SEPSIS,体内的“皱纹”

脓毒症:从火焰中可以出现需要早期和协调干预的火炬。 托斯卡纳地区的斗争领导者

(由尼古拉·西蒙内蒂(Nicola Simonetti)和多纳泰拉·坦萨(Donatella Tansella)撰写)Sepsi:生物体的燃烧。 纵火犯是肉眼看不见的东西-微生物-点燃了火焰,火焰从该火焰中燃烧。 这立即是紧急情况,有完全介入甚至彻底破坏的危险。

但是,当它不能杀死时(十分之三的人会立即或在一年内死亡),败血症-教授说。 复苏和重症医学杂志总监Sabino Scolletta。 锡耶纳大学医院(Siena University Hospital)-留下了它的痕迹:疤痕几乎总是毁容,十分之二的严重疾病包括重要的功能和认知障碍。 但是,因败血症住院的患者中有五分之一需要在出院后一个月内重新住院。

历史人物如Lucrezia Borgia,Valois的Francesco I,Ferdinand II以及其他许多遭受这种破坏的受害者或匿名公民可以告诉它,尽管现有手段,每年影响世界上数百万人,30杀死7-9万(在意大利,34.000)。

意大利在欧洲脓毒症病例数和死亡人数方面落后(dat Global Sepsis Alliance)。 但是有一个“快乐”的岛屿 - 托斯卡纳,制定了一项行动计划,教导:在世界脓毒症日之际,制定一项行动计划(“行动中心”),这是一份教导:工作的文件通过区域临床风险管理中心和区域卫生机构的协调,来自不同背景的专业人员的贡献。

脓毒症是由对免疫系统感染的不受调节的反应引起的,免疫系统不是对入侵的微生物起反应,而是攻击有机体本身,也破坏不是原发感染部位的器官和组织。 这是一种严重的并发症,会在几小时内危及生命。 由于这个原因,它可以被定义为时间依赖性病理,如中风或心肌梗塞,并且强加快速的健康反应,需要同样及时且最重要的准确诊断。 时间因素和微生物学的作用对​​于必须跨学科和综合的适当健康反应至关重要。

卫生条件差,抗生素使用不当,推荐接种疫苗的遵守程度不高,认可和延期治疗随着时间的推移,代表着许多“捅火”来对抗和避免。

“这种病理学-ARS托斯卡纳质量与公平观察所的协调员Fabrizio Gemmi说-影响了托斯卡纳住院患者的约1,8%,每261居民中有100.000名患者”。

“正是由于败血症风险是多因素的,我们的《行动呼吁》指导文件的基本指导原则是在从咨询到领土紧急情况的所有相关卫生服务部门中提高对这一问题的认识。和基础医学。 然后,有必要确保-他补充说-托斯卡纳州临床风险和患者安全管理中心Giulio Toccafondi宣布-一旦发现败血症,卫生系统的资源将通过更多的专业人员聚集在病人的病床上,克服了单一科室的常规程序”。

实验室和微生物学的作用也很重要。 “血培养是鉴别可能存在于血液中的细菌的基础微生物学研究。 对于快速诊断方向,还有生物标记,现在,快速微生物学方法可用(“快速微生物学”),这大大缩短了诊断时间,并允许鉴定等待血培养结果的细菌,验证它们是否是抵抗最常用抗生素的携带者。 信息,后者,非常有价值,因为在抗菌谱之前,它允许定义正确和个性化的抗生素治疗,其早熟对预后具有决定性“(Gian Maria Rossolini,大学,佛罗伦萨教授)。

总之,可以说:

  • 关于70%的临床决策是由实验室测试指导的:因此,能够依靠可靠,快速和高质量的结果非常重要
  • 快速进行微生物检测,没有误差,对于确定靶向治疗,提高患者康复机会和降低不当使用抗生素的风险至关重要
  • 如果微生物实验室不符合现有的最佳组织和技术标准,结果可能不可靠,危及正确治疗的开始
  • 为了确保实验室达到必要的质量标准,我们必须集中精力重新组织实验室,以便在新的和改进的过程中充分利用最先进的诊断技术; 从这个意义上说,自动化可以是一个优势,保证样品的完整可追溯性,从接受到最终报告,简化复杂过程,更快的响应时间

在上次发表的报告中,与2018相关(可从http://www.giviti.marionegri.it/Download/ReportPetaloInfezioni_2018_IT_TIPolivalenti.pdf链接下载),37.926患者入住118重症监护部门的数据项目:这些12.609中他们发生了感染,19,6%的病例没有脓毒症,51,4%并发败血症,其余29%感染脓毒症。 败血症和败血症性休克的强化死亡率分别为18,4%和46,1%。

托斯卡纳地区的努力是创建一个脓毒症观察站,其数据来自医院出院记录(SDO),因此来自所有医院部门,编制正确的败血症和感染性休克编码。 因此,国家卫生研究所创建的国家脓毒症和感染性休克观察站是最基本的。

SEPSIS,体内的“皱纹”

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