(بذریعہ نکولا سیمونیٹی) "1951 میں - یونیورسٹی آف باری میں ہیومن ری پروڈکٹیو میڈیسن کے سابق پروفیسر اور زبانی امراض اور ماہر امراض کے یو او سی ڈائریکٹر - فلپپو بوسیا نے کہا - یہ بون یونیورسٹی کے ماہر امراض نسخہ ایچ سائبکے تھے جنھوں نے تجویز پیش کی ، دنیا میں سب سے پہلے ، اصطلاح Andrology.
ذاتی طور پر ، میں اس عرصے کے آغاز میں ہی رہا تھا جس میں سیکٹریل اور آفاقی اصلاحات کے میدان سے ابھرتی ہوئی انجری سائنس ایک جدید سائنس کے طور پر کوالیفائی کر رہی تھی ، سنجیدہ تحقیق پر مبنی ، اپنے آپ کو ایک نئے عالمی وجود میں دوبارہ قائم کرنے کے لئے درست طبی تجربات کو ، جب کہ جڑوں کے طور پر پہچانتا تھا۔ 'یورولوجی ، اینڈو کرینولوجی اور کچھ طریقوں سے ڈرماٹولوجی ، میں کہوں گا کہ ڈرموسیفیلوولوپیتھی (پروفیسر میاں کا پیسا کا) ، سرجری ، جینیات ، سیکولوجی ، کلینیکل پیتھولوجی ، الٹراسٹرکچر سائٹومورفولوجیکل اسٹڈیز ، سچ "نئی اندراجات" کے لئے کھولا گیا۔ andrology کے میدان میں۔ جدید انجمن سائنس طب کے ایک بڑے نئے باب کے ایک ہی نقطہ نظر سے نمٹنے کے لئے بہت سے مختلف شعبوں کے ساتھ ہم آہنگی کی شدید خواہش کے ساتھ پیدا ہوئی۔
اینڈولوجی کو ایک سائنس ہونا چاہئے جو "انسان" ہونے کے ساتھ ساتھ اس کے مرد ہونے کی وجہ سے ، بلوغت میں نشوونما کرنے ، جوانی میں ہی نفسیاتی جسمانی طور پر خود کو ظاہر کرنے ، جوانی میں ہی مکمل ظاہری شکل میں ، اور مفادات کو بھی مدنظر رکھنے کے قابل ہو۔ اس کے بعد کے نزاکت اور سنسنی کے مراحل میں۔
انڈروولوجی کا ایک مشکل کام تھا: ان تمام پریشانیوں سے نجات حاصل کرنا جو صدیوں سے تعصب ، ممنوعہ اور دوسری چیزوں سے مشروط تھے ، لیکن یہ کام آسان نہیں تھا۔
اس قدیم ممنوع کو ختم کرنا آسان نہیں تھا اور اس اچھی طرح سے قائم کردہ عقیدہ کو کہ جنسی قوت ارادیت کے سب سے بڑے مظاہرے کے ساتھ ہم آہنگ ہے! جنسی نامردی کے بدنما شرم پر قابو پانا آسان نہیں تھا ، جس کا ماضی اس تناظر میں پکڑا گیا تھا۔
وہ مریض ، جو علمی مسائل سے دوچار ہے ، عام پریکٹیشنر سے ڈرمیٹولوجسٹ ، یورولوجسٹ ، اینڈو کرینولوجسٹ ، ماہر نفسیات کی طرف گھومتا رہا ، اور اسے اپنی بیماری کی تندرستی کی بجائے شرم ، بھوت ، شرمندگی کی حیثیت سے تجربہ کرتا ہے۔ .
