Американское исследование генетики коронавируса показало, что первые инфицированные в Европе происходят из Германии, а не из Италии. Научное исследование, помимо подтверждения того, как болезнь попала в Европу через Германию, которая вместе с Францией зафиксировала самые первые сертифицированные случаи Covid-19, также иллюстрирует еще один очень важный фактор: или возможность заражения бессимптомными субъектами.
Итальянский вирус, называемый CDG1 / 2020, похоже, нисходит, как и другие штаммы, включая швейцарский, финский, шотландский, бразильский и мексиканский, только из немецкого происхождения в Баварии, обозначенный как BavPat1 / 2020, или, в любом случае, имеющий «общего родственника», обоснованно происходящего из китайца, прибывшего в Мюнхен, коммерческого партнера немецкой промышленности.
Il New England Journal медицины сообщил об исследовании по указанному делу. С момента выявления вируса в конце декабря 2019 года количество случаев завоза из Китая в другие страны растет, а эпидемиологическая картина меняется ежедневно. В основе исследования лежит случай инфекции 2019-nCoV, полученной за пределами Азии, при которой передача, по-видимому, произошла у пациента во время инкубационного периода.
33-летний немецкий бизнесмен, здоровый (Пациент 124 января 2020 г.) заболел ангиной, ознобом и миалгией. На следующий день у него поднялась температура до 39,1 ° C (102,4 ° F) и появился кашель. К вечеру следующего дня он почувствовал себя лучше и 27 января вернулся к работе.
Индексированная история контактов с пациентами с бессимптомной инфекцией 2019-CoV в Германии
До появления симптомов он посетил несколько встреч с китайским деловым партнером в своей компании около Мюнхена 20 и 21 января. Деловой партнер, житель Шанхая, посетил Германию с 19 по 22 января. Во время пребывания у него было все в порядке, признаков или симптомов инфекции не было, но он заболел на обратном пути в Китай, где 2019 января у него был положительный результат на 26-nCoV.
27 января он сообщил компании о своей болезни. Было начато отслеживание контактов, и его немецкий коллега был отправлен в Отделение инфекционных болезней и тропической медицины в Мюнхене для дальнейшего расследования. На момент презентации у него не было температуры, и он был в порядке. Он не сообщал о каких-либо предыдущих или хронических заболеваниях и, согласно истории болезни, не выезжал за границу за 14 дней до появления симптомов. Были сделаны два мазка из носоглотки, и один из проанализированных образцов показал положительный результат на коронавирус 2019 года при количественном анализе с обратной транскриптазой и полимеразной цепной реакцией (qRT-PCR). Последующий тест qRT-PCR показал высокую вирусную нагрузку 108 копий на миллилитр в ее мокроте в последующие дни, а последний результат был доступен 29 января.
28 января еще три сотрудника компании дали положительный результат на 2019-nCoV. Из этих пациентов только пациент 2 контактировал с китайским коллегой, два других пациента контактировали только с пациентом 1.
По согласованию с органами здравоохранения все пациенты с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV были помещены в инфекционное отделение в Мюнхене для клинического наблюдения и изоляции. Пока ни у одного из четырех подтвержденных пациентов нет признаков тяжелого клинического заболевания.
Этот случай инфекции 2019-nCoV был диагностирован в Германии и передан за пределы Азии. Однако стоит отметить, что инфекция, по-видимому, передалась во время инкубационного периода китайского пациента.
Тот факт, что бессимптомные люди являются потенциальными источниками инфекции 2019-nCoV, может оправдать переоценку динамики передачи текущей эпидемии. В этом контексте обнаружение 2019-nCoV с высокой вирусной нагрузкой и мокротой у выздоравливающего пациента (Пациент 1) вызывает озабоченность по поводу длительного высвобождения 2019-nCoV даже после выздоровления.
Однако жизнеспособность 2019-nCoV, обнаруженного с помощью qRT-PCR у этого пациента, еще предстоит продемонстрировать с помощью вирусного посева. Несмотря на эти опасения, у всех четырех пациентов, которые были осмотрены в Мюнхене, были легкие случаи заболевания, и они были госпитализированы в первую очередь по соображениям общественного здравоохранения. Поскольку возможности больниц ограничены - особенно с учетом сопутствующего пика сезона гриппа в Северном полушарии - необходимы исследования, чтобы определить, можно ли лечить таких пациентов под надлежащим руководством и внебольничным наблюдением.
В свете того, что было написано, вероятно, итальянская инициатива по взятию мазков даже у бессимптомных пациентов могла бы стать выигрышной профилактической мерой, чтобы максимально ограничить распространение вируса в так называемых «красных» областях.