(par Nicola Simonetti) Le rétino et la maculopathie diabétiques sont les complications microvasculaires les plus courantes du diabète sucré (DM) et sont la principale cause de cécité non traumatique chez les adultes âgés de 20 à 74, en plus d’être la cinquième cause de cécité évitable et déficience visuelle sévère. En avril, 2016 NCD Collaboration Factor Risk Collaboration * a présenté les résultats de la plus grande enquête épidémiologique jamais menée sur le diabète, basée sur des études de population 751, couvrant des pays 146 comptant des millions de participants 4,4 sur une période d'années 34 (1980-2014).
Les données présentées sont alarmantes: le nombre de diabétiques a quadruplé, passant de millions de 108 à 1980 à millions de 422 et, si cette tendance se confirmait dans les années à venir, 2014 attend des millions de patients avec 2025 avec un effondrement économique conséquent. systèmes de santé.
En Italie, selon cette étude, nous sommes passés de millions de diabétiques 2,4 sur 1980 à des millions de 4,3 sur 2014. Les raisons de cette épidémie sont dues à la longévité et à l'espérance de vie accrues, à l'augmentation de l'obésité et du surpoids, aux taux d'urbanisation plus élevés, à la vie sédentaire et à une alimentation riche en sucres.
Dans 2010, plus d'un tiers des diabétiques italiens présentaient des signes de rétinopathie diabétique et environ un sur dix présentait des anomalies graves, notamment un œdème maculaire diabétique (EMD): une maladie entraînant une perte de vision. centrale mais, contrairement à la rétinopathie, tend à se stabiliser au cours de l'évolution naturelle de la maladie.
Au niveau national, il n’existe pas de données sur la prévalence et l’incidence de cécité légale chez les patients diabétiques (résiduel visuel ne dépassant pas 1 / 20 dans le meilleur œil), ni d’enregistrement des sujets atteints de diabète sucré. Les résultats épidémiologiques montrent cependant que la présence de rétinopathie diabétique est présente chez environ un tiers des diabétiques et qu'environ 2% des patients diabétiques développent une forme sévère de cette complication.
Plus précisément, comme l’ont indiqué la Société italienne d’ophtalmologie et la Société italienne de diabétologie, lorsqu’un diabète sucré est diagnostiqué au cours des années 30, la prévalence de la rétinopathie diabétique varie entre 21% chez les diabète apparaissant à moins de 10 ans et 76% chez ceux qui ont plus de 20 ans à compter du diagnostic de diabète: en moyenne, 30-50% de la population diabétique est touchée par une rétinopathie de gravité variable.
Les données officielles indiquent que les personnes atteintes de rétinopathie diabétique (DR) sous 2012 étaient au moins atteintes de 625.000. L'incidence cumulative de la rétinopathie sur une période d'observation de cinq ans varie également de 35% à 60%, selon qu'il s'agit de patients âgés traités avec un régime uniquement ou de jeunes atteints de diabète de type 1. Nous pouvons émettre une hypothèse basée sur un calcul simple à partir des données ISTAT: si 5,5% des 60, des millions d’Italiens souffrent de diabète sucré et si environ 30% développent une rétinopathie diabétique ), cette dernière affecterait environ un million d’individus dans notre pays, dont 220mila développerait un œdème maculaire diabétique (EMD).
Les considérations épidémiologiques conduisent donc à esquisser un scénario inquiétant: l’augmentation progressive de la prévalence ne semble pas, en réalité, correspondre à une offre de services adéquate pour la prévention et le traitement de la RD.
Tout au long du mois de février, les centres d’excellence en soins de la vue 30, regroupant des dizaines de spécialistes, seront disponibles pour des visites gratuites et des diagnostics visant à découvrir la maculopathie et la rétinopathie, des complications graves du diabète; pathologies qui minent la vue et peuvent conduire à la cécité.
Cette vaste campagne de dépistage visant à identifier une maladie qui implique des complications sérieuses à un stade précoce est réalisée avec la participation de centres publics et privés, avec la contribution d’universités et de sociétés scientifiques et avec le parrainage d’organes municipaux et ministériels.
De cette façon, un nouveau concept de soins de santé est réalisé; la réalisation d'un état de santé optimal pour l'individu et pour la communauté, où la tâche incombe non seulement à l'État, mais à l'ensemble de la société, contribuant à assurer le bien-être psychophysique par une prévention minutieuse et un traitement incisif . De l'ancien État providence du XIXe siècle, on passe à la communauté de l'aide sociale avec la participation active et consciente de la société tout entière, sous toutes ses formes.
Et bien sûr, l’information, capillaire et complète, joue un rôle fondamental. La campagne de février, parrainée par le ministère de la Santé, vise également à créer un modèle de collaboration amorcé ces dernières années entre les responsables de la santé publique et les centres ophtalmologiques 30 qui ont rejoint l’initiative, en mettant à leur disposition gratuitement leurs spécialistes sont les équipements coûteux et à jour.
Promu par le Centre ophtalmique ambrosien de Milan (dont le Dr Lucio Buratto est directeur scientifique) et par l’Hôpital San Raffaele de l’Université de Milan (dont le Professeur Francesco Bandello est un ophtalmologiste ordinaire), ses objectifs de dépistage d'identifier les cas "submergés" qui, souvent, tardent à l'observation et au diagnostic du spécialiste, deviennent beaucoup plus difficiles et plus difficiles à traiter.
À la base d'une mobilisation qui commence depuis le front des opticiens et des pharmaciens et passe du réseau des médecins de famille, il y a une alerte rouge sur le diabète, de sorte que l'Organisation mondiale de la santé a parlé de "pandémie": dans le monde, le nombre de diabétiques s'élève à 443 millions, et on estime qu’ils atteindront des millions 700 sur 2025.
