Rezultatem współpracy między Uniwersytetem w Mediolanie, polikliniką w Mediolanie i włoskimi siłami powietrznymi, odkrycie markera molekularnego jest w stanie przewidzieć nasilenie obrazu klinicznego u osób dotkniętych COVID-19 i zoptymalizować wysiłki terapeutyczne. na jedną osobę
Badanie prowadzące do identyfikacji 1-fosforanu sfingozyny jako cząsteczki odgrywającej kluczową rolę w zakażeniu SARS-CoV-2 narodziło się w Mediolanie, jednym z miast najbardziej dotkniętych pandemią.
Badania przeprowadzone przez multidyscyplinarny zespół ekspertów, kierowany przez Giovanniego Marfię i koordynowany przez Stefano Centanni i Laurę Riboni, są wynikiem stabilnej współpracy między Uniwersytetem w Mediolanie, polikliniką w Mediolanie i siłami powietrznymi z Instytutem Aerospace Medycyna z Mediolanu.
Badanie przeprowadzone na 111 pacjentach ujawnia obecność biomarkera związanego z agresywnością COVID-19, opisującego jeden z potencjalnych mechanizmów odpowiadających za jego zachorowalność i śmiertelność, a także będącego ważnym predyktorem ewolucji choroby na jednostkę .
Jak wyjaśnia Giovanni Marfia z Laboratorium Neurochirurgii Eksperymentalnej i Terapii Komórkowej Polikliniki w Mediolanie oraz doktor Korpusu Zdrowia Lotniczego: „Niskie poziomy krążenia sfingozyny-1-fosforanu wskazują na zwiększone prawdopodobieństwo poważnego obrazu klinicznego, który wymaga hospitalizacji chorego na oddziale intensywnej terapii, a także wskazuje na zwiększone prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku, a tym samym zgonu. Przeanalizowane dane pozwoliły określić wartość progową stężenia sfingozyny-1-fosforanu, mierzalną po pobraniu krwi już w momencie pojawienia się pierwszych objawów, poniżej której częstość występowania powikłań i poważnych uszkodzeń różnych narządów, w tym płuc, zwiększa się., wątroba i nerki ”. Badanie pokazuje, jak dawkowanie tego markera w momencie wystąpienia pozytywnej infekcji lub dostępu do izby przyjęć za pomocą prostej próbki krwi może pozwolić na stratyfikację pacjentów w zależności od indywidualnego ryzyka i wprowadzenie na czas interwencji terapeutycznych.
1-fosforan sfingozyny opisuje Laurę Riboni, profesor biochemii na Uniwersytecie w Mediolanie, która jest kluczowym biomodulatorem w wielu ważnych procesach komórkowych, w tym w rozwoju i integralności naczyń, ruchu limfocytów i procesach zapalnych. Kiedy poziom krążącego fosforanu sfingozyny-1 spada, dochodzi do uszkodzenia naczyń i zmienionej odpowiedzi układu odpornościowego, co prowadzi do nadmiernego i trwałego stanu zapalnego. Przywrócenie fizjologicznych poziomów fosforanu sfingozyny-1 może stanowić użyteczną strategię zmniejszania ryzyka słabej progresji obrazu klinicznego u pacjentów z COVID-19, a także wywoływania skutecznej odpowiedzi immunologicznej po szczepieniu.
„Badanie, w całości włoskie - podkreśla Stefano Centanni, dyrektor Wydziału Nauk o Zdrowiu i Oddziału Pneumologii ASST Santi Paolo e Carlo - może mieć ważne implikacje, ponieważ sfingozyny-1-fosforan może być stosowany jako marker prognostyczny i monitorowanie postępu choroby, pozwalające na dokładniejszą klasyfikację pacjentów i wdrażanie wczesnych interwencji ”. Innym ważnym aspektem tego badania jest to, że sfingozyny-1-fosforan można uznać za nowy cel terapeutyczny, zarówno pod względem przywracania normalnych poziomów krążenia, jak i poprawy protokołów terapeutycznych u pacjentów z wyższym ryzykiem, umożliwiając również lepszą alokację zasoby zdrowotne.
„Jesteśmy dumni z zespołu badawczego, który został utworzony i który doprowadził do tego ważnego kamienia milowego”, wyjaśnia Giuseppe Ciniglio Appiani, obecny szef Służby Zdrowia Sił Powietrznych. „Jako przedstawiciele Sił Zbrojnych aktywnie uczestniczyliśmy w służbie kraju w zakresie zarządzania ogniskami COVID-19 w najbardziej krytycznych fazach sytuacji kryzysowej w Lombardii. Jesteśmy zaszczyceni, że mogliśmy przyczynić się do tego ważnego badania naukowego, które z pewnością będzie miało znaczący wpływ na leczenie pacjentów z COVID-19 ”.
Wyniki badań są znane społeczności naukowej dzięki publikacji w autorytatywnym czasopiśmie, takim jak EMBO Molecular Medicine.