Το αποτέλεσμα μιας συνεργασίας μεταξύ του Πανεπιστημίου του Μιλάνου, της Πολυκλινικής του Μιλάνου και της Πολεμικής Αεροπορίας, η ανακάλυψη του μοριακού δείκτη είναι σε θέση να προβλέψει τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας σε θέματα που επηρεάζονται από το COVID-19 και να βελτιστοποιήσει τις προσπάθειες. το μεμονωμένο άτομο
Η μελέτη που οδήγησε στον προσδιορισμό της σφιγγοσίνης-1-φωσφορικής ως μορίου που παίζει βασικό ρόλο στη μόλυνση SARS-CoV-2 γεννήθηκε στο Μιλάνο, μια από τις πόλεις που πλήττονται περισσότερο από την πανδημία.
Η έρευνα που διεξήχθη από μια διεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων, με επικεφαλής τον Giovanni Marfia και συντονισμένη από τους Stefano Centanni και Laura Riboni, είναι το αποτέλεσμα μιας σταθερής συνεργασίας μεταξύ του Πανεπιστημίου του Μιλάνου, της Πολυκλινικής του Μιλάνου και της Πολεμικής Αεροπορίας με το «Ινστιτούτο Αεροδιαστημικής» Ιατρική του Μιλάνου.
Η μελέτη που διεξήχθη σε 111 ασθενείς αποκαλύπτει την παρουσία ενός βιοδείκτη που σχετίζεται με την επιθετικότητα του COVID-19, περιγράφοντας έναν από τους πιθανούς μηχανισμούς που είναι υπεύθυνοι για τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα του, καθώς και ως σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της εξέλιξης της νόσου στο άτομο. .
Όπως εξηγεί ο Giovanni Marfia, του Εργαστηρίου Πειραματικής Νευροχειρουργικής και Κυτταρικής Θεραπείας της Πολυκλινικής του Μιλάνου και του Ιατρού του Σώματος Αεροναυτικής Υγείας: «Τα χαμηλά επίπεδα σφιγγοσίνης-1-φωσφορικής κυκλοφορίας είναι ενδεικτικά αυξημένης πιθανότητας σοβαρής κλινικής εικόνας, η οποία απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς σε εντατική θεραπεία, καθώς και ένδειξη αυξημένης πιθανότητας ανεπιθύμητου αποτελέσματος και συνεπώς θανάτου. Τα αναλυθέντα δεδομένα μας επέτρεψαν να προσδιορίσουμε μια τιμή κατωφλίου της σφιγγοσίνης-1-φωσφορικής, μετρήσιμη μετά από δείγμα αίματος ήδη κατά τη στιγμή της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων, κάτω από τα οποία η επίπτωση επιπλοκών και σοβαρής βλάβης σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, αυξάνεται., το ήπαρ και τα νεφρά ". Η μελέτη καταδεικνύει πώς η δοσολογία αυτού του δείκτη τη στιγμή της θετικότητας στη μόλυνση ή της πρόσβασης στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μέσω ενός απλού δείγματος αίματος μπορεί να επιτρέψει στους ασθενείς να στρωματοποιηθούν σύμφωνα με τον ατομικό κίνδυνο και να εισαγάγουν έγκαιρες θεραπευτικές παρεμβάσεις.
Η σφιγγοσίνη-1-φωσφορική περιγράφει η Laura Riboni, Πλήρης Καθηγήτρια Βιοχημείας στο Πανεπιστήμιο του Μιλάνου, είναι βασικός βιοδιαμορφωτής σε πολλές ζωτικές κυτταρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της αγγειακής ανάπτυξης και της ακεραιότητας, της διακίνησης λεμφοκυττάρων και των φλεγμονωδών διεργασιών. Όταν μειώνονται τα κυκλοφορούντα επίπεδα της 1-φωσφορικής σφιγγοσίνης, αγγειακή βλάβη και αλλοιωμένη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα υπερβολική και επίμονη φλεγμονώδη κατάσταση. Η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων της σφιγγοσίνης-1-φωσφορικής μπορεί να αντιπροσωπεύει μια χρήσιμη στρατηγική για τη μείωση του κινδύνου κακής εξέλιξης της κλινικής εικόνας σε ασθενείς με COVID-19 και επίσης για την πρόκληση αποτελεσματικής ανοσοαπόκρισης μετά τον εμβολιασμό.
"Η μελέτη, όλα τα Ιταλικά - υπογραμμίζει τον Stefano Centanni, Διευθυντή του Τμήματος Επιστημών Υγείας και της Μονάδας Πνευμονολογίας του ASST Santi Paolo e Carlo - θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις, καθώς η 1-φωσφορική σφιγγοσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προγνωστικός δείκτης και παρακολούθηση της προόδου της νόσου, επιτρέποντας μια ακριβέστερη ταξινόμηση των ασθενών και την εφαρμογή των πρώιμων παρεμβάσεων ". Μια άλλη σημαντική πτυχή αυτής της μελέτης είναι ότι η 1-φωσφορική σφιγγοσίνη μπορεί να θεωρηθεί νέος θεραπευτικός στόχος, τόσο όσον αφορά την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων κυκλοφορίας όσο και την ενίσχυση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων σε αυτούς τους ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο, επιτρέποντας επίσης την καλύτερη κατανομή των πόρων υγείας .
«Είμαστε περήφανοι για την ερευνητική ομάδα που δημιουργήθηκε και που οδήγησε σε αυτό το σημαντικό ορόσημο», εξηγεί ο Giuseppe Ciniglio Appiani, τωρινός επικεφαλής της Υπηρεσίας Υγείας της Ιταλικής Πολεμικής Αεροπορίας. «Ως εκπρόσωποι των Ενόπλων Δυνάμεων, έχουμε συμμετάσχει ενεργά στην υπηρεσία της χώρας για τη διαχείριση των εστιών COVID-19 κατά τη διάρκεια των πιο κρίσιμων φάσεων της έκτακτης ανάγκης στη Λομβαρδία. Έχουμε την τιμή να μπορέσουμε να συνεισφέρουμε σε αυτήν τη σημαντική επιστημονική μελέτη που σίγουρα θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διαχείριση των ασθενών με COVID-19 ".
Τα αποτελέσματα της έρευνας γίνονται γνωστά στην επιστημονική κοινότητα, χάρη στη δημοσίευση σε ένα έγκυρο περιοδικό όπως το EMBO Molecular Medicine.