Дигитално здравље: у Италији компаније лекара-пацијента и даље користе е-пошту и текстуалне поруке - смањују јаз са ЕУ - надгледају хроничност
(Ницола Симонетти) Показано је да дигитализација може играти улогу у здравственој заштити, како у пружању нових модела неге, тако и у корист одрживости здравствене службе. Али Италија осуђује заосталост: улагање јавног и приватног система у дигитално здравље изгледа да је недовољно, а управљање хроничним пацијентима и, уопштеније, грађанима није баш дигитално. Укратко, ово су закључци који се могу извући из конференције одржане у Риму, Палаззо Гиустиниани, на иницијативу Роцхе фондације.
„Код хроничних болести, дигитализација је истакнуто питање када се размишља у смислу планирања социјалних и здравствених интервенција. Последњих месеци - рекла је Мариапиа Гараваглиа, председница Фондације Роцхе и бивша министарка здравља - поводом 40 година рада у нашој националној здравственој служби, Фондазионе Роцхе поставила је себи за циљ да подржи дебату о вредностима на којима заснива се на: правичности, једнакости и универзализму - додао је он. Нарочито се његов универзални карактер може озбиљно тестирати кроз јаз између расположивих ресурса и потреба грађана и да би одговорили на те потребе, гарантујући економску одрживост система, дигитална решења представљају основну полугу за проналажење нових равнотежа. "
Дигиталне иновације - рекао је проф. Паоло Лоцателли, научни директор Опсерваторије за дигиталне иновације у здравству Политецницо ди Милано - представља користан елемент за премошћавање јаза између потреба и ресурса ... дигитализација се мора изразити у процесима организационе и технолошке обнове, али и стрпљења пацијената. оснаживање / грађанин и развој вештина здравствених радника.
Медицинска евиденција, телемедицина, апликације, носиви уређаји, вештачка интелигенција, анализа великих података итд. Могу помоћи у постизању циља дугорочне економске одрживости националног здравственог система, доприносећи пружању одговарајућег нивоа квалитета неге. са очигледном користом за пацијента и систем државе. Циљ, према фотографији коју је опсерваторија Политецницо ди Милано пронашао, на основу података Истат-а и другог ГИМБЕ-овог извештаја о одрживости НХС-а, строго тестиран бројевима: услед укупних здравствених трошкова, између јавни систем и директно исплаћивање држављанства, стабилизовано у последњих 5 година на око 145-150 милијарди евра, процењена потреба за 2025. годину износи око 210 милијарди, чему морамо додати чињеницу да италијанско становништво старије од 65 година снажно расте, што представља већ данас 21,8 процената од укупног броја - једна од највиших бројки у западном свету - и предвиђа се да ће скоро 2051 процената до 35, преко 1 од 3 грађана.
„У ствари - рекао је Лоцателли - расте свест да дигитална решења могу играти фундаменталну улогу у подржавању преласка на нове моделе неге. Ширење ових решења, међутим, данас се бори јер недостаје кохерентна оркестрација преласка на дигитално и зато што се оптерећења, ризици и користи који се очекују од увођења нових алата и радних метода не сматрају једнако распоређеним међу актери система.
„Према подацима Опсерваторије, у ствари, укупни издаци за дигитално здравство у Италији, укључујући износ који су уложили Министарство здравља, Региони, појединачне здравствене установе и мрежа опште медицине, износе 1,3 милијарде евра ( Подаци из 2017.), једнако приближно 22 евра по грађанину. „То је чињеница која Италију ставља у позицију позадине. Само помислите да, без достизања вредности скандинавских земаља попут Данске, која улаже 70 евра, нације и нама најближи системи попут Француза или Енглеза „троше“ 60 евра по грађанину за Велику Британију и 40 евра за Француску. "
До данас је дигитални континуитет неге још увек неразвијен. На пример, према истраживању Опсерваторије, решења која омогућавају размену података и докумената о пацијентима путем компјутеризованих ПДТА користи само 29 процената здравствених организација, а болнички здравствени радници припадају различитим одељењима, а 23 процента код професионалаца у оквиру једног или више њих мреже патологије. Рачунарска подршка за активности бриге о пацијентима је широко распрострањена пре свега за управне и административне активности, попут управљања личним подацима пацијента (у 80 процената компанија) и управљања резервацијама (63 процента). Компјутеризација се, с друге стране, бори за ширење као средство за примену индивидуализованих путева према принципу стабилне неге пацијента: само у просеку 1 од 3 компаније користи дигиталну подршку у дефинисању, визуелизацији и ажурирању планова индивидуална помоћ, за анализу података о пацијентима и за повезивање свих актера у здравственом систему.
