(توسط نیکولا سیمونتی) "در سال 1951 - گفت فیلیپو بوشیا ، استاد سابق پزشکی تولید مثل انسان در دانشگاه باری و مدیر زنان و زایمان UOC - این متخصص زنان بود. H. Siebke از دانشگاه بن که برای اولین بار در جهان ، اصطلاح آندرولوژی.
شخصا در سپیده دم این دوران زندگی می کردم که اندرولوژی که از زمینه های بداهه های سنتی و تجربی ظهور می کرد، به عنوان یک علم مدرن، بر اساس تحقیقات جدی، تجربیات بالینی معتبر، مجددا خود را در یک موجودیت جدید جهانی که در حالی که به عنوان ریشه های ل 'ارولوژی، غدد درون ریز و بعضی از روش های پوست، می توانم به نام درموسیفیلوپاتی (پروفسور میان پیزا)، به جراحی، ژنتیک، سکسولوژی، پاتولوژی بالینی، مطالعات سیتومورفولوژیکی فراشناختی، "ورود جدید" در زمینه آندرولوژی. آندرولوژی مدرن با تمایل شدید به هماهنگی با بسیاری از رشته های مختلف برای مقابله با یک چشم انداز یک فصل جدید جدید در پزشکی بوجود آمد.
آندرولوژی باید یک علم باشد که بتواند «انسان بودن» را به وجود آورد تا از او به عنوان یک مرد متولد شود، در حال رشد در بلوغ، خود را در دوران نوجوانی از نظر روحی و جسمی، با ظهور کامل در بزرگسالی، با منافع نیز مورد توجه قرار دهد در مراحل شکنندگی و پیری بعدی.
آندرولوژی یک وظیفه دشوار بود: برای خلاص شدن از تمام مشکلات که قرن ها متعلق به تعصب، تابو و چیزهای دیگر بود، اما این کار آسان نبود.
شکستن آن تابوی قدیمی و این باور بنیان که قدرت جنسی همزمان با بزرگترین نمایش باروری است ، به هیچ وجه آسان نبود! غلبه بر شرم بدنام ناتوانی جنسی که شبح آن در این زمینه معلق بود آسان نبود.
این بیمار که با مشکلات آندرولوژی روبرو است، از پزشک عمومی به متخصص پوست، اورولوژیست، غدد درون ریز و روانشناسی سرگردان شد و ناتوانی جنسی وی را شرمنده، روح، به عنوان خجالت، و نه به عنوان یک بیماری درمان کرد. .
آن زمان خیلی دور نیست در حقیقت این اتفاق افتاد که در حالی که متخصص زنان همیشه یک مرجع علمی، فرهنگی و روانی و اجتماعی برای زنان بود، مرد مردی وجود نداشت و متخصص جراحی که قرار بود مرد باشد هنوز به عنوان یک متخصص شناخته نشده بود، بلکه زیرا برای هزاره ها جنسیت و باروری انسان با تابو و بسیاری از تعصبات اجتماعی و فرهنگی چندگانه پوشانده شده است.
مطمئناً دستیابی به تأخیر در آندرولوژی به سناریوی پزشکی مدرن وجود داشت. اما رویایی که در این مسیر بنیانگذاری دنبال شد این بود که بتواند آندرولوژی را به عنوان یک رشته واحد ، خواهر زنان ، تعریف کند ، که برای مدتی توانسته بود مولفه های زنان ، زایمان ، غدد درون ریز ، باروری ، روانشناسی را در یک کل ادغام کند. . ، و که در واقع از آن زمان تاکنون آن داروی جنسیتی زنانه را بنیان نهاده است که به طور واحدی عملکرد ارگانیسم های زن را دنبال می کند ، از بلوغ تا سن باروری و هم اکنون نیز به اوضاع اقلیمی ، یائسگی و پیری.
به زودی، با این حال، متوجه شدم که این پروژه ها ممکن است به شدت کاهش قابل ملاحظه ای داشته باشند. ممکن بود سازماندهی مجدد مدارس تخصصی را به دست آورد. وعده مدرسه تخصصی در پیزا و تورین بود؛ اولین گروه آندرولوژی گروه اول که به دوره های پزشکی و جراحی رم، فلورانس و لاکویلا و غیره اعطا شده بود تأیید شد.
اما ، در زمینه گسترده رشته های مربوط به آندرولوژی ، هر یک از هورمون بزرگی خود دفاع می کردند: متخصصان غدد ، اورولوژی ، متخصص زنان ، اطفال ، زیست شناسان ، روانشناسان ، روانپزشکان ، آسیب شناسان بالینی.
