（Nicola Simonettiによる）Essential MedicinesListの更新版-EML2019が、World Health Organisation（WHO）によって公開されました。 これは、WHOが「健康問題への最適なアクセスと効果的な解決策」を提供する製品を優先するための加盟国へのガイドとして21年ごとに提案する文書の第XNUMX版です。
EMLに初めて導入された製品の中で、世界保健機関は、特にいくつかの新しい腫瘍学的治療、耐性感染症の治療のためのいくつかの新しい抗生物質、そして-初めて-新しい経口抗凝固剤（NOAC）を指摘しています。脳卒中の予防。WHOは「他の既存の治療法とは異なり、服用者を定期的かつ定期的に監視することができないため、特に有利で効果的である」と述べています。 WHOは実際、血栓溶解薬のリストにアルテプラーゼも含めており（12.5.2、37〜21ページのEML、WHO、ジュネーブ2019）、「優先病態に不可欠な薬剤」のXNUMXつであることを示しています。
「WHOの必須医薬品リストにNOACを含めることは、すべての市民、患者、および国民健康システム全体にとって特に重要なニュースです」と、StrokeObservatoryの社長であるNicolettaReale氏は強調します。イタリア、「この非常に権威のある兆候に続いて、私たちは、私たちの国では、治療と支援にプラスの効果をもたらすすべての必要な行動が直ちに実行される必要があることを強く強調したいと思います。まず第一に、すべてのイタリア人患者ができることが必要です。領土の差別化なしで、血栓溶解へのアクセス; また、イタリアでは、残念ながらNOACは依然として治療計画の対象となっており、その処方は特定のカテゴリーの専門家のみを対象としています。 脳卒中後、患者が帰宅したときの予防だけでなく、基本的かつ戦略的な役割を担っている一般開業医（治療の順守、他の薬物への干渉の管理、および/または有害事象の管理） 、治療目的や投与に関する情報など）、可能性はありません。したがって、処方の延長は、今日、もはや延期することができない目標になります。
アルテプラーゼ酵素（英語では、組織プラスミノーゲンアクチベーター）は、虚血性危機の際に血餅を溶解することができる線維素溶解酵素であり、脳卒中を起こした人々の回復を改善し、障害を軽減するために使用されます。 AIFA医薬品データベースにも示されているように、急性虚血性脳卒中の線維素溶解治療に使用できます。「脳卒中症状の発症から4,5時間以内に、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 治療効果は時間に依存します。したがって、治療効果が早いほど、好ましい結果が得られる可能性が高くなります。 同じ製品は、急性心筋梗塞および血行動態の低下を伴う急性の大規模な肺塞栓症の血栓溶解治療にも使用できます。
世界の主要な「ビッグキラー」の150つとして知られている脳卒中は突然現れ、今日では死亡のリスクが最も高い病気の10.000つです。ただし、我が国では、利用可能な新しい治療法のおかげで症例は減少していますが、とりわけ障害の：生存者の半数は、実際には、深刻な問題でさえ、障害の問題を抱えています。 これは、家族、医療に割り当てられた資源、そして社会全体に大きな負担をもたらし、幼い頃からこの病気に冒された人が少なくないことを考慮すると、数十年も続く可能性のある負担になります。イタリアで毎年記録されている脳発作の症例は、54歳未満の被験者に約10人が関与しており、全死亡の12〜XNUMX％を占めています。
「WHOEML2019を機関、健康政策、地域の意思決定者の注意を喚起し、国土全体でアルテプラーゼによる治療への正しいアクセスに取り組むことは、イタリアの脳卒中天文台の任務です」とReale大統領は結論付けています。 、「実際、私たちは、健康への権利と、市民によって表明されたこれまでになく新しく、ますます具体的なニーズには、国際的な科学的証拠に基づいたタイムリーな回答が必要であると信じています。 命を救い、障害を減らすことができる薬が利用可能であることを知っていると、すべての利害関係者に脳卒中治療と管理を政治的議題の最上位に置くよう説得する必要があります。」