癌症诊断和治疗的革命使健康治理过程适应新的突变模型
（Nicola Simonetti）2000年代的新肿瘤学。 适应患者和疾病的方法，诊断，治疗和家庭教育是必不可少的。
迄今为止，从临床实践到社会健康方面的肿瘤学已经基于组织学模型，然后基于肿瘤的原发部位和组织学分型的治疗评估。 相反，今天，由于技术创新，有可能实现医学知识和数据科学的前所未有的融合，以确定疾病的分子特征，无论其位置如何，开辟了肿瘤学的新阶段，定义“突变模型“。
这种新模式引入了截然不同的范式，从卫生治理的角度（即，卫生机构活动的组织和开展，旨在增强和参与战略和卫生能力）也需要进行调整。管理，涉及提供卫生服务的所有主题，变得越来越具体）。
这是Pensiero Scientifico Ed出版的共识性文件“肿瘤学中的新突变模型：临床和护理实践中的变化，研究和监管程序的变化”，罗氏的无条件支持。
在共识文件中，专家们指出了精确医学在肿瘤学中对规划过程以及国家，区域和地区层面的组织和健康模式的影响，并提出了实施变革过程的七项建议：
对获得最新测试（新一代测序NGS）的调控，能够分析肿瘤的分子变化，以保证更广泛的基因组谱;
NGS报告的标准化，用于共享患者评估和治疗方案;
通过整合肿瘤学，血液学，分子生物学，病理解剖学，医院药学和基因组学库以及隐私立法专家，实施分子肿瘤委员会以管理基因组测试的复杂性和理解;
根据共同标准和标准，由AIFA认可的分子肿瘤委员会（MTB）认证和MTB网络的建立;
对卫生工作者进行持续培训，并促进人口信息宣传活动，以便正确管理变革;
科学协会和癌症患者协会的参与，以更广泛地分享变革的目标和条件;
监管方面和获取条件的演变，与科学协会和行业合作，以更公平和可持续地获得个性化医疗。
研究与卫生基金会主席Nello Martini博士说，从共识文件的起草和共享中，我们期望肿瘤学IRCCS和区域肿瘤学网络都可以通过建立跨学科小组来适应向新模式的过渡，实际上，今天由罗马的萨皮恩扎大学（Sapienza University）负责实施肿瘤分子委员会，该小组由Paolo Marchetti教授协调。 我们也希望该文件也可以成为激活机构的杠杆。” 这是国际监管机构已经采取的措施。 事实上，根据“不可知论的批准”程序，食品药品监督管理局最近已注册了一种新的治疗方案，用于治疗具有特定突变且不论肿瘤的位置，年龄和性别的患者的肿瘤。
在欧洲，这些新生产线正在由EMA进行评估。 其中之一是entrectinib，这是一种活性成分，已被证明对患有不同类型肿瘤（肺癌，结肠癌，神经母细胞瘤和许多其他实体瘤）的患者有效，这些患者基于对基因的DNA改变的鉴定而选择。 NTRK和ROS1。
该文件是通过尼洛尼博士，研究和健康基金会，与保罗·马尔凯蒂教授一起，医科院肿瘤B酒店香格里拉Sapienza大学和肿瘤医院圣安德烈亚在罗马，安东尼奥·马尔凯蒂教授，病理学，基耶蒂大学朱塞佩Curigliano教授，肿瘤的欧洲研究所在米兰，吉安卡洛Pruneri教授，基金会IRCCS因诺琴蒂基金会国家肿瘤在米兰，多特。尼古拉诺曼，那不勒斯IRCCS因诺琴蒂基金会国家肿瘤基金会帕斯卡尔，克劳迪奥Jommi教授，GERGAS SDA米兰博科尼大学和安东内拉佩德里尼，研究和健康基金会，并与专家小组，区域癌症网络，科学协会和患者及机构协会的代表分享。