Im Jahr 2021 wird sich der Trend zur Reduzierung des Antibiotikaverbrauchs in Italien fortsetzen (-3,3 % gegenüber 2020), obwohl der Verbrauch immer noch höher ist als in vielen europäischen Ländern.
Auch in Italien zeichnet sich im europäischen Vergleich ein stärkerer Einsatz von Breitbandantibiotika ab, die einen höheren Einfluss auf die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen haben. Eine große regionale Variabilität beim Verbrauch wird bestätigt, mit erheblichen Spielräumen für eine Verbesserung der Angemessenheit der Verschreibung, insbesondere in den südlichen Regionen.
Dies sind einige der Elemente, die aus dem Bericht „Die Verwendung von Antibiotika in Italien – 2021“ hervorgehen, der von der Nationalen Beobachtungsstelle für die Verwendung von Arzneimitteln (OsMed) der AIFA herausgegeben und auf dem Portal der Agentur veröffentlicht wurde.
Die Analyse des Antibiotikaeinsatzes in der ambulanten Versorgung umfasst auch einen Schwerpunkt auf die Verschreibung bei Kindern und älteren Menschen, die Verschreibung von Fluorchinolonen in bestimmten Untergruppen der Bevölkerung und den Antibiotikaeinsatz bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
Der Bericht untersucht auch den Einsatz von Antibiotika im Krankenhaus, den privaten Kauf von Klasse-A-Antibiotika, den Verbrauch von nicht-systemischen Antibiotika und die Indikatoren für die Angemessenheit der Verschreibung im Rahmen der Allgemeinmedizin.
Die neue Ausgabe enthält auch einen Abschnitt über das Netzwerk mikrobiologischer Laboratorien und gemäß den Bestimmungen des National Antimicrobial Resistance Contrast Plan (PNCAR) 2022-2025 sowie einen Abschnitt, der den Einsatz von Antibiotika im Feldtierarzt berücksichtigt.
Schließlich liefert der Bericht wie in den letzten Jahren eine Bewertung der Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf den Verbrauch von Antibiotika im Rahmen der vertraglich vereinbarten Arzneimittelhilfe und -beschaffung durch öffentliche Gesundheitseinrichtungen, die auch das erste Halbjahr 2022 umfasst.
Die zeitlichen Verbrauchstrends und die bedeutenden Unterschiede in den Verschreibungsmustern zwischen den geografischen Gebieten, die sich aus den Daten des Berichts ergeben, unterstreichen die Bedeutung der kontinuierlichen Überwachung des Verbrauchs und der Qualitätsindikatoren von Antibiotikaverschreibungen sowohl auf nationaler als auch auf regionaler oder lokaler Ebene in Italien, wie auch vom neuen PNCAR 2022-2025 empfohlen.
HIGHLIGHTS
- Der Trend zur Reduzierung des Antibiotikaverbrauchs in Italien hält an: -3,3 % im Jahr 2021 im Vergleich zu 2020
- Im Jahr 2021 erhielten etwa 3 von 10 Bürgern mindestens ein Rezept für Antibiotika, wobei die Prävalenz mit zunehmendem Alter zunimmt und bei den über 50-Jährigen 85 % erreicht.
- In der pädiatrischen Population konzentriert sich der größte Verbrauch auf die Altersgruppe zwischen 2 und 5 Jahren, in der etwa 4 von 10 Kindern mindestens einmal im Jahr Antibiotika verschrieben bekommen.
- 76 % der verwendeten Dosen wurden vom National Health Service (SSN) bereitgestellt.
- Fast 90 % der vom NHS erstatteten Antibiotika werden in der Region verteilt (im Rahmen einer vereinbarten Unterstützungsregelung).
- Mehr als ein Viertel des territorialen Verbrauchs (26,3 %) entspricht dem privaten Kauf von Antibiotika, die vom NHS (Klasse A) erstattet werden.
- Penicilline in Kombination mit Beta-Lactamase-Hemmern werden als Klasse mit dem höchsten Verbrauch bestätigt (36 % des Gesamtverbrauchs), gefolgt von Makroliden und Fluorchinolonen.
- Es gibt immer noch große regionale Schwankungen beim vom NHS gezahlten Verbrauch, der im Süden größer ist als im Norden und in der Mitte. Darüber hinaus wurden die größten Rückgänge in den nördlichen Regionen verzeichnet (-6,1 %), während sie im Süden geringer waren (-2,2 %).
- In den südlichen Regionen besteht eine Vorliebe für den Einsatz von Antibiotika zweiter Wahl.
- Insgesamt bleibt der Verbrauch in Italien höher als in vielen europäischen Ländern.
- Italien bestätigt sich als eines der europäischen Länder mit dem größten Einsatz von Breitbandmolekülen, mit den größten Auswirkungen auf die Antibiotikaresistenz und gilt daher als zweitrangig, mit einem sich verschlechternden Trend in den letzten zwei Jahren.
- Italien ist auch eines der Länder mit dem geringsten Anteil an Antibiotika der „Access“-Gruppe (47 %), die als Antibiotika der ersten Wahl gelten und laut WHO mindestens 60 % des Gesamtverbrauchs ausmachen sollten.
- Im Krankenhausbereich ist insbesondere eine Zunahme des Einsatzes von Antibiotika zu beobachten, die zur Behandlung von Infektionen durch multiresistente Mikroorganismen indiziert sind.
- Sowohl der Verbrauch im vereinbarten Versorgungsregime als auch die Einkäufe der öffentlichen Gesundheitseinrichtungen sind im ersten Halbjahr 2022 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum gestiegen.