L'importance du mouvement à inclure dans les programmes de rééducation est soulignée lors du congrès de cardioncologie à Naples. Mais la désinformation conduit les hommes et les femmes à mener une vie trop sédentaire alors qu'il est établi qu'un programme sur mesure pour le patient permet d'éviter les rechutes. Le décalogue de cardioncologie est illustré
"Manger peu et suivre un régime alimentaire correct, perdre des kilos superflus en cas de surpoids ou d'obésité et pratiquer une activité physique régulière non seulement réduisent le risque de récidive chez le patient cancéreux, mais auront une efficacité qui s'ajoutera à celle déterminée par les thérapies médicamenteuses ». Ainsi Nicola Maurea et Michelino de Laurentiis coprésidents du Congrès National de Cardioncologie qui se tient à Naples à la Fondation Pascale de l'Institut National du Cancer le 30 janvier et à l'Hôtel Excelsior du 31 janvier au 1er février. Outre les professeurs Maurea et de Laurentiis, respectivement directeur de la structure complexe de cardiologie de Pascale et directeur du département d'oncologie du sein, le rendez-vous est organisé avec le directeur général Attilio Bianchi et le directeur scientifique Gerardo Botti. Cette année également, le partenariat avec le plus important centre de cancérologie au monde, le MD Anderson Cancer Center de Houston, Université du Texas, est renouvelé.
Le but de la cardioncologie est de diagnostiquer, prévenir et traiter les complications cardiovasculaires chez les patients qui suivent des thérapies anticancéreuses; c'est pourquoi le chemin thérapeutique doit être établi grâce à la comparaison et à la collaboration continue entre oncologue et cardiologue, afin de prévenir toutes les formes possibles de maladies cardiaques, des plus légères aux plus importantes. Mais, pour améliorer l'efficacité des thérapies médicamenteuses, il est essentiel de fournir une activité physique régulière aux patients cardioncologues. Selon les données rapportées par la Fondation AIOM, en effet, 38% des personnes touchées par le cancer ne font pas de sport, malgré les bienfaits qui en ont été amplement démontrés: pratiquer une activité physique régulière permet de lutter contre le cancer, de contrer les effets secondaires des thérapies anticancéreuses. et même prévenir les récidives. "Aussi - explique De Laurentiis - le sport présente de nombreux avantages psychologiques qui ont un impact positif sur l'organisme tout entier et sur l'ensemble du processus thérapeutique et de rééducation. En effet, le mouvement, étant au milieu des autres, crée chez le patient la perception d'une "normalité" et d'une sociabilité retrouvées qui suppriment l'anxiété et surtout le risque de tomber dans la dépression, qui peut toucher jusqu'à 40% de ces patients, souvent «repliés» sur eux-mêmes et fermés dans leurs pensées. Ainsi, un patient stimulé et motivé devient beaucoup plus collaboratif car avec ses retours - qui sont pour nous les médecins très importants - il devient d'une grande aide dans la formulation d'un chemin thérapeutique «ciblé» et dans son suivi constant. Par conséquent, grâce à une telle attitude proactive, il contribue inconsciemment à améliorer son efficacité car il ne la «subit» pas passivement mais en devient une partie active. Ajoutez à cela le fait que l'activité physique provoque l'augmentation des endorphines avec un état général de bien-être conséquent; ainsi tout ce "cercle vertueux" qui implique progressivement tout l'organisme contribue à améliorer considérablement la qualité de vie du patient ".
"Mais les données qui ressortent du Congrès, qui est une acquisition scientifique récente - Maurea dit - est-ce l'exercice intense protège contre la cardiotoxicité des médicaments anticancéreux. En bref, le sport intense prévient l'insuffisance cardiaque et cela est particulièrement vrai chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. À tel point que le programme de réadaptation cardiaque en cours au MD Anderson Cancer Center a été illustré ». Mais combien devez-vous former et quel type de formation adopter? Comme le dit Maurea: "L'entraînement aérobie contribue à l'oxygénation des tissus, ce qui signifie purifier le corps des toxines. Les promenades rapides, la course modérée, le vélo et la natation sont donc très bons. Mais un entraînement anaérobie est également nécessaire pour renforcer les muscles et renforcer la structure physique, empêchant leur décomposition. De toute évidence, il est essentiel de faire d'abord tous les examens nécessaires, étant donné que dans le cas des «athlètes spéciaux», le programme doit être «personnalisé» pour chaque patient. Pour cette raison, toutes les mesures doivent être prises sous la direction constante et synergique du cardiologue, oncologue, médecin généraliste et médecin du sport qui sera en mesure d'insérer le sport d'une manière que je dirais obligatoire dans la voie thérapeutique et de réadaptation ".
