(Nicola Simonetti tarafından) Ulusal Sağlık Hizmeti'nin 40 yılı vardır ve evrensellik ve dayanışma hedeflerini ve bölgeye yayılan kaliteli hizmet sunumunu (maalesef binadaki kadar eşit değil) sunsa bile hepsini göstermektedir. Sadece ekonomik-finansal değil, aynı zamanda hastanelerden başlayacak bireylerin ve yapıların örgütsel ve sorumlulukları üzerinde, derinden değişen duruma uyum, sağlık "makinesinin" yeniden yapılandırılması ve yeniden düzenlenmesini gerektiren birçok çatlak ve ihtiyaç vardır.
Birçoğu arasında ilk sorun, bekleme listeleri (60-120 gün). İtalyan Özel Hastaneler Birliği (AIOP) tarafından desteklenen 16. Rapor "Hastaneler ve Sağlık 2018" alarmı gündeme getiriyor: "20 milyon İtalyan hastaneye yatışlar / laboratuar testleri için bekleme listelerinin kritikliğini deneyimledi ve bunların çoğu acil servise başvurdu (% 28,2 küçük bir rahatsızlık için;% 6,9 bunu aile doktorunun bulunmaması nedeniyle yaptı, çünkü ziyaret saatleri dışında veya hafta sonları bekleme saatleri buluyor ve memnuniyetsizlik), ziyaretlere, teşhis testlerine ve hastaneye yatışlara daha hızlı erişim için. Öte yandan diğerleri tedaviden vazgeçti (% 51,7: 4,1'ye göre 2017 puan daha fazla) veya sağlık hizmeti hareketliliğini artırdı veya -% 30'dan fazlası - alternatifin masrafını üstlendi ".
“Bu kritikliğe kıyasla, kamu hizmeti bileşeni ile özel hukuk arasında tam entegrasyonu teşvik etmek için sunulan hizmetlerin arzını artırmak esastır ... Doğru zamanda, aynı zamanda kaliteden yardım sağlayabilen bir SSN olmalıdır. ülkenin temel amaçlarından biri "(AIOP Başkanı Barbara Cittadini).
Her üç İtalyan’dan biri, bekleme listesi ve / veya acil servis deneyimi olanların arasında, bölgelerindeki Sağlık Hizmetlerinden, özellikle kamu hastanelerinden (% 32,6) ve ASL tesislerinden (% 28,6) memnun değil , akredite edilmiş özel hastaneler yerine (% 18,3) ve ücretli klinikler (% 14,3) yerine daha küçük bir oranda.
"Hem ekonomik hem de finansal açıdan yeniden düzenlemek ve daha verimli hale getirmek ve her yerde homojen bir şekilde garanti edilmesi gereken kaliteli hizmetler ve hizmetler sunmak çok önemlidir".
Teklifler açısından,% 80'in üzerinde teknik ekipman kullanımı, operatörlerin kullanımı ile ilgili servis saatlerinin optimizasyonu ve ayrıca bekleme sürelerini azaltmak için kamu hastanelerinin entegre kullanımı gerekmektedir. Ankete katılanların% 53,4'i, hastalardan hizmetlere olan talebi biraz daha iyi seçmek için biletin değerini arttırmanın faydalı olduğunu düşünüyor.
Halk sağlığı harcamalarının zaman içinde düşmesine rağmen, 2010 ile 2016 arasında GSYİH'da% 7,2'ten% 6,7'e (% 8,7'ten% 9,6'e) veya Almanya'da artış göstermesine rağmen, ortalama performans tutma ortaya çıkıyor (% 8,6'ten% 9,4'e kadar) ve OECD ülkeleri Avrupa (% 7,5'ten% 7,2'e kadar).
İzleme, potansiyel aşırı maliyetleri belirleyen verimsizlik alanlarını ortaya koydu ("yalnızca etkinlik" öğesi için 2-4 milyar euro).
AIOP Raporu, Roma Tor Vergata Üniversitesi araştırma enstitüsünün Crea selamının 13. Raporunda da yineleniyor. 2009'dan günümüze, sağlık için yapılan kamu harcamaları yavaş yavaş düştü. Batı bloğu ülkelerine göre% 31,3 daha az harcıyoruz. 2000 yılından bu yana iki katına çıkan bir boşluk, çünkü İtalya'da kamu maliyesi% 1'in altında bir salyangoz hızında ilerlerken, AB'nin kurucu ülkeleri arasında bu hız yılda% 3,6 oldu. . Özel harcamalar neredeyse 40 milyar avroyu buluyor.
Kaçınılması gereken bekleme listeleri ve ödenmesi gereken süper puanlar nedeniyle, bir milyon 100mila ailesi sağlık maliyetleri sorunuyla çarpıştı, yoksulluk sınırının altına düşene kadar ekonomik sorunları kaydettiler.
Dört buçuk milyon aile geri döndü veya vazgeçti, ziyaretler / sınavlar / tedaviler. Piedmont'ta hanehalklarının% 3'inde ödeme yapma sorunu vardı; Calabria'da% 12'in üzerinde.
Yaşam süreleri açısından Kuzey / Güney farkı belirgindir: Güneyde 65 yaşındakiler, İtalya'nın geri kalanından üç yaş daha gençtir. Benzer şekilde sağlık durumu için: Kuzeyde 60 yıla kadar, Güneyde 55 yıla kadar (ortalama) sağlıklı yaşıyorsunuz.
Olumlu notlar: İtalya, Avrupa ortalamasının altında bir kanser ölüm oranına sahip ve kalp krizi geçirenlerin hayatta kalma oranları Batı dünyasının en iyisidir.