La nota 100 amplía la posibilidad de prescribir antidiabéticos a médicos generales y especialistas
La diabetes mellitus tipo 2 representa una enfermedad crónica con una prevalencia creciente en la población italiana, equivalente al 6-7% (más de 3,5 millones de pacientes), y un impacto significativo en términos de morbilidad y mortalidad. Alrededor de un tercio de los pacientes son seguidos exclusivamente por el médico general (GP) que no estaba autorizado para recetar 3 categorías de medicamentos que se han vuelto de gran importancia para el tratamiento de la diabetes y sus complicaciones: inhibidores de SGLT2, agonistas de los receptores de GLP1 y DPP4 inhibidores
Con la introducción de la Nota 100, un gran número de especialidades medicinales, también asociadas, pueden ser prescritas directamente por el médico de cabecera, así como por todos los especialistas del Servicio Nacional de Salud (SSN). Se trata de un paso muy esperado, requerido tanto por asociaciones de pacientes como por médicos, que permitirá al médico general adquirir un papel primordial en el manejo integrado de la diabetes.
La correcta aplicación de la Nota AIFA requerirá un esfuerzo de formación por parte del SNS a través de todos los canales previstos y una comparación entre los actores regionales y nacionales con los que AIFA está dispuesta a colaborar en este momento.
Esta Nota AIFA permitirá ofrecer el mejor tratamiento posible a todos los pacientes con diabetes tipo 2, ya no basado en la mera corrección de la glucemia, sino en la prevención de complicaciones cardiovasculares y renales que representan importantes puntos críticos de esta patología. De hecho, estudios recientes han demostrado que algunos de estos fármacos (SGLT2i y GLP1-RA) pueden reducir el riesgo cardiovascular (en particular, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, etc.) y ralentizar la progresión de la nefropatía.
La nota 100, al igual que las otras publicadas recientemente por AIFA, no solo tiene como objetivo definir el reembolso de medicamentos, sino que se ha diseñado como un documento guía que permite identificar la opción terapéutica más adecuada para el paciente individual en relación con sus características, el cuadro clínico general. cuadro y los factores de riesgo que presenta.
El trabajo realizado por la Comisión Técnico-Científica (CTS) de AIFA requirió más de un año de análisis en profundidad y la Nota fue compartida con las sociedades científicas del sector (SID, Sociedad Italiana de Diabetología; AMD, Asociación de Diabetólogos; SIMG , Sociedad Italiana de Medicina General), resultando sustancialmente alineado en su contenido con las más recientes directrices nacionales e internacionales.
La introducción de la Nota relativa a los medicamentos antidiabéticos también representa un ejemplo virtuoso de aplicación de la ley de presupuestos de 2022 que instruye a AIFA a actualizar anualmente la lista de medicamentos reembolsables por el SNS. Con la Nota, de hecho, la revisión de los medicamentos suministrados por el SNS no se limita a una intervención de alineación de precios, sino que combina la sostenibilidad con intervenciones destinadas a promover la adecuación prescriptiva, el papel central del médico de cabecera y hacerse cargo de los pacientes.