En Italie, selon Istat, le diabète touche 5,5% de la population, soit environ 3,2 millions de personnes. Beaucoup d'entre eux - s'ils ne sont pas diagnostiqués et traités à temps - risquent une déficience visuelle grave et même la cécité. Nous devons les sauver de l'obscurité.
Février est le mois de la prévention contre la maculo diabétique et la rétinopathie Les 30 centres de visites gratuites
Le mois de la prévention de Maculo et de la rétinopathie diabétique promu par le Centre ophtalmologique ambrosien de Milan (CAMO) en collaboration avec l'IRSCS L'hôpital San Raffaele de Milan débutera lundi 4 février et se terminera jeudi 2019. Cette importante initiative gratuite a été parrainée par le ministère de la Santé, la ville de Milan et la société italienne d'ophtalmologie.
Les centres où le dépistage peut être effectué sont 30, répartis sur tout le territoire national. 8 en Lombardie, 4 dans les Pouilles et la Toscane, 3 en Campanie, 2 dans le Piémont. Viennent ensuite la Ligurie, la Vénétie, l’Ombrie, les Marches, le Latium, les Abruzzes, la Molise, la Sicile et la Sardaigne.
Un dépistage gratuit effectué par des équipes médico-ophtalmiques qualifiées; équipé d'équipements et de logiciels de pointe, tels que l'intelligence artificielle de Eye Art; un ordinateur qui utilise un algorithme capable de traiter des millions de données sur les maladies ophtalmologiques et équipé d'une caméra très sensible capable de détecter les plus infimes signes de l'apparition du maculope et de la rétinopathie diabétique.
Les 30 centres:
- ABRUZZO - CHIETI / PESCARA - Clinique ophtalmologique de l'Université «G. d'Annunzio »- Via dei Vestini 1
- CALABRIA - CATANZARO - Unité d'ophtalmologie de l'Université «Magna Grecia» - Viale Europa
- CAMPANIE - SALERNO - AOU San Giovanni di Dio et Ruggi d'Aragona - SC d'Ophtalmologie - Largo Città d'Ippocrate
- CAMPANIE - NAPLES - Ophtalmologie UOC de l'hôpital Colli - Via Leonardo Bianchi
- CAMPANIE - NAPLES - Ophtalmologie Hôpital Cardarelli - via Cardarelli 9
- LAZIO - ROME: Fondation GB Bietti pour l'ophtalmologie Rome - Via Livenza 3
- LIGURIE - GENOA - Clinique d'Ophtalmologie de l'Université UOC - Université DiNOGMI de Gênes - IRCCS Hôpital Polyclinique San Martino - Viale Benedetto XV 5
- LOMBARDIE - MILAN: Cliniques d'Ophtalmologie Néovision. C.so Vercelli 40 - Via Procaccini 1 - Viale Restelli 1
- LOMBARDIE - MILAN: CAMO - Centro Ambrosiano Oftalmico - Piazza della Repubblica 21
- LOMBARDIE - MILAN: Clinique oculaire universitaire Life-Health IRCCS Hôpital San Raffaele - Via Olgettina 60
- LOMBARDIE - LEGNANO: Unité d'Ophtalmologie - ASST Ovest Milanese - Nouvel Hôpital de Legnano - Via Papa Giovanni Paolo II CP 3
- LOMBARDIE - VARESE - Circolo Hospital Fondation Macchi Clinique ophtalmologique de l'Université d'Insubrie - Viale Borri 57
- MARCHE - ANCONA - Clinique ophtalmologique de l'Université d'Ancône - Via Conca 71 - Ancône
- MOLISE - CAMPOBASSO - Hôpital Campobasso - Contrada Tappino
- PIEMONTE-ALESSANDRIA - Hôpitaux S. Antonio et Biagio et C. Arrigo - Via Venezia 16
- PIEDMONT - CUNEO - Hôpital de Cuneo - Via Michele Coppino 26
- PUGLIA - CANOSA (BT) - Hôpital "Caduti in Guerra" - Via G. Bovio, 81
- POUILLES - BARI - Division d'ophtalmologie Hôpital de Vénus Bari - Via l'hôpital de Vénus 1
- PUGLIA - BARI - Clinique universitaire d'ophtalmologie Polyclinique de Bari - Piazza Giulio Cesare 11
- POUILLES - LECCE - Hôpital Vito Fazzi - Piazzetta Muratore
- SARDAIGNE - SASSARI - Clinique d'ophtalmologie AOU Sassari - Viale San Pietro 43
- SICILE - CATANE - Université d’ophtalmologie de Catane Policlinico Rodolico - Via Santa Sofia 78
- TOSCANE - AREZZO: Service d'ophtalmologie de l'hôpital d'Arezzo - Via Pietro Nenni 20
- TOSCANE - CARRARA - Unité Opérationnelle du Complexe d'Ophtalmologie Massa et Carrare - Centre Multi-spécialité Monterosso "Achille Sicari" - Piazza Sacco et Vanzetti 1
- TOSCANA - SIENA - Université d’ophtalmologie de Sienne Policlinico S. Maria Alle Scotte - Viale Bracci 16
- TOSCANE - FLORENCE - Clinique ophtalmologique de l'Université de Florence - Largo Brambilla 3
- OMBRIE - PERUGIA - Hôpital de Pérouse - Hôpital Santa Maria della Misericordia - Via Sant'Andrea delle Fratte
- VENETO - VERONA - Hôpital universitaire intégré de Vérone Piazzale Aristide Stefani 1