Výsledkom spolupráce medzi milánskou univerzitou, poliklinikou v Miláne a vzdušnými silami je objav molekulárneho markera schopný predpovedať závažnosť klinického obrazu u osôb postihnutých COVID-19 a optimalizovať úsilie. terapeutické ošetrenie u jednotlivca
Štúdia vedúca k identifikácii sfingozín-1-fosfátu ako molekuly, ktorá hrá kľúčovú úlohu pri infekcii SARS-CoV-2, sa zrodila v Miláne, jednom z miest najviac postihnutých pandémiou.
Výskum uskutočňovaný multidisciplinárnym tímom odborníkov pod vedením Giovanniho Marfiu a koordinovaný Stefanom Centannim a Laurou Riboniovou je výsledkom stabilnej spolupráce medzi milánskou univerzitou, poliklinikou v Miláne a vzdušnými silami s „Ústav leteckej medicíny v Miláne.
Štúdia uskutočnená na 111 pacientoch odhalila prítomnosť biomarkeru spojeného s agresivitou COVID-19, ktorý popisuje jeden z potenciálnych mechanizmov zodpovedných za jeho morbiditu a mortalitu a je dôležitým prediktorom vývoja choroby u jednotlivca.
Ako vysvetľuje Giovanni Marfia z Laboratória experimentálnej neurochirurgie a bunkovej terapie polikliniky v Miláne a doktor leteckých sanitárnych zborov: „Nízke cirkulujúce hladiny sfingozín-1-fosfátu naznačujú zvýšenú pravdepodobnosť závažného klinického obrazu, ktorý vyžaduje hospitalizáciu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti, ako aj naznačenie zvýšenej pravdepodobnosti nepriaznivého výsledku, a teda aj úmrtia. Analyzované údaje nám umožnili určiť prahovú hodnotu sfingozín-1-fosfátu, merateľnú po odbere krvi už v čase prejavu prvých príznakov, pod ktorou sa zvyšuje výskyt komplikácií a závažného poškodenia rôznych orgánov vrátane pľúc. , pečeň a obličky “. Štúdia ukazuje, ako môže dávkovanie tohto markera v čase pozitivity na infekciu alebo prístupu na pohotovosť prostredníctvom jednoduchého odberu krvi umožniť pacientom stratifikáciu podľa individuálneho rizika a zavedenie včasných terapeutických zásahov.
Sfingosín-1-fosfát popisuje Lauru Riboniovú, profesorku biochémie na univerzite v Miláne, ktorá je kľúčovým biomodulátorom v mnohých životne dôležitých bunkových procesoch, vrátane vaskulárneho vývoja a integrity, prenosu lymfocytov a zápalových procesov. Keď sa cirkulujúce hladiny sfingozín-1-fosfátu znížia, dôjde k vaskulárnemu poškodeniu a zmenenej reakcii imunitného systému, čo vedie k nadmernému a pretrvávajúcemu zápalovému stavu. Obnova fyziologických hladín sfingozín-1-fosfátu môže predstavovať užitočnú stratégiu na zníženie rizika slabej progresie klinického obrazu u pacientov s COVID-19 a tiež na vyvolanie účinnej imunitnej odpovede po očkovaní.
„Štúdia, ktorá je celá talianska - zdôrazňuje Stefano Centanni, riaditeľ odboru zdravotníckych vied a pneumologickej jednotky ASST Santi Paolo e Carlo - môže mať dôležité dôsledky, pretože sfingozín-1-fosfát sa môže použiť ako prognostický marker. a monitorovanie vývoja ochorenia, ktoré umožňuje presnejšiu klasifikáciu pacientov a vykonávanie včasných zásahov “. Ďalším dôležitým aspektom tejto štúdie je, že sfingozín-1-fosfát možno považovať za nový terapeutický cieľ, a to tak z hľadiska obnovenia normálnych hladín v obehu, ako aj z hľadiska zlepšenia terapeutických protokolov u pacientov s vyšším rizikom, čo tiež umožňuje lepšia alokácia zdrojov v zdravotníctve.
„Sme hrdí na výskumný tím, ktorý bol vytvorený a ktorý viedol k tomuto dôležitému míľniku,“ vysvetľuje Giuseppe Ciniglio Appiani, súčasný vedúci zdravotníckej služby talianskych vzdušných síl. „Ako zástupcovia ozbrojených síl sme sa aktívne zúčastňovali služieb v krajine na zvládnutie ohnísk COVID-19 v najkritickejších fázach mimoriadnej udalosti v Lombardii. Je nám cťou, že sme mohli prispieť k tejto dôležitej vedeckej štúdii, ktorá bude mať určite významný vplyv na manažment pacientov s COVID-19 “.
Výsledky výskumu sú vedeckej komunite známe vďaka publikácii v autoritatívnom časopise, ako je EMBO Molecular Medicine.