من فکر می کنم بسیاری از شرکت های شرکت های بزرگ بازی کرده اند که در واقع باعث جلوگیری از ایجاد روحانیون و بالا بردن رشد آنها شده و می دانند.
CUN ، شورای دانشگاه ملی ، آندرولوژی را به عنوان زیرمجموعه فوق تخصص غدد درون ریز در 89 طبقه بندی کرد و از همان سال 2000 آن را در سازمان و اهداف تعلیمی دانشکده های پزشکی گنجاند. از این تاریخ دیگر رشته تخصصی یا رشته خودمختاری اما تدریس در دوره های آموزشی رشته های "مرتبط" و / یا "مرتبط". به دنبال این ، ایتالیا از اینکه در این بخش پیشرو است ، نقش پیشگام و برجسته خود را خفه می دید.
این نیز بر سطح رفاه تأثیر می گذارد. هرگز دوباره واحدهای عملیاتی آندرولوژی یا موسسات واحد، جز ساختارهای ساده و یا تکالیف گاه به گاه نتوانند.
آندرولوژی یک تخصص غدد درون ریز و متابولیسم، زیر تخصص اورولوژی، متخصص زنان و طب گیاهی، بخش تخصص جراحی است.
سپس دستیابی به موفقیت در زمینه تولید مثل انسان و روشهای کمک باروری پزشکی (از تلقیح تا IVF ، تا ICSI) باعث شد این مشکلات در مرحله اول توسط متخصصین زنان ، حتی بدون آندرولوژیست برطرف شود.
این محرومیت آسان بود زیرا او سعی در ایجاد اندرولوژی به عنوان یک علم داشت، اما او خود را از انجام وظایف متخاصم جلوگیری کرد و از همه مهمتر او مانع از اطلاع رسانی آنها شد، و مانع بسیاری از دانشجویانی شد که امیدوار بودند از یک رشته انحصاری تشکیل شوند چشم انداز یکپارچه با اشاره منحصر به فرد به سلامت "مرد".
در حقیقت ، در آغاز دهه 90 ، فاقد شناخت دانشگاهی مستقل و یکپارچه از چهره آندرولوژیست ، متوجه شدیم که برای دانشجویان ، برای دانش آموزان ، برای متخصصان ، برای کمک ، این رشته اکنون پراکنده شده است.
پس از این تصمیم بلانت توسط CUN، تمایل صمیمی برای ایجاد علوم زیست شناختی در یک رشته انحصاری مستقل شکسته شد.
اندرولوژی به این معنا نیست که ما آن را درک کرده بودیم، اما تقسیم بندی غالب بود و در نتیجه تنها ویژگی خاصی که برای بنیاد اندرولوژی مورد نیاز بود نبود، یعنی این که در یک محفظه واحد در اینجا یک هزار جریان فوق تخصصی، کم خونی ". بنابراین ارتباط واحد با تمام مشکلات که به مجموعه ی واحد علوم زیست شناختی منجر شد، گم شد و همچنین شور و شوق جدی برای یک نظم و انضباط که مانند زنان و زایمان باید حفظ شود، احساس یکپارچگی نیز گم شد. از یک رشته، با هدف ایجاد مراکز منحصر به فرد در زمینه کمک های اولیه برای مشکلات مذهبی در دانشگاه های بیمارستان و ارضی.
امروز ما قطعا نمیتوانیم نادیده بگیریم که امید به زندگی یک مرد زندگی در دنیای غرب کمتر از پنج سال است که از یک زن از همان سن.
من معتقدم که این سوال ضروری است که چرا این فاصله وجود دارد و چه اقداماتی می تواند برای پوشش آن انجام شود. پوشش شکاف جنسیتی باید یک الزام اخلاقی باشد، به طوری که حق سلامت فیزیکی و باروری و سلامت جنسی در یک سیستم بهداشتی که در برخی موارد با دو سرعت در شمال در مقابل جنوب حرکت می کند، درست نیست.
ضروری است که این شکافها را پوشش دهیم که در میان سایر موارد، در مورد کیفیت رفاه مرد، بسیاری از پارامترها شامل اختلال نعوظ و شکست در پیشگیری و شروع ناباروری (استریل، آندروپوز، بیماری های منتقله از راه جنسی، پوکی استخوان، شیوع تومورهای پوست، کولورکتال، پروستات، بیضه و غیره).
