Kosti ako emmenthal, s mnohými dierami a malou konzistenciou, ľahko zlomiteľné
(Nicola Simonetti) A nanešťastie sú krehké a ľahko sa rozbijú. V Taliansku dosahujú zlomeniny krehkosti 563.388 3,2 ročne (nehovoriac o početných zlomeninách stavcov, ktoré sú diagnostikované alebo zaznamenané iba v malej časti) a postihujú 0,8 milióna žien a 50 milióna mužov nad 9,4 rokov. Spôsobujú náklady zdravotná starostlivosť vo výške 2030 miliárd EUR ročne, s rastúcim trendom (v roku 12 to bude 26,2 miliárd: + XNUMX percenta): v blízkej budúcnosti bude rásť udržateľnosť NHS.
Nemalo by sa zabúdať ani na to, že s touto depléciou kostí sa vytvára komplexné postihnutie, ktoré má obrovský vplyv na kvalitu života a vážne funkčné obmedzenia a výrazne sa zvyšuje riziko úmrtnosti, ktorých počet sa rovná počtu úmrtí na infarkt myokardu. ,
Je dôležité vziať do úvahy, že po prvej zlomenine sa môžu znovu objaviť - päťkrát viac.
Zlomeniny lomu sú podporované alebo vznikajú zo všetkých stavov oslabenia kostnej hmoty. Hlavnou príčinou krehkosti kostí je osteoporóza, choroba charakterizovaná zníženou hustotou a zmenou mikroarchitektúry kostí, ktorá môže byť primárna, t. J. Spojená s subjektívnymi a konštitučnými faktormi (starnutie, menopauza) alebo sekundárna, t. J. V dôsledku iných patológií alebo konkrétne farmakologické liečby. Bohužiaľ, títo pacienti a kandidáti na patológiu sa ignorujú, zanedbávajú: nedostatok spoľahlivých údajov, absencia aktualizovaných usmernení, najmä pokiaľ ide o prevenciu a organizačné modely riadenia a riadenia pacientov v tejto oblasti. K zhoršeniu situácie sa pridáva dôležitý nárast staršej populácie a skutočnosť, že krehkosť kostí je často sprevádzaná niektorými chronickými patológiami alebo je vyvolaná farmakologickými ošetreniami, ktoré ju môžu určiť, čo ďalej komplikuje klinický obraz, ktorý tak zahŕňa rôzne špecializované oblasti. Patologický stav, pre ktorý je diagnostický terapeuticko-asistenčný protokol nevyhnutný pre riadenie ľudí s rizikom zlomenín, ktorí sa dnes musia vyrovnať s neprijateľnou komplexnosťou pravidiel prístupu k terapiám.
Sociálny manifest podpísaný 6 vedeckými spoločnosťami a 15 asociáciami pacientov na podnet časopisu o zdravotnej politike Italian Health Policy Brief, vytvára FRAME, alianciu, ktorá zvyšuje poplach a nalieha na naliehavé prijatie nových politických rozhodnutí. zdravie, nové modely riadenia zdravotníckych služieb a predovšetkým primeraná prevencia. Iniciatívy aj na politickej úrovni senátorky Maria Rizzotti a Hon. Rossana Boldi.
„Percento úmrtí na zlomeniny krehkosti je absolútne porovnateľné s úmrtiami na srdcové záchvaty, ale na prevenciu srdcových infarktov - hovorí profesor Francesco Falez, prezident Talianskej spoločnosti pre ortopédiu a reumatológiu - často hovoríme na inštitucionálnej úrovni, zatiaľ čo zlomeniny sú ticho “.
„Ak sa tak nestane okamžite - hovorí prof. Maria Luisa Brandi, endokrinologička na Florentskej univerzite a predsedníčka FIRMO (Talianska nadácia pre výskum chorôb kostí), za Taliansko bude platiť veľmi vysoký účet: očakávame, že v roku 2030 bude početných 70 detí, ktoré sa chystajú vstúpiť do vek sa zlomí a bude sa podieľať na epidémii. Už majú ten vek. Situácia, ktorá spôsobí obrovské problémy, pokiaľ ide o náklady na rehabilitáciu, protézy a domovy dôchodcov pre seniorov. Je tiež potrebné konať, pretože máme lieky, ktoré úspešne zabraňujú zlomeninám až o XNUMX% “.
Manifest, výsledok premyslených príspevkov od lekárov, výskumných pracovníkov a pacientov, navrhuje 5 bodov, ktoré sa majú prijať okamžite: uznanie ich priority, definovanie ich rozmerov, organizácia modelov riadenia, aktualizácia usmernení, aktualizácia a zjednodušenie kritérií prístupu výsledky farmakologickej liečby a monitorovania: (urgentné) predpísanie lekárov a pacientov, ktorí čelia núdzovej situácii pri osteoporóze.
Navrhované integrované programy koordinované v rámci jednotky pomoci pri kontinuite pri zlomeninách, ktoré zahŕňajú správny životný štýl, cvičenie, doplnenie vápnika a vitamínu D a liečbu drogami, ktoré pôsobia tak, že inhibujú resorpciu kosti alebo stimulácia ich tvorby (čoskoro budú k dispozícii inovatívne farmakologické riešenia, ktoré umožnia súčasne získať dvojitý účinok, antirabsorbent a anabolik kostí (kosť je v rovnovážnej fáze „výroby“ a „uvoľňovania“; pri osteoporóze je „Prekračuje„ továreň “), a preto lekárovi ponúkne nové a revolučné paradigma na liečbu tejto patológie), berúc do úvahy, najmä u starších pacientov, typickú zložitosť spojenú s komorbiditami a polyfarmakoterapiou.