（Stefania Capognaによる）18年2020月XNUMX日、リンクキャンパス大学、AIDR（イタリアデジタル革命協会）と共同で。
アカデミア、企業世界、市民社会からのゲストが参加するこの複数の円卓会議の目的は、これらの技術的成果物との相互作用が、個人のケアと安全における場面と関係を変える方法を反映することでした。
免疫アプリから接触追跡用のウェアラブルテクノロジーまで、これらの社会技術デバイスの作成者と、機能の解釈と操作を行うエンドユーザーの両方によって、シナリオと可能な未来の精緻化を目の当たりにしています。ツール、それらの用途、フィールド、およびアプリケーションの方法を再定義します。
ベロニカモレッティ（ボローニャ大学）が想起したように、これらのテクノロジーによって提示されたアンビバレンスに関する議論は、フーコーの哲学的仮説、パノプティコンのイメージ、制度全体、常に精査されているという意識によって引き起こされた自己規律を思い起こさせます。 デジタル監視は、「理想的な刑務所」よりもはるかに広範で存在していますが、「甘い」目に見えない性質を帯びています。 それは日常生活では知覚されませんが、私たちの生活の中で常に存在し、今日の議論で突然シーンにぶつかり、私たちの領域の多くの空間を突き抜けます。 これらのXNUMXつは、健康のトレーサビリティであり、これにより主観的な自由が「自分自身と他人の安全にとって危険である」ように見えます。 したがって、これらのデバイスを使用する必要性と、さまざまな状況でのそれらの適用性についての二重の読み。 個人的および集団的安全に役立つ目的と親密さと個人の自由の領域に入る可能性との間の脆弱なバランスにおいて、制御と保護のあいまいさは危機に瀕しています。
このため、日常生活や職場でのアプリの使用について考えるのは興味深いことです。 この点で、Francesco Miele（パドヴァ大学）は、会社による、労働者の安全を保証するためのブレスレット、または健康を監視するためのアプリの使用などによる健康監視での使用に焦点を当てました習慣と日常生活。
さて、従業員のバイタルサインの収集でどのような将来のシナリオが開かれますか？ そして、どのような用途ですか？
これらは、これらのデータを保持するインフラストラクチャの信頼性、認識、信頼性、オンライン犯罪の新たなフロンティアによって引き起こされるリスクなどについても触れている、議論で提起された質問の一部です。
「ビッグブラザー」スタイルでの完全な制御のシナリオによって恐れられるような、悪意のある、望ましくない、不随意の影響の常に起こり得るリスクに直面しなければならない、注意深く、徹底的で広範な反映に値する重要な問題。 消費者の目的で個人データを取引する可能性を伴うシナリオは、健康産業4.0の投機的な形態に関連して、データ主導の市場ニーズを誘発します。 この現象は、デジタルサービスと引き換えに個人データを転送するという広範な傾向により、多かれ少なかれ意識的に刺激されています。 ウェルネス関連のアプリは、最も特徴的な例のXNUMXつです。 これらはアプリであり、これにより、私たちは日常生活、運動の地理位置情報を静穏に監視し、よりよい幸福と私たちのライフスタイルの改善を達成することを望んでいます。
困惑と懐疑の強い要素を伴ったパンデミックを制御するためのImmuni Appの実験は別のレベルに置かれています。 Beba Molinari（カタンツァーロ大学）が述べたように、最も関連性の高い懸念は、このデバイスの機能が感染を「報告」できることを考慮して、ウイルスの蔓延に対抗する個々の人々のトレーサビリティに関係しています。 BluetoothまたはGPSジオロケーションを使用して、伝染性スパイラルの進化を再構築します。 スマートフォンを介して継続的に地理位置情報を取得できるという証拠は、このアプリの価値についての議論に拍車をかけました。社会保障と個人の自由の二分法における価値観と優先順位の衝突を明らかにした議論は、アプリケーションはGPSの使用に基づいており、「近接マップ」を効果的にして、発生のリスクをすばやく追跡します。 重要な問題と継続的な議論にもかかわらず、16万人の市民が2,5月XNUMX日から今日までアプリをダウンロードしました。
ただし、Immuniアプリは、数年前からデジタルヘルスプランによって提供されるすべての機会を強化することを目的とした再変換の課題に向かって歩んできた国民医療制度の根本的な変革の、おそらく最も重要ではないにせよ、XNUMXつの要素のみを表しています。 。
Alessandro Di Falco（CONSIS）によって説明された計画。市民/患者を中心に置くことができる強力な戦略的かつ前向きな計画と、彼が彼の健康データの所有者および管理者になる必要性を要求します。
市民は実際に自分の健康データに何回アクセスできますか？
入院時にバイタルサインが何回収集され、治療についてのインフォームドコンセントを受け入れますか？
この同意は十分に情報を得ていますか？
健康データの断片化と分散は、公衆衛生と被験者にどれほどの重さをもたらしますか？
各市民は、年齢や個人的な経験に応じてさまざまな方法で、複雑な病歴を持っています。 互いに対話せず、ほとんどの場合、データ所有者に完全に引き渡されないさまざまな構造（病院、研究所、専門家、一般開業医など）内に分散したストーリー。 健康データが体系化されていないシナリオで最高の技術的アプリケーションであり、それを管理するインフラストラクチャが北から南に均一でなく、地域から地域に断片化されているため、自慢のHealthcare 4.0を見ることは困難です。 市民により近く、質の高いサービスと安全保護を提供できるようになりたい医療。
確かに、ウェルネス専用のアプリと、厳密な意味でのケア、研究、ヘルスケア専用のアプリは区別する必要があります。
