SIUの92会議での女性の膀胱がん

ヴェネツィアでは、12から15 10月まで、SINUM(イタリア泌尿器学会)の92°会議 5.600女性の新しい膀胱腫瘍:喫煙者のリスク タバコは「明るく」なり、病気の可能性を5倍にします

イタリアでは、57人の女性が膀胱がんに苦しんでいます。 うちカンパニアだけの3.300 AIRTUMデータ(イタリアがん登録協会)によると。 2018では、約5.600が新しい「点火」診断を期待し、環境汚染物質および有毒な合成物質とともに膀胱がんの主な危険因子の1つとして認識されている喫煙中毒の女性の数が増加しました。 出血性膀胱炎および/または切迫切迫感など、しばしば過小評価される警報ベルによる困難な早期診断。 それどころか、初期段階で疾患を発見することは、予後と保存的治療の可能性に違いをもたらします。 いくつかの選択された転移形態の研究からも新しい希望が生まれています。 禁煙は最善の予防策ですが、禁煙は15年後に病気のリスクを「オフ」にします

 タバコはまた、女性の親密な健康を吸い、いくつかの癌、特に膀胱と上部尿路上皮のリスクを「発火」させます。 AIRTUMのデータによると、イタリアにはこの病気の影響を受けた女性が57人(男性は21.200人)います(イタリア癌登録協会) 3300のうちカンパニアのみ、合計269.000の場合、ただし2018の場合のみ、5.600の周りの女性の間で新しい診断が予想されます。 4-5病にさらされた喫煙者の増加に正比例する推定値の増加により、非喫煙女性よりもリスクが高くなります。 心配しているのは数字だけではなく、膀胱がんの早期診断の難しさでもあり、しばしば微妙な症状:出血性膀胱炎(一方、患者や医師によって決して軽視されるべきではない)によって「欺かれ」ます。緊急性による頻尿の増加。 代わりに、最初に到達することは、女性の生活の質と表在性腫瘍の場合の保存的治療の選択肢、または内視鏡手術と化学療法または免疫療法が続く可能性があることを意味し、臓器およびリンパ節の除去を伴う解体療法に対する筋肉浸潤性膀胱腫瘍の場合、化学療法および/または放射線療法と組み合わせた疾患の影響を受けます。 免疫療法で効果的に治療できるいくつかの形態の転移性疾患についても、治療の新しい有望な機会が出現しています。 肺および他の気道と同様に、喫煙の棄権または禁煙は膀胱腫瘍でさえも最初の予防的および予防的行動であるが、女性(元)喫煙者の間では疾患発症の可能性は「外に出ない」 15年より前:膀胱だけでなく、生物の一般的な健康にもタバコの有害な力を説明する非常に長い期間。

 「たばこの煙、染料や塗料に由来する物質、環境汚染-彼は言います ウォルター Artibani、泌尿器科教授およびイタリア泌尿器学会(SIU)の書記長は、膀胱がんの主な既知の危険因子です。 AIRTUMデータ(Italian Cancer Registry Association)によると、イタリアの260.000:212.000男性が関与する病理学で、21.500に予想される2018の新規症例と、発生率が著しく低い57.000の女性の拡散による4番目の腫瘍を表します同じ年の「唯一」の5.600の新しい診断で。 喫煙は、さまざまなリスク要因の中でも特に優先順位を維持しており、女性の喫煙者において、そうでない人よりも4-5倍高い病気を発症する可能性を高めることができます。 ニコチン異化産物と尿路の裏側の上皮である尿路上皮との接触によって刺激される発症。

女性の膀胱癌の発生率はより制限されていますが、診断はより困難で複雑なままです。 「多くの場合、「発見」は遅れています-教授は説明します-交絡因子のために、最初に患者と出血性膀胱炎の医師の両方の過小評価、それは代わりに、肉眼的血尿の他のエピソードと同様に、偶発的で、決して些細なことではありません。 それどころか、腹骨盤の超音波検査、尿細胞診、および膀胱鏡検査を必要に応じて詳細に診断する価値があります。 つまり、膀胱腫瘍の存在を除外し、かつ/またはより良い予後と治療的可能性、さらには保守的なものにつながる早期診断に到達することを可能にする調査です。 出血性膀胱炎に加えて、多くの場合、排尿する「説得力のある」必要性を高める持続性の緊急性障害を過小評価すべきではありません」。

喫煙は膀胱がんの発症の原因となるだけでなく、泌尿生殖器系全体、特に上部尿路尿路も危険にさらします。 「尿路上皮腫瘍-彼は付け加える Artibani -上部尿路、したがって腎affect、visおよび尿管にも影響を及ぼす可能性があります。 これらは遺伝性腫瘍ではありませんが、臨床的に「リンチ症候群」と呼ばれるものによると、結腸直腸癌に冒された同じ家族のより多くのメンバーの存在と上部尿路の尿路上皮腫瘍を発症する可能性が高いことを結び付ける既知の親しみがあります」。 したがって、すでに結腸直腸癌の治療を受けている女性の血尿および/または出血性膀胱炎の場合、診断評価は必ずタイムリーかつ徹底的でなければなりません」。

膀胱腫瘍にはさまざまな種類があり、治療の可能性がすぐに認識されるようになります。 「膀胱腫瘍には2つの広いカテゴリーがあります。SIUの事務総長は説明します。膀胱壁に深く浸潤しない表在性のものと、筋肉組織を含む壁に深く浸潤する浸潤性腫瘍です。 病気の種類によって治療も異なります:表層は再発する傾向があるため、「退屈」です。したがって、長年にわたって複数の評価と治療を必要としますが、うまく治療してもほとんど進行しないため危険ではありません。 原則として、表在型の治療では、非侵襲的方法が使用され、必要に応じてマイトマイシンベースの化学療法または免疫療法による膀胱内注入を伴う内視鏡的切除が行われます。 かなり攻撃的な侵襲性の筋肉浸潤型には、タイムリーで侵襲的で統合された治療が必要です。 標準的な治療法では、膀胱とリンパ節の除去、したがって尿または外部の派生物(いわゆる小袋を備えたオストミー)または新膀胱の再建が行われます。 可能な場合はいつでも、シスプラチンベースの術前術前ネオアジュバント全身化学療法または全身化学療法と放射線療法に関連する最大内視鏡的切除からなる三峰療法が適応とされ、有利である。 有効性のさまざまな証拠があるこの最後のソリューションは、泌尿器科医、腫瘍医、および放射線療法士によって形成された集学的チームによって評価されなければなりません。 最後に、最近の免疫療法は、選択された場合に予期しない結果をもたらすと思われる転移性膀胱腫瘍に対して、治療に対する新たな希望が最近開かれました。」

予防が可能であり、喫煙の棄権、またはむしろ(主要な)危険因子の廃止を利用します。 「誰でも喫煙をやめる-彼は結論を下す Artibani -15年以内に非喫煙者の膀胱腫瘍を発症するリスクをなくすか、同じ可能性を取り戻します。 この短い「回復」時間は、タバコによって引き起こされる損害について多くを語っています。 特に男性では喫煙が減少していることは間違いありませんが、女性、特に若い女性では過去よりも大きな傾向があり、たばこ喫煙に対する強力で的を絞った啓発キャンペーンの必要性を思い起こさせます」。

 

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