(por Nicola Simonetti) La crónica ha reportado el caso de algunos sujetos que, después de un tiempo variable de haber sufrido un derrame cerebral, intentaron reanudar sus vacaciones habituales en las montañas.
Los resultados fueron insatisfactorios debido a las complicaciones que sufrió una gran parte de estos sujetos.
Alice. Italia Onlus (Asociación para la lucha contra la infección cerebral) ha emitido algunas reglas para disfrutar plenamente de unas vacaciones a gran altura.
Si sube hasta los 1500-2000 metros, al menos en verano y con buen tiempo - advierte el comunicado de prensa - no hay grandes riesgos, por encima de los 2000 - y especialmente en invierno - puede encontrarse con peligros objetivos: falta de oxígeno, frío , viento, avalanchas.
La reducción de la presión atmosférica y, en consecuencia, de la presión de los gases presentes en el aire que respiramos, significa que escalar a grandes alturas, especialmente para personas con enfermedades agudas o crónicas, debe ser una actividad que debe realizarse bajo supervisión médica. En los medidores 2000, hay una reducción del 20% del oxígeno presente en el aire, 3000 ya pierde el 30%, los medidores 4800 (la altura del Mont Blanc) faltan alrededor de la mitad. Un organismo sano puede desarrollar todos los mecanismos necesarios para una rápida adaptación, pero para las personas con enfermedades agudas o crónicas, la deficiencia de oxígeno puede ser problemática. Esto es aún más cierto para aquellos que sufrieron un accidente cerebrovascular o un AIT, patologías que se caracterizan por la reducción del suministro de oxígeno al tejido cerebral. Así que la montaña no se convierte en un tabú, pero hay que prestar atención a las reglas precisas.
Alice. Italia Onlus recomienda no exceder los 1500 metros de altitud en los primeros tres meses después del golpe y no ir más allá del 2000 entre el cuarto y sexto mes. Después de este período, las condiciones clínicas ya son estables y es posible consultar al médico tratante y al neurólogo especialista para planificar viajes aún más complejos que van más allá del 2000 m, pero esto depende mucho del tema y, por lo tanto, de una evaluación preventiva de riesgos. se vuelve indispensable.
En el caso de la hipertensión arterial, los valores de la presión deben estar bien controlados ya a baja altitud, así como la glucosa en sangre en pacientes diabéticos. Los valores de colesterol deben estar dentro de los niveles normales y no fumar; Finalmente, es necesario tomar escrupulosamente todas las terapias prescritas por el neurólogo.
“La tendencia a superar los 3500 metros sigue siendo un riesgo razonable. Deben evitarse - dice Guido Giardini, hospital “U. Parini ”- Autoridad Sanitaria Local del Valle de Aosta. Días muy fríos y ventosos, ya que las bajas temperaturas pueden provocar vasoconstricción. Más aún si el paciente tiene una cardiopatía isquémica concomitante. Las altitudes superiores a 4000 m siguen siendo un objetivo desafiante, mientras que las altitudes leves y moderadas no representan un riesgo. Debemos evitar los días excesivamente fríos, controlar bien los factores de riesgo, tomar los medicamentos recetados, comer e hidratarnos adecuadamente, tener siempre con nosotros toda la ropa y equipo necesario ”.
En cualquier caso, la persona interesada puede ponerse en contacto con un centro de medicina de montaña con experiencia también en el campo de las enfermedades neurológicas, para realizar no solo una visita especializada, sino también pruebas específicas relacionadas con la adaptación a grandes altitudes. Además de la realización de exámenes instrumentales dirigidos al estudio del sistema nervioso con la evaluación de neurólogos experimentados en medicina de montaña (ecodoppler carotídeo y transcraneal, electroencefalograma, polisomnografía, electromiografía, potenciales evocados, TC o resonancia magnética), en algunos casos En una prueba en hipoxia o altitud simulada.
"El accidente cerebrovascular es un evento repentino, inesperado y traumático, pero hoy en día, dice la Dra. Nicoletta Reale, presidenta de ALICe. - Es posible regresar, después de un camino de rehabilitación, para llevar una vida lo más normal posible, sin tener que ser forzado a abandonar las pasiones e intereses propios. Nuestra Asociación (www.aliceitalia.org) siempre ha apoyado a las personas afectadas por el accidente cerebrovascular con el objetivo de crear una red de contactos y compartir con quienes ya han experimentado la misma experiencia, brindando información no solo sobre prevención primaria, sino también sobre sobre las oportunidades disponibles en las fases complejas del golpe posterior ".