili en son yayınlanan raporda (http://www.giviti.marionegri.it/Download/ReportPetaloInfezioni_2018_IT_TIPolivalenti.pdf linkinden indirilebilir), 37.926’e yoğun bakımdan başvuran 118’a başvuran 12.609 hastalarının verileri proje: bu 19,6'ten sepsisli vakaların% 51,4'inde, sepsis ile komplike olan% 29'te ve septik şokla kalan% 18,4'da enfeksiyon geliştirdiler. Sepsis ve septik şokta yoğun mortalite sırasıyla% 46,1 ve% XNUMX idi.
Toskana Bölgesi'nin çabası, hastanenin taburcu kayıtlarından (SDO'lar) ve dolayısıyla tüm sepsis ve septik şokun doğru kodlanmasıyla derlenen tüm hastane departmanlarından alınan verileri içeren bir Sepsis Gözlemevi oluşturmaktır. Ulusal Sepsis Gözlemevi Ulusal Sağlık Enstitüsü ve Septik Şok yaratması bu nedenle esastır.