Према опсерваторији Политецницо, грађани такође нису „баш дигитални“. Чини се да недостатак вештина представља снажну препреку: троје од десет грађана не осећа се способним да користи ове алате, посебно међу старијим особама. Стога, да би се грађани приближили дигиталном, неопходно је повећати понуду услуга, обучити грађане / пацијенте и побољшати поуздана и вредна решења.
Седам од десет грађана више воли директан састанак са лекаром од дигиталне палубе. Међу онима који користе дигиталне алате, већина користи е-пошту (15 процената), затим СМС (13 процената) и на крају ВхатсАпп (12 процената). Међу лекарима који не користе ове алате, један од два страхује да би могло доћи до неспоразума са пацијентима и постоји широко распрострањена забринутост да би употреба ових алата могла да повећа радно оптерећење лекара и да би могла да укључује ризике повезане са непоштовањем прописа. законодавство о приватности.
„Они који га користе користе основне алате који често не захтевају посебну обуку или дубоке промене на културном нивоу. С друге стране, важно је да лекари све више пазе на своју обуку у погледу дигиталних вештина неопходних за развој нових пројеката дигиталних иновација корисних за побољшање здравствених процеса и услуга “.
Коначно, подаци потврђују да је у Италији 39,9 одсто становника погођено најмање једном хроничном болешћу (24.133.105 људи), док они са најмање две хроничне болести представљају 20,9 одсто од укупног броја (ИСТАТ 2018), а од тога 70 одсто се не придржавају терапије, што одговара издацима италијанске здравствене власти од приближно 11 милијарди годишње (подаци АИФА-е).
Стога је очигледно да су тренутни стандардизовани терапијски приступи показали ограничења и да персонализација лечења може представљати победнички начин за разбијање ове клиничко-терапијске инерције, а дигитални алати пружају неопходне могућности да то омогуће.
Учитељ. Валериа Тоззи, ванредни професор праксе СДА Боццони и директор мастер студија МиМС, Универзитета Боццони у Милану, такође се подсећа како управљање хроничним болестима апсорбује између 70 и 80 процената здравствених ресурса. „Да резимирамо - објаснио је проф. Тоззи - постоје неки трендови који се јављају у управљању хроничним болестима у нашој земљи, а који би свакако имали користи од дигитализације. Ово су приступи управљању здрављем становништва, као еволуција ПДТА (дијагностички, терапијски и путови неге): интегрисање административних података из великих података региона и здравствених компанија са подацима здравствене природе који се односе на пацијента представљају важан изазов; изузетно сложени хронични услови код којих је улога специјализованих вештина и сложених технолошких ресурса централна, као и потреба за важним релејем између болнице и територије. И у овом подручју технологија посвећена размени информација попут телемедицине игра основну улогу “.
Стога је нада Фондације Роцхе утолико прикладнија да институције, здравствени радници, удружења пацијената, цивилно друштво и индустрија сарађују на проширењу и јачању дигитализације у здравству. Читав свет се креће у овом правцу, дигитализација је у ствари сада кључни елемент уније у свим областима. Преузима још важнију улогу у животу особе са хроничном болешћу, која је присиљена да свакодневно живи са својим руководством. Сви алати који олакшавају и поједностављују овај свакодневни живот, однос са лекаром и фаворизују веће придржавање неге могу само дати живот крепосном систему, у корист квалитета живота, здравља и пре свега достојанства особе. Не заборављајући да је веће придржавање неге једнако нижим трошковима здравственог система и, према томе, оптимизацији доступности ресурса.