وہ اوقات زیادہ دور نہیں! واقعتا یہ ہوا کہ ، جبکہ ماہر امراض نسق خواتین کے لئے ہمیشہ ایک سائنسی ، ثقافتی اور نفسیاتی حوالے کی حیثیت رکھتے تھے ، مرد کا وجود موجود ہی نہیں تھا اور انجری ماہر جو مرد سمجھا جاتا تھا ، ابھی تک ایک ماہر کی حیثیت سے اس کا اعزاز نہیں ملا ، بلکہ کیونکہ ہزار سالہ انسان کی جنسیت اور زرخیزی کو ممنوع اور متعدد متعدد سماجی و ثقافتی تعصبات نے ڈھک لیا تھا۔
یقینی طور پر جدید طب کے منظر نامے میں اینڈولوجی کی ایک ویران پیش رفت تھی۔ لیکن اس بانی راستے پر جتنا خواب تعبیر کیا گیا تھا وہ یہ تھا کہ علمیاتیات کی بہن ، وحدانی سائنس کو ایک وحدتی نظم و ضبط کے طور پر بیان کرنے کے قابل ہو ، جو کچھ عرصے سے پرسوتی ، ماہر امراض ، ماہر نفسیاتی ، تولیدی ، نفسیاتی اجزاء کو مجموعی طور پر ضم کرنے میں کامیاب رہی تھی۔ ، اور حقیقت میں اس کے بعد ہی اس نے قائم کیا تھا کہ نسائی صنف کی دوا جو بلوغت سے لے کر زرخیزی تک اور اب عروج پرستی ، رجونورتی اور حواس باختہ ہونے تک خواتین حیاتیات کے افعال پر اکٹھا طور پر عمل کرتی ہے۔
تاہم ، جلد ہی ، یہ احساس ہوا کہ ان منصوبوں میں شاید خاصی سست روی کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ تخصصی اسکولوں کی تنظیم نو حاصل کرنا ممکن تھا۔ پیسا اور ٹورین کے بعد کے گریجویٹ اسپیشلائزیشن اسکول کا وعدہ کیا گیا تھا۔ میڈیسن اینڈ سرجری کے روم ، فلورنس اور لا ایکلا وغیرہ کے ڈگری کورسوں کے لئے تفویض کردہ پہلے بینڈ کے اینڈولوجی کی پہلی کرسیوں کی تصدیق ہوگئی تھی۔
لیکن ، اینڈولوجی سے متعلقہ مضامین کے وسیع تناظر میں ، ہر ایک نے اپنے ہارٹکس نتیجہ کی دفاع کیا: اینڈو کرینولوجسٹ ، یورولوجسٹ ، ماہر امراض نسواں ، ماہر امراض اطہر ، ماہر حیاتیات ، ماہر نفسیات ، ماہر نفسیات ، کلینیکل پیتھالوجسٹ۔
میرے خیال میں کارپوریٹ کارپوریشنوں نے بہت کچھ کھیلا ہے جس نے حقیقت میں andrologists پیدا کرنے سے روک دیا تھا اور سب سے بڑھ کر انھیں بڑھاوا دیا ہے اور جاننا بھی ہے۔
CUN ، قومی یونیورسٹی کونسل ، نے 89 میں انڈو کرینولوجی کی ذیلی خصوصیات کے طور پر andrology کی درجہ بندی کی تھی اور اس کو اس طرح کی تنظیم میں شامل کیا تھا اور 2000 سے شروع ہونے والی میڈیکل اساتذہ کے تدابیری مقاصد۔ اس تاریخ سے اب کوئی اور نہیں رہا تھا۔ تخصص یا خودمختار نظم و ضبط لیکن "متعلقہ" اور / یا "متعلقہ" مضامین کے تربیتی کورس میں درس کی تدریس۔ اس کے بعد ، اٹلی نے ، اس شعبے میں قائد ہونے سے ، اس کے اولین اور نمایاں کردار کو روک دیا۔
