Prieskum je k dispozícii na ďalšie dýchanie.itsa Portál Sanofi venovaný ťažkej astme
O troch pacientov s ťažkou astmou zo štyroch ukážte, ako má patológia silné vplyv na kvalitu života človeka: významný fakt, ktorý vyplýva z výskumu uskutočneného spoločnosťou Doxa Pharma pre spoločnosť Sanofi. To je prvé špecifické vyšetrenie u pacientov s ťažkou astmou, z toho výňatok z ďalšie dýchanie.it, taliansky portál Sanofi venovaný pacientom a lekárom informovaním o ťažkej astme so zápalom typu 2 a jeho komorbiditách.
Závažná astma predstavuje klinický obraz, ktorý významne ovplyvňuje bežné činnosti každodenného života: ťažkosti s dýchaním (62%), dýchavičnosť (60%), kašeľ (55%), fyzická únava (49%) a respiračná kríza (47%) sú hlavné príznaky, ktoré menia a často bránia nočnému odpočinku a spôsobujú vzdanie sa kariéry, športu, cestovania a voľného času.
Závažná astma má ešte väčší vplyv na kvalitu života pacientov sprievodné choroby alebo sprievodné choroby, ktoré ovplyvňujú celkovo 79% opýtaných pacientov. Z toho asi 33% trpí alergickou nádchou, 13% atopickou dermatitídou (ktorá dosahuje 22% vo vekovej skupine 25-34 rokov) a 17% alergickou konjunktivitídou. Okrem toho sú respiračné alergie mimoriadne rozšírené: podľa výskumu Doxa Pharma je asi 64% pacientov s ťažkou astmou, s ktorými sa uskutočnili rozhovory, alergických na prach a roztoče, asi 48% na rastliny a peľ. Nehovoriac o sprievodných patológiách, ako je nosová polypóza (trpí ňou 13% mladých ľudí vo veku od 25 do 34 rokov) alebo eozinofilná ezofagitída, ktoré zhoršujú klinický obraz astmy.
Pre komplikáciu obrazu sa často vyskytujú komorbidity spôsobenéchronické užívanie systémových kortikosteroidov, ktoré postihujú 60% opýtaných pacientov. Patria sem napríklad cukrovka typu 2, osteoporóza, gastrointestinálne poruchy alebo katarakta. Liečba týchto nežiaducich udalostí si každoročne vyžaduje obrovské náklady na zdravie: nedávna analýza v skutočnosti odhadla, že náklady spojené s liečením nežiaducich udalostí súvisiacich s perorálnym kortizónom sa rovnajú 242,7 miliónom EUR, ktoré znáša národná zdravotnícka služba. Údaje sú ešte významnejšie, ak vezmeme do úvahy pacientov s ťažkou astmou a nosovou polypózou, pretože ich užívanie kortikosteroidov je dlhodobejšie (o 40% viac) a dvakrát toľko dní každý rok (79 v porovnaní so 161 ) v porovnaní s pacientmi bez nosovej polypózy.
"Pacienti s ťažkou astmou, pokiaľ nedostávajú správnu funkčnú, klinickú a imunologickú diagnózu a vhodnú liečbu, bývajú neschopní viesť normálny život, pretože typické príznaky astmy (ako je dýchavičnosť, asténia a pocit dusenia) sa stávajú invalidizujúcimi a veľmi intenzívne, čo sťažuje aj tie najjednoduchšie každodenné činnosti - vysvetľuje Francesca Puggioni, vedúca imunocentra klinickej organizačnej sekcie výskumnej nemocnice Humanitas v Miláne - Ide teda o patológiu, ktorá môže prevziať kvalitu života pacientov, a to aj z dôvodu krehkosti a strachu, ktoré môžu vytvárať. Dnes máme k dispozícii nové biologické terapie, ktoré predstavujú významný krok vpred v liečbe patológií spôsobených zápalom typu 2: je potrebné, aby sa pacienti čoraz viac liečili multidisciplinárnym prístupom, ktorý zahŕňa zručnosti rôznych odborníkov, aby je uvedená najlepšia terapeutická cesta a môže byť obmedzený vývoj ďalších komorbidít “.
Ale klesá aj kvalita života čas potrebný na lekárske vyšetrenia a na podanie biologickej liečby v nemocnici: 1 pacient liečený biologickými liekmi z 2 (51%) sa z tohto dôvodu zrieka svojich záväzkov a priemerne strávi v ordinácii odborného lekára asi 2 hodiny, jednu zo 4 najmenej raz mesačne.
