Ameerika uuring koroonaviiruse geneetika kohta on näidanud, et esimesed nakatunud Euroopas pärinevad Saksamaalt ja mitte Itaaliast. Lisaks teaduslikule uuringule, mis tõendab haiguse maandumist Euroopas Saksamaa kaudu, mis koos Prantsusmaaga nägi Covid-19 kõige esimesi sertifitseeritud juhtumeid, illustreerib ka teine väga oluline tegur, või asümptomaatiliste isikute nakatumise võimalus.
Itaalia viirus, millele viidatakse kui CDG1 / 2020, näib laskuvat, nagu ka muud tüved, sealhulgas Šveitsi, Soome, Šoti, Brasiilia ja Mehhiko viirused, just Baierimaalt pärit saksa päritolu, mis on tähistatud kui BavPat1 / 2020 või kellel on igal juhul "ühine sugulane" ja kes on mõistlikult pärit hiinlaselt, kes maandus Münchenis, Saksamaa tööstuse kaubanduspartnerilt.
Il New England Journal of Medicine teatas viidatud juhtumi kohta tehtud uuring. Alates viiruse tuvastamisest 2019. aasta detsembri lõpus on Hiinast teistesse riikidesse imporditud juhtumite arv järjest suurenenud ja epidemioloogiline pilt muutub igapäevaselt. Uuringu aluseks on väljaspool Aasiat omandatud 2019-nCoV-nakkus, mille levik on ilmnenud patsiendi inkubatsiooniperioodil.
33-aastane hea tervisega Saksa ärimees (Patsient 1) haigestus kurguvalu, külmavärinate ja müalgiaga 24. jaanuaril 2020. Järgmisel päeval tekkis tal koos köhaga 39,1 ° C (102,4 ° F) palavik. Järgmise päeva õhtul hakkas tal parem ja 27. jaanuaril naasis ta tööle.
Indekseeritud patsiendi kokkupuute ajalugu koos asümptomaatilise 2019-CoV infektsiooniga Saksamaal
Enne sümptomite ilmnemist oli ta 20. ja 21. jaanuaril osalenud mõnel Hiina äripartneriga kohtumisel oma ettevõttes Müncheni lähedal. Äripartner, Shanghai elanik, oli Saksamaal käinud 19. – 22. Viibimise ajal oli tal kõik korras, ilma nakkuse nähtude ja sümptomiteta, kuid ta haigestus tagasi lennates Hiinasse, kus ta oli 2019. jaanuaril 26-nCoV suhtes positiivne.
27. jaanuaril teatas ta ettevõttele oma haigusest. Alustati kontakti jälitamist ja tema Saksa kolleeg saadeti täiendavaks uurimiseks Müncheni nakkushaiguste ja troopilise meditsiini osakonda. Esitamise ajal oli ta palavikuvaba ja korras. Ta ei teatanud varasematest ega kroonilistest haigustest ega olnud haigusloo kohaselt 14 päeva enne sümptomite ilmnemist välismaale reisinud. Tehti kaks ninaneelu tampooni ja üks analüüsitud proovidest näitas positiivset tulemust koronaviiruse 2019 suhtes kvantitatiivses pöördtranskriptaasi-polümeraasi ahelreaktsiooni (qRT-PCR) analüüsis. QRT-PCR-i järelkontroll näitas järgmistel päevadel tema röga kõrge viiruskoormust 108 koopiat milliliitri kohta, viimane tulemus oli saadaval 29. jaanuaril.
28. jaanuaril testisid kolm teist ettevõtte töötajat 2019-nCoV tulemused positiivselt. Nendest patsientidest oli Hiina kolleegiga kontakt ainult patsiendil 2, ülejäänud kahel patsiendil oli kontakt ainult patsiendiga 1.
Kokkuleppel tervishoiuasutustega lubati kõik kinnitatud 2019-nCoV infektsiooniga patsiendid Müncheni nakkushaiguste osakonda kliiniliseks jälgimiseks ja isoleerimiseks. Siiani pole ühelgi neljast kinnitatud patsiendist raske kliinilise haiguse tunnuseid.
See 2019-nCoV-nakkuse juhtum diagnoositi Saksamaal ja levis väljaspool Aasiat. Siiski tuleb märkida, et nakkus on levinud Hiina patsiendi inkubatsiooniperioodil.
Asjaolu, et asümptomaatilised inimesed on 2019-nCoV nakkuse potentsiaalsed allikad, võib õigustada praeguse epideemia edasikandumise dünaamika ümberhindamist. Selles kontekstis põhjustab 2019-nCoV tuvastamine kõrge viiruskoormuse ja röga taastumisega patsiendil (patsient 1) muret 2019-nCoV püsiva vabanemise pärast isegi pärast taastumist.
Kuid selle patsiendi qRT-PCR-il tuvastatud 2019-nCoV elujõulisust tuleb veel näidata viirusekultuuri abil. Hoolimata nendest muredest olid kõigil neljal Münchenis nähtud patsiendil kerged juhtumid ja nad hospitaliseeriti peamiselt rahvatervise eesmärgil. Kuna haiglate maht on piiratud - eriti arvestades gripihooaja kaasnevat tippaega põhjapoolkeral - on vaja teha uuringuid, et teha kindlaks, kas selliseid patsiente saab ravida piisava juhendamise ja väljaspool haiglat järelevalve all.
Kirjutatu valguses võis tõenäoliselt Itaalia võitlus tampoonidega tampoonide võtmiseks isegi asümptomaatilistel patsientidel olla võidukas ennetusmeede, et viirus võimalikult suures ulatuses piirduda nn punaste aladega.