(por Nicola Simonetti) EPOC o broncopatía obstructiva crónica, enfermedad pulmonar progresiva, de fácil empeoramiento, no completamente reversible, caracterizada por obstrucción crónica de las vías respiratorias. Interfiere negativamente con la respiración normal y afecta a más de 384 millones de personas en el mundo (3 millones en Italia) y es responsable del 55% de las muertes por enfermedades respiratorias, genera discapacidades graves, empeora significativamente la calidad de vida, causa muertes prematuras y pérdidas económicas (en Europa, los costes directos por sí solos superan los 36,6 XNUMX millones de euros al año).
Los principales culpables son el humo del tabaco (el 80-90% de las EPOC son fumadores), la contaminación ambiental y, en particular, los gases tóxicos de muchos entornos laborales (15%). En estos casos hay una interacción perversa entre los genes y el medio ambiente y de inmediato se trata de una enfermedad a diagnosticar y tratar lo antes posible.
Para el primer diagnóstico, una espirometría, una prueba no invasiva que mide la cantidad de aire que una persona puede exhalar y la cantidad de tiempo necesaria para llevar a cabo esta expiración es suficiente.
La EPOC no es una enfermedad única, no es una simple tos de fumador sino una enfermedad pulmonar que empeora con el tiempo y es potencialmente mortal.
Los síntomas principales son: dificultad para respirar, agobio, tos crónica, producción excesiva de flema, sibilancias y sensación de opresión en el pecho, dificultad progresiva para realizar incluso pequeños esfuerzos debido a la falta de aliento que, con el paso del tiempo, también se presenta En reposo, astenia, pérdida de peso.
“Es importante - dice el prof. Antonio Spanevello (director de enfermedades respiratorias, Universidad de Insubria) - que el diagnóstico se hace lo antes posible pero que 6 de cada 10 veces ni siquiera se sospecha ni se ubica. Es fundamental establecer, una vez realizado el diagnóstico, una terapia adecuada, que prevenga las exacerbaciones por infecciones infecciosas, virales o bacterianas con empeoramiento repentino de los síntomas respiratorios que requieran intervención médica para la terapia. El riesgo de muerte aumenta después de cada exacerbación: después del diezmo aumenta 5 veces en comparación con la primera. La Organización Mundial de la Salud (OMS) anuncia la "Alianza mundial contra las enfermedades respiratorias crónicas, en particular, las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas". “Desafortunadamente - dice el prof. Alberto Papi (director clínico de enfermedades del sistema respiratorio, Universidad de Ferrara) a menudo el paciente descuida la terapia de inhalación, también porque las formulaciones actuales son bastante difíciles y requieren más citas, durante el día, con 2 o 3 inhaladores diferentes para usar y errores fáciles de ' utilizar. Solo el 29,7% de los pacientes del Norte, el 26% del Centro y el 23,2% del Sur cumplen la prescripción ”.
Promueve la adherencia de la nueva terapia triple en formulaciones extrafinas en un inhalador hecho en Italia que contiene: antiinflamación esteroide 1 y dos broncodilatadores (uno directo y otro contra la constricción de los bronquios). No lo haga usted mismo, sino con una receta médica para realizar, dice el prof. Alberto Papi - continuamente y no solo cuando está enfermo: mantiene la vía aérea abierta, mejora la función respiratoria, evita la cascada inflamatoria relacionada con infecciones y exacerbaciones. Terapia simplificada y eficacia acentuada.
Los tres ingredientes activos se coordinan y sinergizan entre sí. El consejo es: prohibir el consumo activo y / o pasivo de fumar cigarrillos, ambientes más saludables, ejercicio físico habitual; recurrir al médico ante los primeros síntomas, fidelidad a la terapia. EPOC - recomienda Spanevello - está vacunado contra la gripe estacional.
El incumplimiento de las prescripciones médicas y la persistencia de los pacientes en el tabaquismo demuestran que - dice el prof. Paola Perna, profesora de comunicación, Universidad Católica Sacro Cuore, Milán - hay un vacío en el lenguaje: entre la terminología técnica y el intento del médico de empatizar con el paciente existe el riesgo de malentendidos. El resultado es que los pacientes desconocen la gravedad de su enfermedad y el 89% de los médicos conocen la ineficacia del término EPOC. La invitación es abandonar las "Medichese" y asegurarse de que las palabras antes de decirlas se puedan usar para entenderlas.