Orientujú sa aj limity, ktoré niekedy stanovujú symptomatické prejavy patológie obavy z budúcnosti: 54% pacientov s ťažkou astmou sa obáva, že by sa ich astma mohla ďalej zhoršovať, zatiaľ čo asi 32% sa obáva, že už nebudú môcť robiť ani malé rutinné činnosti, čo pri zvažovaní rozsahu rastie. vo veku od 12 do 24 rokov, takže strach z budúceho zhoršenia sa blíži k 70%.
Aby sa pacienti naučili žiť s chorobou a zvládať ju, je nevyhnutné, aby to dokázali získať viac informácií, najmä ak vezmeme do úvahy, že prístup k informáciám je jednou z najviac neuspokojených potrieb a najviac problematické asi pre každého druhého respondenta: možnosť využívať informácie o možných výnimkách týkajúcich sa ťažkej astmy je želaním pre približne 82% pacientov; schopnosť používať bezplatné bezplatné číslo na zvládnutie mimoriadnych udalostí vyplývajúcich z choroby by mohla byť užitočná pre 43% pacientov.
"Život s ťažkou astmou nie je ľahký, dnes viac ako kedykoľvek predtým - vyhlásil Simona Barbaglia, prezidentka spoločnosti Breathe Together Onlus - Od objavenia sa prvých príznakov až po diagnózu môžu často uplynúť roky: dlhé čakacie obdobie, v ktorom môže pacient, ktorý nepozná patológiu a nevie, s akými nástrojmi sa s ňou vyrovná, zúfať. Správne informácie o patológii, symptómoch, príčinách a rizikových faktoroch sú nevyhnutné, aby mali pacienti k dispozícii všetky možnosti, aby mohli poznať a riadiť sa sami. Dúfame, že do budúcnosti bude, že sa o pacientov s respiračnými chorobami bude môcť čoraz menej starať iba praktický lekár, ale že medzi zdravotníkmi môže byť stále silnejšia koordinácia, aby mohli dostávať primeranú starostlivosť doma a príslušné prevzatie zodpovednosti za špecializované centrá, v ktorých sa združujú všetci špecialisti na prípad. ““
Ťažká astma
Vyznačuje sa zvieraním na hrudníku, dýchavičnosťou, obmedzením pľúcnych funkcií, zvýšenými exacerbáciami a chronickým používaním systémového kortizónu, ťažká astma záujmy medzi 3,5% a 10% astmatickej populácie (podľa odhadu asi 300.000 XNUMX ľudí v Taliansku), s príznakmi, ktoré napriek dodržiavaniu maximálne optimalizovanej liečby zostávajú nekontrolované.
Napriek svojmu vplyvu nie je ťažká astma často rozpoznaná: pacienti si nemusia byť vedomí skutočnej závažnosti svojho stavu.
Príčiny ťažkej astmy
Pokrok vo vedeckom výskume astmy nám v priebehu rokov umožnil určiť, ako, v 50-70% prípadov, na podklade ťažkých foriem astmy existuje azápal 2. typu, v dôsledku reakcie imunitného systému na spúšťače, ako sú alergény, vírusy alebo baktérie a ktorá určuje závažnosť a pretrvávanie príznakov astmy.
Základom zápalu typu 2 je pôsobenie niektorých cytokínov, z ktorých najbežnejšie sú interleukíny 4 a 13 (IL-4 a IL-13). Pôsobenie na signálnu kaskádu týchto dvoch interleukínov môže preto pomôcť znížiť zápal typu 2 a následne riadiťťažká astma s alergickým, eozinofilným a zmiešaným fenotypom, to je častá situácia, v ktorej sú dva fenotypy súčasne exprimované u toho istého pacienta.6 Odhaduje sa, žeťažká astma s nekontrolovaným zápalom typu 2 s pozdravom v Taliansku asi 20.000 XNUMX ľudí.
dupilumab
Spoločný výskum spoločností Sanofi a Regeneron Pharmaceuticals Inc. viedol k vývoju dupilumabu, celoľudskej monoklonálnej protilátky, ktorá účinkuje zastavením zápalu typu 2 inhibíciou signálnej dráhy sprostredkovanej IL-4 a IL-13.