پروفسور می گوید: "لازم است. میلون (دانشگاه ، ناپل) توجه پزشکان و مردم را به تعادل می رساند تا تلاش های تحقیقاتی را با رویکرد کافی به سیاست های بهداشتی منطقه ای برابر کند ، برای همه (و براساس مناطق متفاوت نیست). برای شناسایی ، تولید یا تقویت راهکارهای صحیح پیشگیری و کاهش اختلافات بین دو جنس ، تهیه همگن ترین و گسترده ترین ارائه خدمات پزشکی ضروری است.
تردیدی نیست که مفهوم پیشگیری با دشواری بسیار بیشتری نسبت به زن می تواند در فرهنگ مرد ایتالیایی نفوذ کند ، اما این مشاهدات باید ما را بیش از پیش به ایجاد مراکز تخصصی برای مشکلات مرد که امروزه در پانورامای رفاهی ایتالیا وجود ندارد ، هدایت کند ، به عنوان مثال ، فقط در سطح دانشگاه و / یا بیمارستان بلکه در سطح مشاوره یا سیاست های سرزمینی یا خانه های بهداشت. ایجاد انگیزه برای توجه بیشتر به سلامت مردان از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا آموزش بهداشت در این شخص نباید امری باشد که بتوان از یک جنس نسبت به جنس دیگر چشم پوشی کرد و همچنین تخصیص منابع نمی تواند به کمک مد یا شاخص های استفاده بیشتر انجام شود. تکنیک های پیشرفته در پزشکی باروری
با این حال، به طور متناقض، در این پراکندگی، که بعضی به نظر می رسید سیگنال قوی از درد و رنج آندرولوژی، آندرولوژی خود را به حال فرصت برای پرداختن به زمان از دست رفته: در واقع ورود اندرولوژی به زمینه پزشکی و تکنیک های باروری درمان زایمان کمک کرده است و در این حوادث، آندرولوژی تمام فرصت های از دست رفته گذشته را بهبود بخشید و این رشته را مجددا راه اندازی کرد که خود را به عنوان یک واقعیت مرجع در تکنیک های III سطح (ICSI و تزریق میکرو) .
در PMA، عملکرد آندرولوژیست تمرکز بر دانش جدید پاتوفیزیولوژی ناباروری و تکثیر، که برای ارزیابی کیفیت واقعی دانه و جستجوی آن پدیده های تکه تکه شدن DNA در اسپرم های انسان ضروری است.
امروزه آزمونهایی که امروزه قادر به تست ژنتیک ژنتیک گواتمالا هستند، در حال حاضر ضروری است. یک کار صحیح دقیق برای ارزیابی نه تنها کیفیت واقعی دانه، بلکه همچنین قادر به برجسته کردن در کل جمعیت اسپرم موجود در دانه است که مشخصه حضور DNA قطعه ای است.
این یادداشت اخیر به من اجازه می دهد جدیدترین جنبه ای را که آندرولوژی را در زمینه داروی باروری وارد می کند ، به ویژه با اشاره به تکنیک های میکرواینجکشن ذکر کنم ، که به دلیل ماهیت آنها ، همانطور که شناخته شده است ، مبتنی بر استفاده از اسپرماتوزون منفرد: این جنبه از اهمیت اساسی برخوردار است ، زیرا دارو از "درمانگر" کاملاً "ناصحیح" به "مولد" تبدیل شده است
آینده ژنتیک و فارماکوژنتیک، شاید ما را با امکاناتی که نمی توان تصور کرد، کنار بگذارد.
تکنیک های جراحی در زمینه آندرولوژی - در اشکال مستعد بهبود با چنین مداخلات - نیز بطور قابل توجهی تصفیه شده است. فقط به استاندارد سازی و بهینه سازی تکنیک های آسپیراسیون گامت مستقیماً از اپیدیدیم یا بیضه یا بهینه سازی تکنیک های اصلاح واریکوسل فکر کنید ، اکنون با روش های اسکلروآمبولیزاسیون مجدد یا از طریق پوست یا روش های ویدئویی لاپاراسکوپی نیز امکان پذیر است به روشهای جراحی میکروسکوپی برای تجدید ارزیابی یا آناستوموز عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش
حیرت آورتر ، "خشونت" فساد و سرعت تکامل آندرولوژی در زمینه پزشکی بالینی ، اخیراً ، در واقع بسیار اخیر ، آندرولوژی با توجه به اختلال نعوظ (یک اصطلاح معنایی است که طبق قرارداد جایگزین اصطلاح "ناتوانی جنسی" در که اصل آن حاوی داوری ضمنی از تحقیر و نکوهش بیماران بود).
"دیوار سکوت" پیرامون این مشکل در اواخر دهه 80 فرو ریخت.