اس کی فلاح و بہبود کی سطح پر بھی بہتری آئی ہے۔ andrology یا اکائی اداروں کے پیچیدہ آپریشنل یونٹ کبھی نہیں ، لیکن سادہ ڈھانچے یا کبھی کبھار اسائنمنٹس۔
اینڈروولوجی اینڈو کرینولوجی کی ذیلی خصوصیات ، یورولوجی کی ذیلی خصوصیات ، ماہر امراض نسواں اور تولیدی ادویات ، سرجری کی ذیلی خصوصیات بن گئی۔
انسانی تولیدی دوائیوں کی ترقی اور طبی طور پر مدد کرنے والی تولیدی تکنیکوں (حمل سے لے کر IVF تک ، ICSI تک) پھر ان مسائل کو ماہر امراض نسواں کے ذریعہ حل کرنے کی اجازت دی ، یہاں تک کہ اینڈرولوجسٹ کے بھی۔
یہ اخراج آسان تھا کیونکہ اس نے سائنس کی حیثیت سے andrology کو قائم کرنے کی کوشش کی تھی ، لیکن اس نے خود کو ماہر ارضیات بنانے سے روکا تھا اور سب سے بڑھ کر اس نے انھیں واقف کرنے سے روک دیا تھا ، اور بہت سارے طلباء جن کو یک جہتی نظم و ضبط کی تشکیل کی امید تھی ، کو روکنے سے روک دیا تھا۔ "مرد" صحت کے خصوصی حوالہ کے ساتھ مبنی ایک یک جہتی ویژن۔
دراصل ، 90s کی دہائی کے آغاز میں ، ماہرِ ارضیات کی شخصیت کی خودمختار اور متفقہ تعلیمی تسلیت کا فقدان ، یہ احساس ہوا کہ طلباء ، شاگردوں ، ماہرین ، معاونین کے لئے ، نظم و ضبط اب منتشر ہوگیا تھا۔
سی یو این کے اس دو ٹوک فیصلے کے بعد ، ایک ہی خودمختار نظم و ضبط میں andrological علوم کو قائم کرنے کی مباشرت کی خواہش ختم ہوگئی۔
اینڈولوجی کی ترقی اس طرح نہیں ہوئی جس طرح ہم نے اس کا تصور کیا تھا ، لیکن ٹکڑے ٹکڑے ہوئے تھے اور اس کے نتیجے میں صرف اور صرف یہی وجہ ہے کہ انجری فاؤنڈیشن کی صرف ایک خاص علت کا فقدان تھا ، یعنی یہاں ایک ہی ٹوکری میں ایک ساتھ ایک ہزار سپر اسپیشیلڈ اسٹریمز اکٹھا کرنا ، لیکن اکثر " خون کی کمی ". اس طرح ان تمام پریشانیوں کے ساتھ وحدت کا رشتہ ختم ہو گیا جس نے علمیاتیات کے اکائی کمپلیکس کو جنم دیا تھا اور یہ بھی ضائع ہوگیا تھا کہ ایک نظم و ضبط کا اخلاقی جذبہ جو امراض نسواں کو زندہ رکھنا چاہئے تھا ، اتحاد کا احساس بھی ختم ہو گیا تھا۔ ایک نظم و ضبط ، جس کا مقصد اسپتال اور علاقائی یونیورسٹیوں میں مردانہ پریشانیوں کے ل assistance بنیادی مدد میں مہارت رکھنے والے انوکھے مراکز تشکیل دینا ہے۔
آج ہم یقینی طور پر اس بات کو نظرانداز نہیں کرسکتے ہیں کہ مغربی دنیا میں بسنے والے مرد کی عمر اسی عمر کی عورت سے پانچ سال سے کم ہے۔