この第XNUMXのグループの衛生タイプのデバイスのセットは、まだ十分に知られておらず、研究されていません。 それが地域の関係と支援のネットワークの再設計にどのように貢献できるかについて十分な理解がありません。 しかし同時に、リモート診断、ロボット診断、遠隔医療などのトピックに関するウィンドウを開きます。 したがって、Immuniアプリは、システムを再考する無限の可能性の頂点に過ぎず、デジタルヘルスケアのシナリオによって引き起こされる変化に大きな課題をもたらす、より深く、より複雑な変革を垣間見ることができます。
議論から明らかになったのは、医療システムのデジタル変革は、収束の機会を構築することがおそらく必要なさまざまなレベルで行われているということです。
そもそも、これらのテクノロジーを中心に展開するナラティブの問題が発生し、このナレーションが世論の形成とテーマに関連するアジェンダ設定にどのように影響し、制度的および非制度的コミュニケーションの組織の責任を漏らしている。
XNUMX番目の例では、対話と交流を促進できる「生態学的」アプローチを通じて、「エコシステム」の観点からこれらのテクノロジーについて考え始める必要性が強調されています。 地方、国、および超国家的なインフラストラクチャとアーキテクチャのテーマはこの点に密接に関連しており、これらのテクノロジーの設計に影響を与えるだけでなく、たとえばデータの所有権のテーマに関して、市民権の保証者としても機能する必要があります。 、保護、暗号化、透明性、アプリの認証など。
さらに、Covid-19の緊急事態が明るみに出て、公開討論のレベルに置かれました。これは、物理的および物質的でなく、したがってますます微妙で隠された制御の形式を可能にする、不可視性とテクノロジーの普及の問題です。 誰が、どのような目的で、誰の利益のために誰を制御するかがわからない制御の形式。 人の親密さ、個人的および感情的な領域さえも浸透することができるコントロール、したがって、非常に暴力的でもあります。
免疫アプリの例と、集中管理と分散管理の対比で示される対比は、ヘルスケアシステムのガバナンスシステム内でのテクノロジーの導入と採用が、二重極性ポリシー、つまり中央システム（国レベル）とローカルシステム（地域）の間に拡張され、第XNUMXの極性が追加され、テクノロジー、データ、アルゴリズムを保持する膨大な数の個人によって行使されます。データ分析など..
もちろん、これは可能性のシナリオを開くだけでなく、新しい形態の社会的不正のリスクも引き起こします。 私たちの国と「グローバルビレッジ」自体を苦しめている深刻なデジタル情報格差によって引き起こされた不正。インフラストラクチャへのアクセスのしやすさだけでなく、大部分を苦しんでいる乏しいデジタル文化とスキルに関連して測定されます人口のうち、多くの専門家も関与しています。
テクノロジーは確かに味方であり、リソースですが、自己解決型ではなく、すべての病気の万能薬ではないという事実は変わりません。 「家畜化」と社会化のプロセスを、人々が積極的な主体としてアプローチし、意識的なエージェンシー、選択の自由、枠組みの中で批判的な思考を行使できるようにするためのテクノロジーに向ける必要があります。個人的および集団的責任の。
これにより、人々の形成、教育、包含、および伴奏のレベルへの反映が、これらのツールの適切かつ意識的な使用にシフトします。
最後に、パンデミックによって引き起こされた経済的および社会的危機は、いわゆる「見えない」ものに窓を開けました。 追跡されないことを選択しているため（選択権を行使する方法を知っている）、選択によって見えないものもあります。 しかし、それらのほとんどは、除外されているという理由だけでデジタルでピークを見つける人間的および社会的脆弱性の合計のみを表しています。
デジタルはこのように、「選出」と「除外」を分ける新しい見えない都市の壁を表しています。 しかし同時に、最も遠くに到達するためのツールを表すこともできます。 つまり、アプリやウェアラブルデバイス、またはその他の技術の問題に、技術的な用語だけで対処することは考えられません。 テクノロジーは、すべての年齢で常にそうであるように、権力紛争のテーマを再提案します。
歴史は、技術の政府が人々、社会および経済システムに対する権力の行使を許可していることを教えています。 このため、この問題は、私たちに浸透し、私たちの生活やコミュニティに浸透しているハイパーテクノロジー社会とデジタル社会を区別する「社会的および物質的関係のエコロジー」のレンズを通して対処する必要があります。 しかし、何よりも、将来のアイデアの観点から直面する必要があります。
どのようなモデルの会社を設計して構築するつもりですか？
人類のどんなビジョン？
ケアシステム4.0の社会技術的物質的関係の複雑なフレームワークでは、どのような主観性をどのように表現できますか？
緊急事態の経験と、免疫アプリの使用に関連する重要性の分析、およびあらゆる治療技術の分析は、アプリケーションの成功は、共通の視点に向けた共有に依存していることを示しています。 次に、共同責任の倫理のテーマが中心になります。これは、責任を持って、それぞれの役割と可能性において、私たちのコミュニティ生活の日常生活を構築するという共通の意欲に要約されています。 相互依存関係からなる日常生活で、お互いが存在し、存続する必要があります。
医師と患者の関係の課題も今日行われており、25月XNUMX日のデジタル会議の主題となるのは、この新しい相互依存関係の枠組みの中で、新しいデジタル社会資料の領域に移動することです。
ステファニア・カポニャ -リンクキャンパス大学デジタルテクノロジー、教育＆社会研究センターの准教授兼所長、AIDRデジタル教育天文台の責任者