(par Nicola Simonetti) Aujourd'hui, un milliard de personnes dans le monde vivent ensemble avec un trouble neurologique important qui affecte leur équilibre psychophysique et relationnel et détériore leur qualité de vie.
En Italie: des millions de 5 souffrent de migraines, notamment de migraines chroniques (douleur constante pendant des jours 15 par mois), en particulier chez les femmes; 120.000, une sclérose en plaques, une maladie qui entraîne une invalidité progressive et qui nécessite des services de santé et de soins continus; Cas 150.000 d'accident vasculaire cérébral touchant environ 800.000 personnes ayant survécu à l'AVC mais présentant les signes d'invalidité causés par la maladie; Patients 300.000 atteints de la maladie de Parkinson; 1 millions de personnes atteintes de décomposition mentale;
La démence touche des millions de personnes dans le monde entier et on s'attend à ce que son nombre atteigne des millions de 46,8: chaque année, des millions de nouveaux cas 2050 seront: 131,5 toutes les secondes 9,9.
«Et il est prévu, en Italie, l'un des plus anciens pays d'Europe / 17% de plus de 65 ans), - dit le prof. Gianluigi Mancardi, université, Gênes, président de la Société italienne de neurologie qui célèbre son 49e Congrès national à Rome - une croissance exponentielle des maladies chroniques liées à l'âge. Face à ces chiffres, le défi de la neurologie italienne pour l'avenir sera un défi et un effort commun sera nécessaire pour maintenir les niveaux scientifiques (nous sommes à la 7e place mondiale pour le nombre de publications scientifiques en neurologie) tandis que la qualité de l'assistance médicale, bien que de bonne qualité, doit compenser les modestes investissements dans les soins de santé ».
La recherche neurologique a fait de grands progrès tant d'un point de vue pharmacologique que physiopathologique sur le rôle du cortex moteur cérébral. Nous pouvons également bénéficier de l'innovation numérique pour suivre, même à distance, l'évolution de la maladie (Prof. Alfredo Berardelli - Université La Sapienza, Rome) - Président du Congrès) ».
«En particulier - dit Mancardi - de nouvelles recherches dans le domaine de la sclérose en plaques: des thérapies avec des anticorps monoclonaux aux thérapies anti-lymphocytes B, qui sont très efficaces dans les formes de rechute et de rémission. Bonne nouvelle également pour les formes progressives secondaires sur lesquelles certains médicaments agissant sur les récepteurs phosphates de la sphingosine 1 semblent être actifs. Dans les cas particulièrement agressifs de la maladie, la thérapie par greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques est particulièrement efficace ".
«L'innovation numérique est l'avenir sur lequel repose le traitement de la maladie de Parkinson. Les systèmes de télésurveillance - dit Berardelli - vous permettent de contrôler la variabilité, pendant la journée, de la voix, de la mobilité numérique, de la marche, de l'équilibre et du temps de réaction. L'évaluation clinique et la thérapie sont améliorées avec la continuité des soins qui utilise également des plates-formes de réadaptation à distance.
La pharmacothérapie offrira dans un proche avenir de nouvelles perspectives grâce aux anticorps monoclonaux ".
En ce qui concerne la décadence mentale - dit le prof. Carlo Ferrarese (Université de Milan Bicocca) - Les essais en cours ont pour objectif la prévention de la maladie. Un léger déclin cognitif peut être ralenti par les médicaments.
Pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, la TEP permet d’établir un risque de développer la maladie avant l’apparition de déficits cognitifs sévères, ce qui permet de lancer des stratégies thérapeutiques préventives. Ceux-ci sont basés sur des molécules qui bloquent les enzymes (bêta sécrétase) qui produisent la bêta-amyloïde (dont l'accumulation cause la maladie). Alternativement, des anticorps disponibles capables, même, de déterminer la disparition progressive de la même protéine (bêta-amyloïde) déjà présente dans le tissu cérébral. Ces anticorps, produits au laboratoire et administrés par voie sous-cutanée ou intraveineuse, pénètrent dans le cerveau et sont capables d’éliminer la bêta-amyloïde avant même son accumulation dangereuse ".
Le Congrès abordera également les maux de tête, les accidents vasculaires cérébraux et la chronicité en neurologie. Nous en parlerons demain.