Desatoro pre prevenciu nádorov a kardiovaskulárnych chorôb

Na kardionologickom kongrese v Neapole sa zdôrazňuje dôležitosť zahrnutia pohybu do rehabilitačných programov. Ale dezinformácie vedú mužov a ženy k príliš sedavému životu, zatiaľ čo je dokázané, že program šitý na mieru pacienta pomáha predchádzať relapsom. Je ilustrovaný kardionkologický dekalóg

"Konzumácia malého množstva a správna strava, strata nadbytočných kilogramov v prípade nadváhy alebo obezity a vykonávanie pravidelnej fyzickej aktivity nielen zníži riziko recidívy u pacienta s rakovinou, ale bude mať aj účinnosť, ktorá sa pridá k účinnosti stanovenej pomocou liekových terapií.". Preto sú Nicola Maurea a Michelino de Laurentiis spolupredsedami Národného kongresu kardionológie, ktorý sa koná v Neapole v Nadácii National Cancer Institute Pascale 30. januára a v hoteli Excelsior od 31. januára do 1. februára. Okrem profesorov Maurea a de Laurentiis, riaditeľov komplexnej štruktúry kardiológie Pascaleho a riaditeľa Oddelenia onkológie prsníka, sa stretnutie organizuje s generálnym riaditeľom Attiliom Bianchim a vedeckým riaditeľom Gerardom Bottim. Aj tento rok sa opakuje partnerstvo s najdôležitejším rakovinovým centrom na svete, MD Anderson Cancer Center of Houston, University of Texas.  

Cieľom kardionkológie je diagnostika, prevencia a liečba akýchkoľvek kardiovaskulárnych komplikácií u pacientov po protirakovinovej liečbe; z tohto dôvodu musí byť terapeutická cesta stanovená vďaka porovnaniu a nepretržitej spolupráci medzi onkológom a kardiológom, aby sa zabránilo všetkým možným formám srdcových chorôb, od najľahších po najdôležitejšie. Ale na zlepšenie účinnosti liekových terapií je nevyhnutné zabezpečiť pravidelnú fyzickú aktivitu u kardionkologických pacientov. Podľa údajov, ktoré poskytla nadácia AIOM, v skutočnosti 38% ľudí postihnutých rakovinou nešportuje, a to aj napriek tomu, že sa preukázali ich výhody: pravidelná fyzická aktivita pomáha v boji proti rakovine a bojuje proti vedľajším účinkom protirakovinových terapií. a dokonca zabrániť ich opakovaniu. "tiež - vysvetľuje De Laurentiis - šport má mnoho psychologických výhod, ktoré majú pozitívny vplyv na celý organizmus a na celý terapeutický a rehabilitačný proces. Pohyb, ktorý je uprostred ostatných, v skutočnosti vytvára u pacienta vnímanie novoobjavenej „normality“ a spoločenských schopností, ktoré odstraňujú úzkosť a predovšetkým riziko upadnutia do depresie, ktoré môžu ovplyvniť až 40% týchto pacientov, často „zložené“ na seba a uzavreté vo svojich myšlienkach. Stimulovaný a motivovaný pacient sa preto stáva oveľa viac spolupracujúcim, pretože so svojou spätnou väzbou - ktorá je pre nás lekárov veľmi dôležitá - mu veľmi pomáha pri formulovaní „cielenej“ terapeutickej cesty a pri jej neustálom monitorovaní.  Vďaka tomuto proaktívnemu postoju teda nevedome prispieva k zlepšeniu jeho účinnosti, pretože ho pasívne „nepodrobí“, ale stáva sa jeho aktívnou súčasťou. Pridajte k tomu skutočnosť, že fyzická aktivita spôsobuje nárast endorfínov s následným celkovým stavom pohody; Preto celý tento „cnostný kruh“, ktorý postupne zahŕňa celý organizmus, prispieva k výraznému zlepšeniu kvality života pacienta. “  

„Ale údaje, ktoré sa objavia na Kongrese, čo je nedávna vedecká akvizícia - Hovorí Maurea - je to Intenzívne cvičenie chráni pred kardiotoxicitou protirakovinových liekov. Stručne povedané, intenzívny šport bráni srdcovému zlyhaniu, a to najmä u žien s rakovinou prsníka. A to natoľko, že bol ilustrovaný program srdcovej rehabilitácie, ktorý prebiehal v rakovinovom centre MD Andersona. “ Ale koľko by ste mali trénovať a aký typ školení by ste mali prijať? Ako hovorí Maurea: „Aeróbny tréning prispieva k okysličovaniu tkanív, čo znamená čistenie tela toxínov. Rýchle prechádzky, mierny beh, jazda na bicykli a plávanie sú preto veľmi dobré. Potrebné je však aj anaeróbne cvičenie, ktoré posilňuje svaly a posilňuje fyzickú štruktúru a zabraňuje ich rozpadu, Je zrejmé, že je nevyhnutné urobiť najskôr všetky potrebné skúšky, berúc do úvahy, že v prípade „špeciálnych športovcov“ musí byť program „prispôsobený“ každému pacientovi. Z tohto dôvodu musia byť všetky kroky uskutočňované pod neustálym a synergickým vedením kardiológa, onkológa, praktického lekára a športového lekára, ktorý bude schopný vložiť šport spôsobom, ktorý by som označil za povinný v rámci terapeutickej a rehabilitačnej cesty “.