مجھے یقین ہے کہ اس سوال کی نشاندہی کرنا لازمی ہے کہ یہ خلاء کیوں موجود ہے اور اس کو پورا کرنے کے لئے کیا اقدامات اٹھائے جاسکتے ہیں۔ صنف کے فرق کو ڈھانپنا لازمی طور پر اخلاقی فریضہ ہونا چاہئے ، تاکہ جسمانی اور تولیدی اور جنسی صحت کا حق صحت کے نظام میں ایک گھٹا ہوا حق نہ ہو جو بعض اوقات جنوب کیخلاف شمال کی دو رفتار سے سفر کرتا ہے۔
ان خالی جگہوں کو چھپانا ضروری ہے جو ، دوسری چیزوں کے علاوہ ، جب مردانہ بہبود کے معیار کی بات کرتے ہیں تو ، عضو تناسل سے لے کر روکنے میں ناکامی اور بانجھ پن کے آغاز (نسبندی ، andropause ، جنسی بیماریوں ، آسٹیوپوروسس ، واقعات) کے بہت سارے پیرامیٹرز کا خدشہ ہے۔ جلد ، رنگی ، پروسٹیٹ ، ورشن ، وغیرہ کے ٹیومر۔
"یہ ضروری ہے - پروفیسر کہتے ہیں۔ ملون (یونیورسٹی ، نیپلس) علاقائی صحت کی پالیسیوں کے لئے مناسب نقطہ نظر کے ساتھ تحقیقاتی کوششوں کو متوازن کرنے کے ل doctors ڈاکٹروں اور آبادی کی توجہ کو متوازن رکھتا ہے ، جو سب کے لئے مساوی ہے (اور خطے کے لحاظ سے ممتاز نہیں ہے)۔ دونوں جنسوں کے مابین پائے جانے والے تضادات کو روکنے اور اسے کم کرنے کے لئے صحیح حکمت عملی کی نشاندہی ، پیداوار یا تقویت کے ل medical ، طبی خدمات کی انتہائی یکساں اور وسیع تر فراہمی کی فراہمی ضروری ہے۔
اس میں کوئی شک نہیں کہ روک تھام کا تصور عورت سے کہیں زیادہ مشکل سے اطالوی مرد کی ثقافت میں داخل ہونے کے قابل ہے ، لیکن اس مشاہدے سے ہمیں مردانہ پریشانیوں کے ل specialized خصوصی مراکز کی تشکیل کی طرف لے جانا چاہئے جس کی مثال آج اطالوی فلاحی پینورما میں نہیں ہے۔ صرف یونیورسٹی اور / یا اسپتال کی سطح پر بلکہ مشاورتی سطح پر یا علاقائی پالیسیوں میں یا صحت کے گھروں میں بھی۔ مردوں کی صحت کی طرف زیادہ سے زیادہ توجہ دلانا ضروری ہے کیونکہ اس شخص کی صحت کی تعلیم ایسی چیز نہیں ہونی چاہئے جو ایک سے دوسرے پر جنسی تعلقات کو چھوڑے جاسکتی ہے ، اور نہ ہی وسائل کی تقسیم کو فیشن یا زیادہ استعمال کی اشاریہ جات سے رہنمائی مل سکتی ہے۔ تولیدی ادویہ میں جدید تکنیک کی
حیرت انگیز طور پر ، تاہم ، اس بازی میں ، جو کچھ لوگوں کو Andrology کی اذیت کا ایک مضبوط سگنل لگتا تھا ، خود Andrology کو کھوئے ہوئے وقت کے لئے قضاء کرنے کا موقع ملا ہے: حقیقت میں تولیدی ادویات اور تکنیک کے میدان میں andrology کا داخلہ۔ طبی معاونت سے پیدا ہونے والی چیزیں وجود میں آئیں اور ، ان حقائق کے اندر ہی ، اینڈولوجی نے پچھلے سارے کھوئے ہوئے مواقع کی بازیافت کی ہے اور اس نظم و ضبط کو دوبارہ شروع کیا ہے جس نے خود کو III کی سطح کی تکنیک (ICSI اور مائکرو انجیکشن) میں ایک ریفرنس حقیقت کے طور پر کھڑا کیا ہے۔ .
