Nota 100 rozszerza możliwość przepisywania leków przeciwcukrzycowych na lekarzy pierwszego kontaktu i specjalistów
Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą o rosnącej częstości występowania w populacji włoskiej, która wynosi 6-7% (ponad 3,5 miliona pacjentów) i ma znaczący wpływ pod względem zachorowalności i śmiertelności. Około jedna trzecia pacjentów jest obserwowana wyłącznie przez lekarza pierwszego kontaktu (GP), który nie został upoważniony do przepisywania 3 kategorii leków, które zyskały duże znaczenie w leczeniu cukrzycy i jej powikłań: inhibitory SGLT2, agoniści receptorów GLP1 i DPP4 inhibitory.
Wraz z wprowadzeniem Noty 100 duża liczba specjalności medycznych, również w połączeniu, może być przepisana bezpośrednio przez lekarza pierwszego kontaktu, jak również przez wszystkich specjalistów Państwowej Służby Zdrowia (National Health Service (SSN). Jest to bardzo oczekiwany krok, wymagany zarówno przez stowarzyszenia pacjentów, jak i lekarzy, który pozwoli lekarzowi pierwszego kontaktu na przejęcie pierwszoplanowej roli w zintegrowanym leczeniu cukrzycy.
Prawidłowe stosowanie Noty AIFA będzie wymagało wysiłku szkoleniowego ze strony NHS za pośrednictwem wszystkich udostępnionych kanałów oraz porównania między regionalnymi i krajowymi interesariuszami, z którymi AIFA jest gotowa współpracować już teraz.
Niniejsza notatka AIFA umożliwi zaoferowanie najlepszego możliwego leczenia wszystkim pacjentom z cukrzycą typu 2, nie opartego już na samej korekcji glikemii, ale na zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym i nerkowym, które stanowią ważny krytyczny problem tej patologii. W rzeczywistości ostatnie badania wykazały, że niektóre z tych leków (SGLT2i i GLP1-RA) mogą zmniejszać ryzyko sercowo-naczyniowe (w szczególności niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu itp.) i spowalniać postęp nefropatii.
Nota 100, podobnie jak inne ostatnio opublikowane przez AIFA, ma na celu nie tylko zdefiniowanie refundacji leków, ale została zaprojektowana jako dokument przewodni, który pozwala na określenie najbardziej odpowiedniego wyboru terapeutycznego dla indywidualnego pacjenta w odniesieniu do jego cech, ogólnej klinicznej obraz i czynniki ryzyka, jakie przedstawia.
Prace przeprowadzone przez Komisję Techniczno-Naukową AIFA (CTS) wymagały ponad rocznej dogłębnej analizy, a Nota została udostępniona towarzystwom naukowym sektora (SID, Włoskie Towarzystwo Diabetologiczne; AMD, Stowarzyszenie Diabetologów; SIMG , Włoskie Towarzystwo Medycyny Ogólnej), co w znacznym stopniu dostosowało jego treść do najnowszych wytycznych krajowych i międzynarodowych.
Wprowadzenie Noty dotyczącej leków przeciwcukrzycowych jest również dobrym przykładem zastosowania ustawy budżetowej 2022, która nakazuje AIFA coroczną aktualizację wykazu leków refundowanych przez NHS. W nocie, w rzeczywistości, przegląd leków dostarczanych przez NHS nie ogranicza się do interwencji w zakresie dostosowania cen, ale łączy trwałość z interwencjami mającymi na celu promowanie adekwatności nakazu, centralną rolę lekarza rodzinnego i przejmowanie opieki nad pacjentami.