De Laurentiis confirme que peu de choses sont nécessaires pour «révolutionner» l'approche du patient à son itinéraire: "Avec une demi-heure d'activité physique modérée à pratiquer chaque jour, des bénéfices inimaginables sont obtenus: par exemple, la mortalité par cancer du sein chez la femme est réduite de 25% par rapport à la sédentarité. À cet égard, nous, médecins, devrions également être plus persuasifs envers nos patients en les poussant davantage à faire du sport, car un encouragement «certifié» du spécialiste ne ferait pas que briser les hésitations du patient mais aussi la résistance des membres de la famille. En effet, ces derniers, pour être «protecteurs» envers leurs proches et étant souvent mal informés sur les bienfaits du sport, «travaillent» souvent inconsciemment dans un sens opposé et non synergique par rapport à celui que nous préconisons: en fait, au lieu de les inciter à bouger, ils recommandent les reposer autant que possible. Si nous ajoutons à cela que seulement 39% des patients déclarent avoir eu une suggestion de pratiquer un sport de la part de leur médecin, on peut raisonnablement dire que si ce pourcentage augmentait, même le nombre total de patients les plus "projetés" vers l'activité physique augmenterait considérablement avec tous les bénéfices que nous avons pu analyser jusqu'à présent ".
"La nutrition joue également un rôle fondamental - conclut Maurea - car il permet de contrer les effets secondaires des traitements à fort impact sur le système cardiovasculaire, comme la chimiothérapie et les traitements biologiques. Pour un régime anticancéreux efficace, il suffit de suivre quelques règles: il faut limiter ou supprimer la viande rouge, les sucres et les sucreries. Les produits laitiers doivent être consommés sans exagérer, ils ne doivent pas être éliminés complètement. Aussi parce que tous les aliments doivent fournir la bonne quantité de nutriments nécessaires en termes de glucides, protéines, vitamines, graisses et sels minéraux. Si nous déséquilibrons une alimentation, nous risquons de la rendre déficiente ».
Il Décalogue Cardioncologique:
- Contrôler le poids corporel en évitant qu'il augmente sous l'effet des thérapies ou en le réduisant en cas de surpoids / obésité: le maintien de son propre poids est fondamental pour diminuer le risque de maladies cardiovasculaires et réduire le risque de récidive.
- Adoptez un style de vie actif en vous habituant à utiliser votre corps autant que possible, en vous déplaçant par exemple à pied ou à vélo et en évitant les ascenseurs et les escaliers roulants dans la mesure du possible.
- Il pratique régulièrement une activité physique / sportive 2 à 3 fois par semaine: c'est une "cure" qui contrecarre les effets secondaires des thérapies et réduit significativement à la fois le risque cardiovasculaire et le risque de récidive de la tumeur.
- Réduisez ou supprimez la fumée de cigarette
- Réduisez ou supprimez la consommation d'alcool
- Vérifiez le cholestérol et les triglycérides, les valeurs peuvent changer pendant les thérapies contre le cancer; pour les réduire au régime alimentaire, à l'activité physique et à tout médicament hypolipidémiant.
- Vérifiez votre tension artérielle et, en cas d'hypertension, prenez un traitement médicamenteux approprié sous surveillance médicale.
- Choisissez une alimentation équilibrée, riche en légumes, limitant ou supprimant la viande rouge et les sucres et les sucreries, mais sans aucune autre restriction particulière. Les régimes extrêmes, tels que le régime végétalien, sont plus difficiles à maintenir équilibrés et il n'y a aucune démonstration claire des avantages.
- Évaluez avec votre oncologue l'opportunité de prendre du calcium, de la vitamine D et des médicaments antiostéorotiques pour contrer la tendance à l'ostéoporose induite par les thérapies pratiquées.
- Contacter une équipe de cardio-oncologie pour une approche optimale du contrôle intégré des risques oncologiques et cardiaques