پی ایم اے میں اینڈولوجسٹ کا فنکشن بانجھ پن اور پنروتپادن کے پیتھوفولوجیولوجی کے نئے علم پر مرکوز ہے ، جو بیج کی اصل خوبی کا اندازہ کرنے اور انسانی سپرماتوزوا میں ڈی این اے کے ٹکڑے ہونے کے ان مظاہر کی تلاش کے ل ind ناگزیر ہیں۔
آج دستیاب ٹیسٹ موجود ہیں جو مرد گیمیٹوں کی جینومک سالمیت کو جانچ سکتے ہیں۔ نہ صرف بیج کے اصل معیار کا جائزہ لینے کے ل patient ، صبر کے ساتھ ایک درست کام کی ضرورت ہے ، بلکہ بیج میں موجود نطفہ کی مجموعی آبادی کے اندر بھی نمایاں کرنے کے قابل ہو جائے گا جن کی وجہ بکھری ڈی این اے کی موجودگی ہوتی ہے۔
یہ آخری نوٹ مجھے اس تازہ پہلو کا ذکر کرنے کی اجازت دیتا ہے جو تولیدی ادویہ کے شعبے میں اندراولوجی داخل کرتا ہے ، خاص طور پر مائکرو انیکشن تکنیک کے حوالے سے ، جو ان کی نوعیت کی بنیاد پر مشہور ہے ، اور اس کے استعمال پر سنگل نطفہ: یہ بنیادی اہمیت کا ایک پہلو ہے ، چونکہ طب ، خالصتا c "علاج معالجہ" سے ہی ، نامناسب طور پر ، "مصنوعی" بن گیا ہے
جینیات اور دوا سازی کا مستقبل شاید ہمیں ایسے امکانات کے ساتھ چھوڑ دے گا جس کا تصور بھی نہیں کیا جاسکتا ہے۔
اس طرح کی مداخلتوں سے بہتری کے حساس فارموں میں اورندولوجیکل فیلڈ میں جراحی کی تکنیک کو بھی بہتر بنایا گیا ہے۔ ذرا ایڈیڈیمیمس یا خصیے سے براہ راست گیمٹ کی خواہش کی تراکیب کی معیاری اور اصلاح کے بارے میں ہی سوچیں یا وریکوسیلیس کی اصلاح کے ل techniques تکنیکوں کی اصلاح ، جو اب ممکن ہے پیچھے ہٹ جانے والے یا پرکیوٹینیوس اسکلرو املوائزیشن طریقوں ، یا لیپروسکوپک ویڈیو تکنیکوں سے بھی۔ recanalization یا عروقی anastomosis کے لئے مائکرو سرجری تکنیک پر.
اس سے بھی زیادہ حیرت انگیز بات یہ ہے کہ طبیعت کے شعبے میں بدعنوانی کے "تشدد" اور حیاتیاتی سائنس کے ارتقاء کی تیزی ، حالیہ ، واقعتا very حالیہ ، عضو تناسل کے سلسلے میں اینڈولوجی کی (ایک ایسی اصطلاحی اصطلاح جس نے کنونشن کے ذریعہ "نامردی" کی جگہ لے لی ہے۔ جس کے جوہر میں مریضوں کی توہین اور مذمت کا واضح فیصلہ موجود تھا)۔
اس مسئلے کے گرد "خاموشی کی دیوار" دراصل 80 کی دہائی کے آخر میں گر گئی۔
اس منظر نامے میں اینڈولوجی اپنے کھوئے ہوئے معنی کو بازیافت کرتا ہے اور "منتشر نظم و ضبط" سے یہ ایک بین الضابطہ اور ایک انٹراڈیسپلیلنری سائنس دونوں بن جاتا ہے ، جس سے اینڈوکرونولوجیکل ، میٹابولک ، مورفولوجیکل ، الٹرا ساختی اینڈو اسٹیل اور بالآخر جینیاتی شعبوں میں علم اور تشخیص بہتر ہوتا ہے۔
طبی معاونت حاصل کرنے کے استعمال کو andrology کی ناکامی نہیں بننا چاہئے۔
بائیں اور دائیں طرف ہیرالڈ زور ، کہ بانجھ مرد کے تولیدی مسئلے کو حل کرنے کے لئے ایک ہی نطفہ کافی ہے ، کچھ لوگوں نے بجا طور پر اینڈولوجی کی چھوٹی چھوٹی چیز کے طور پر دیکھا ہے۔ بہت سے بانجھ مردوں کو ایک افسوس ناک انجام پر چھوڑ دیا گیا ہے۔