De Laurentiis potvrdzuje, že na „prevrat“ prístupu pacienta k pacientovi je potrebné len málo cesta: "S polhodinovou miernou fyzickou aktivitou, ktorá sa má vykonávať každý deň, sa dosiahnu nepredstaviteľné výhody: napríklad úmrtnosť na rakovinu prsníka sa u žien zníži o 25% v porovnaní so sedavými.. V tomto ohľade by sme mali byť aj my lekári presvedčivejší k našim pacientom tým, že ich budeme viac tlačiť k tomu, aby športovali, pretože „certifikované“ povzbudenie od špecialistu by odbúralo nielen váhanie pacienta, ale aj odpor členov rodiny. V skutočnosti, aby boli „chránení“ voči svojim blízkym a aby boli často nedostatočne informovaní o výhodách športu, často nevedome „pracujú“ opačným smerom a nie sú synergickí s tým, ktorý im odporúčame: v skutočnosti namiesto toho, aby ich povzbudzovali k pohybu, odporúčajú aby si čo najviac oddýchli. Ak k tomu pridáme toto iba 39% pacientov uvádza, že mali od svojho lekára návrh na športovanie, Dá sa primerane povedať, že ak sa toto percento zvýši, aj celkový počet pacientov, ktorí sa najviac „projektujú“ na fyzickú aktivitu, by sa výrazne zvýšil so všetkými výhodami, ktoré sme doteraz mohli analyzovať “.

"Výživa tiež hrá zásadnú úlohu - uzatvára Maurea - pretože pomáha vyrovnať sa s vedľajšími účinkami vysokoúčinnej liečby na kardiovaskulárny systém, ako je chemoterapia a biologická liečba. Pre účinnú protirakovinovú stravu stačí dodržiavať niekoľko pravidiel: je potrebné obmedziť alebo zrušiť červené mäso, cukry a sladkosti. Mliečne výrobky by sa mali konzumovať bez preháňania, nemali by sa vylučovať úplne. Aj preto, že všetky potraviny musia poskytovať správne množstvo potrebných živín, pokiaľ ide o sacharidy, bielkoviny, vitamíny, tuky a minerálne soli. Ak nevyvážime stravu, riskujeme jej nedostatok. “ 

 Il decalogo Cardioncologico:

  1. Kontrola telesnej hmotnosti zabránením jej zvýšenia účinkom liečebných postupov alebo jej znížením v prípade nadváhy / obezity: zostávajúca časť vašej vlastnej hmotnosti je nevyhnutná na zníženie rizika kardiovaskulárnych chorôb a zníženie rizika recidívy.
  2. Prijmite aktívny životný štýl tak, že si vždy, keď je to možné, zvyknete na používanie tela, napríklad pešo alebo na bicykli a vždy, keď je to možné, vyhýbajte sa výťahom a eskalátorom.
  3. Pravidelne vykonáva fyzickú / športovú aktivitu 2 až 3-krát týždenne: je to „liek“, ktorý pôsobí proti vedľajším účinkom liečby a významne znižuje kardiovaskulárne riziko a riziko recidívy nádoru.
  4. Znížte alebo zrušte cigaretový dym
  5. Znížte alebo zrušte spotrebu alkoholu
  6. Skontrolujte hladinu cholesterolu a triglyceridov, hodnoty sa môžu počas liečby rakoviny zmeniť. redukovať ich na diétu, fyzickú aktivitu a akékoľvek lieky na zníženie lipidov.
  7. Skontrolujte krvný tlak a v prípade hypertenzie podniknite vhodnú liekovú terapiu pod lekárskym dohľadom.
  8. Vyberte si vyváženú stravu bohatú na zeleninu, obmedzujúcu alebo rušiacu červené mäso, cukry a sladkosti, ale bez akýchkoľvek ďalších konkrétnych obmedzení. Extrémna strava, ako je vegánska strava, je ťažšie udržiavať vyváženú a nie je jasne preukázaná žiadna výhoda.
  9. Vyhodnoťte so svojím onkológom príležitosť užívať vápnik, vitamín D a antiosteporotické lieky, aby ste zmiernili tendenciu k osteoporóze vyvolanej praktikovanými terapiami.
  10. Obráťte sa na kardio-onkologický tím pre optimálny prístup k integrovanej kontrole onkologických a srdcových rizík

 

 

Desatoro pre prevenciu nádorov a kardiovaskulárnych chorôb