در این سناریو آندرولوژی معنای از دست رفته خود را بازیابی می کند و از یک "رشته پراکنده" به یک علم بین رشته ای و درون رشته ای تبدیل می شود ، دانش و پیش آگهی را در زمینه های غدد درون ریز ، متابولیک ، مورفولوژیک ، اندوتلیال فوق ساختاری و در نهایت ژنتیکی بهبود می بخشد.
استفاده از درمانهای پزشکی کمک نمیتواند به شکست وراثت تبدیل شود.
تأكيد بداهه ، چپ و راست ، مبني بر اينكه تنها يك اسپرم براي حل مشكل باروري مرد نابارور كافي است ، برخي به درستي به عنوان پيشرفته شدن آندرولوژي ، در نظر گرفته شده اند. بسیاری از مردان نابارور به سرنوشت غم انگیزی رها شده اند.
عدم دسترسی آسان به خدمات آندرولوژی و نشانه های مشاوره جغرافیایی به عنوان بی فایده یا بی فایده، ما قطعا خدمات خوبی برای جامعه انجام ندادیم. پس از آن کسی که درباره "زنجیره تولید مثل کنترل شده" صحبت می کرد از تکنیک های PMA به عنوان تکنیک های انتخاب اول اشاره کرد که اگر در هر مرحله کنترل شود، درصد بیشتری از تولد فرزندان سالم را تضمین می کند.
مطمئنا در فاصله ای از ظهور ICSI ما باید قطعا در مورد نشانه ها و همچنین استفاده بیش از حد و گاهی بی اساس از این تکنیک ها را بازتاب کنیم.
ICSI یک روش بسیار مفید در جدی ترین موارد ناباروری مردان است ، اما باید از آن سو be استفاده شود ، زیرا این روش مشکلات اخلاقی مهمی را در رابطه با علائم و محدودیت های تعیین شده برای این تکنیک ها ایجاد می کند که به گزینه اول تبدیل شده اند.
نوآوریهای اساسی بخشهای مختلف آندرولوژی را درگیر کرده است: فقط به نقش آندرولوژیست در هویت جنسیتی ، جستجوی باروری زن و شوهر در سنین پیشرفته تر ، مشکل پیر شدن جمعیت و کاهش نرخ زاد و ولد فکر کنید. س moralال اخلاقی در مورد تکنیک های کمک باروری ، استفاده از گامت های پس از مرگ یا بسیاری از جنین های منجمد که منتظر کاشت هستند یا حتی بیشتر در مورد پیش بینی فزاینده حاملگی جنسی چند شریک اولیه در بسیار جوان که در این دوره ما را بیش از پیش ملزم می کند نسبت به گذشته به پیشگیری اولیه ویروس دستگاه تناسلی حتی در سنین مدرسه و غیره
درصد ناباروری مردان در حال افزایش است و پیشرفت های ثبت شده در تکنیک های زیست شناسی مولکولی و سلولی فصل های جدیدی را در بسیاری از زمینه ها افتتاح کرده اند اما در عصر آزمایش های ژنتیکی بخش بزرگی از شناسایی در بیماری های ژنتیکی قبل از تولد باز شده است. اجازه می دهد مطالعه خواص ارثی پاتولوژیک به طور مستقیم در جنین در مرحله چند سلول.
دقیقاً در این لحظه که فن آوری های مورد استفاده در تولید مثل انسان می توانند امکانات جالبی را برای درمان های درمانی جدید فراهم کنند ، آندرولوژی به عنوان یک شاخه در نوع خود باید نقش تعیین کننده ای در انتخاب گامت ها ، در تشخیص و درمان مرد عقیم یا کم بارور داشته باشد. تحقیقات بیشتر را تقویت می کند ، اگر از کیفیت برخوردار باشد ، می تواند گزینه هایی را برای کاهش تعداد نارسایی ها ، کاهش تعداد کاشت و حاملگی های بیوشیمیایی نشان دهد. انتقال ژن نر ، که قبلاً به این ترتیب سازماندهی شده است ، عملاً از طریق روشهای ترکیبی لقاح آزمایشگاهی و ریزمصرف سازی گامت امکان پذیر است ، بنابراین همچنین می توان موارد ناتوانی اسپرم در لقاح تخمک را بهبود بخشید.
این احتمالات و بسیاری دیگر از فن آوری های پیشرفته به آندرولوژیست ها بستگی دارد - نتیجه گیری Boscia - که باید ادعا کند این نقش راهنمای اجتناب ناپذیر در مسیرهای مدرن تولید مثل است.