اینڈولوجی خدمات اور لیبلنگ آندولوجیکل مشاورت کو بیکار یا بیکار کی حیثیت سے رسائی میں آسانی کا فقدان ، ہم نے یقینی طور پر کمیونٹی کے لئے اچھی خدمت نہیں کی۔ پھر کسی نے "کنٹرول شدہ تولیدی سلسلہ" کے بارے میں بات کرتے ہوئے پی ایم اے تکنیک کے بارے میں پہلی پسند کی تکنیک کے بارے میں بات کی ، جو اگر ہر مرحلے میں کنٹرول ہوتی ہے تو وہ صحت مند بچوں کی پیدائش کی اعلی فیصد کی ضمانت دیتا ہے۔
یقینی طور پر آئی سی ایس آئی کی آمد سے ایک فاصلے پر ہمیں اشارے پر ضرور غور کرنا چاہئے بلکہ ضرورت سے زیادہ ، کبھی کبھی بے بنیاد ، ان تکنیکوں کے استعمال پر بھی غور کرنا چاہئے۔
مرد بانجھ پن کے انتہائی سنگین معاملات میں آئی سی ایس آئی ایک بہت ہی کارآمد تکنیک ہے ، لیکن اس کے غلط استعمال کی بھی شکایت کی جانی چاہئے ، کیونکہ یہ تکنیک ان تکنیکوں پر رکھے جانے والے اشارے اور حدود سے متعلق اہم اخلاقی مسائل کو جنم دیتی ہے جو پہلا آپشن بن گیا ہے۔
خاطر خواہ بدعات میں andrology کے مختلف شعبوں کو شامل کیا گیا ہے: صرف صنف کی شناخت میں andrologist کے کردار ، بڑھتے ہوئے عمر میں جوڑے کی زرخیزی کی تلاش ، عمر بڑھنے والی آبادی کا مسئلہ اور کم ہونے والی شرح پیدائش اور پھر بھی سوچیں معاون تولیدی تکنیک پر ، پوسٹ مارٹم گیمیٹس کے استعمال پر یا بہت ہی کم عمر میں ابتدائی کثیر الجہتی جنسیت کی بڑھتی ہوئی شدید پیش قیاسی پر اس سے بھی زیادہ تر منجمد برانوں کا انتظار کرنے پر جو اخلاقی طور پر اس عرصے میں ہمیں مزید مجبور کرتے ہیں۔ ماضی کے مقابلے میں جینیاتی وائرس کی ابتدائی روک تھام تک یہاں تک کہ اسکول کی عمر وغیرہ میں بھی۔
مرد بانجھ پن کی شرح میں اضافہ ہورہا ہے اور سالماتی اور سیلولر حیاتیات کی تکنیکوں میں درج پیشرفت نے بہت سارے شعبوں میں نئے باب کھول دیئے ہیں ، لیکن سب سے بڑھ کر یہ کہ جینیاتی ٹیسٹ کے دور میں پیدائش کے آغاز سے پہلے ہی جینیاتی امراض میں شناخت کے عظیم باب کا آغاز کیا گیا تھا۔ کچھ خلیوں کے مرحلے پر براہ راست برانن پر پیتھولوجیکل موروثی خصلتوں کا مطالعہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
اس لمحے میں جس میں انسانی پنروتپادن پر لاگو ٹیکنالوجیز نئے علاج معالجے کے ل interesting دلچسپ امکانات پیش کرسکتی ہیں ، انڈروولوجی اپنے طور پر ایک شاخ کے طور پر جیمز کے انتخاب میں ایک فیصلہ کن کردار کو دوبارہ شروع کرے گی ، جراثیم سے پاک یا زرخیز مرد کی تشخیص اور علاج میں اور تحقیق کو مزید تقویت بخشیں جو معیار کی ہو تو ، متبادلات کی نشاندہی کرنے کی صلاحیت کو ناکام بنانے اور بایوکیمیکل حمل کی تعداد کو کم کرنے ، ناکامیوں کی تعداد کو کم کرنے کے قابل متبادل متبادل کی نشاندہی کرسکتی ہے۔ مرد جینوم کی منتقلی ، پہلے ہی اس طرح کے منظم ، ان وٹرو فرٹلائزیشن اور گیمٹ مائکرو مانیپلیشن کے مشترکہ طریقوں کے ذریعہ عملی طور پر ممکن ہے ، اس طرح نطفہ کو آکسیٹیز کو کھاد دینے سے عاجز ہونے کے ان معاملات کو بھی ٹھیک کرنے میں کامیاب رہتا ہے۔
یہ امکانات اور بہت ساری جدید ترین ٹیکنالوجیز آندریولوجسٹوں پر منحصر ہیں۔ نتیجہ اخذ بوسنیا - جنھیں جدید تولیدی ادویات کے راستوں میں ناگزیر ہدایت نامہ کے کردار کا دعوی کرنا ہوگا۔